Кожные опухоли бывают разными: что важно о них знать? |
По инф. Российской газеты |
03 Октября 2020 г. |
Опухоли кожи — это те виды рака, которые не только часто встречаются, но еще и в буквальном смысле «на поверхности»: их чаще всего видно невооруженным глазом. Минимальные знания плюс внимание к своему здоровью помогут вовремя заметить негативные изменения на коже, которые в дальнейшем могут привести к образованию злокачественной опухоли, и принять меры. Разобраться в этой проблеме помог врач-онколог ФГБУ НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина Игорь Самойленко. Какие новообразования на коже бывают и от чего они возникают? Игорь Самойленко: Опухоли кожи — это самые частые опухоли, которые выявляются при осмотре кожных покровов. Подавляющее большинство — это доброкачественные новообразования, которые бывают как у детей, так и у взрослых. Это родинки или невусы, как врожденные, так и появляющиеся в течение жизни. Они не представляют никакой опасности, не наносят вреда, и в большинстве случаев лечения они не требуют. Есть и другие доброкачественные новообразования, которые появляются позднее, по мере взросления человека. Большинство из них связаны с действием ультрафиолета и вызываемым им повреждением кожи. Фотоканцерогенез — это основной фактор возникновения многих опухолей кожи — и доброкачественных, и злокачественных. Причем это может быть и естественный ультрафиолет (солнечное излучение), и ультрафиолет искусственный. Многие, например, любят себя «подзолотить» в солярии, не задумываясь, какое влияние на кожу оказывают УФ-лучи. Наконец, есть люди, которые в силу профессии вынуждены работать с ультрафиолетом, другими видами излучения, например рентген-лаборанты, врачи-рентгенологи. И если нарушаются правила техники безопасности, то для них эта работа становится опасной. Назову также еще одну причину возникновения опухолей — это химический канцерогенез, воздействие на кожу агрессивных веществ, например мышьяка. В основном это касается небольшого числа специалистов — работников химических производств. Они знают, что находятся в зоне риска. Работников вредных производств регулярно проверяют, за их здоровьем должен следить цеховой врач. Но это все же касается очень небольшой доли людей. А массовые риски создает все же ультрафиолет. И наша неуемная любовь к загару. Каким образом возникает повреждение кожи и когда это становится опасно? Игорь Самойленко: Если говорить про массовые случаи, кожу больше всего повреждает естественный ультрафиолет — солнце, а также солнечные ожоги. Казалось бы, ну что такого страшного? Не ушли вовремя в тень, сгорели на солнце — поболело и прошло. Но мы не учитываем накопительный эффект действия солнца на кожу. Поэтому чем старше человек, тем выше шанс выявить у него какую-то опухоль кожи, как доброкачественную, так и злокачественную. Доброкачественные образования — это кератомы, папилломатозные невусы. Они не несут особого вреда, разве что эстетически неприятны. С ними обычно справляются косметологи, дерматологи. Эти дефекты кожи не связаны напрямую с опасностью заболеть раком. Но есть один важный момент. Он заключается в том, что наличие кератом и других доброкачественных образований может быть маркером солнечного повреждения. Поэтому если у вас много таких образований на коже, значит, она уже получила большую дозу ультрафиолета. Это надо иметь в виду. Это означает, что надо беречься? Игорь Самойленко: Скажу так: «Береги платье с нову». Тот же кератоз вовсе не должен вас толкать к экстренной профилактике, к тому, чтобы прекратить вообще бывать на солнце, носить открытую одежду. Но вот начать себя наблюдать, обратиться к дерматологу — нужно поискать, нет ли на вашей коже в том числе и недоброкачественных образований среди прочих доброкачественных. Потому что причины, по сути дела, одинаковы — избыток ультрафиолета. Значит, кератома, те темные пятна, которые с возрастом появляются на руках, спине у очень многих, если не у всех, — это не предвестник онкологического заболевания? Игорь Самойленко: Это один из мифов, что кератома может превратиться в рак. Это не так. Это означает только то, что и у той и у другой болезни причина одна. Но в одном случае возникает безобидная кератома, в другом случае — опухоль. Но повторю, кератома выступает неким маркером, который должен побудить нас обследоваться.
Какие виды рака кожи наиболее часто встречаются? Игорь Самойленко: Топ-3 наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей кожи — это базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома кожи, которая считается наиболее опасной с точки зрения раннего метастазирования. Ранняя диагностика меланомы — это ключевая задача национальной службы здравоохранения в разных странах. Все виды рака кожи, в том числе меланома, — это заболевания, которые могут быть предотвращены, которые могут быть рано выявлены и эффективно излечены. Я, по сути, сформулировал три основных принципа противораковой борьбы. Первое — предотвращать. Есть виды рака, которые предотвратимы, другие возникают по неизвестным причинам, и предотвратить их трудно. Меланома — предотвратимая опухоль. Достаточно учитывать риск воздействия на кожу избытка ультрафиолета, чтобы снизить риск заболеть. Что касается второго принципа — раннего выявления, то он крайне важен. И опять же применительно к меланоме заявляю: «Мы можем выявлять ее рано». Это абсолютно доступная для своевременного обнаружения болезнь. Наконец, третий положительный фактор — это излечимая болезнь. Причем с развитием различных методов лечения она излечима на разных этапах своего развития, как на ранних, так и не очень ранних.
|
|