Это уже не насморк...

Воспаление придаточных пазух носа или гайморит – одно из самых распространённых заболеваний в практике отоларинголога. Оно ещё и весьма опасное, так как патологический процесс развивается вблизи от мозга. О том, как предупредить и вылечить эту болезнь, рассказал врач-отоларинголог Матвей Корженков.

– Матвей Иванович, что это за заболевание – гайморит?

– Гайморитом называют воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа (левой или правой, либо сразу обеих), которые находятся в костях верхней челюсти. Придаточными их называют потому, что они расположены сбоку от носа. Эти пазухи представляют собой небольшие полые каналы, которые сообщаются с полостью носа через отверстия, находящиеся на их внутренних боковых стенках. Их ещё называют гайморовы пазухи или гайморовы синусы, поэтому специалисты вместо гайморита часто пишут в диагнозе «верхнечелюстной синусит» или «верхнечелюстной синуит». По сути, речь идёт об одном и том же заболевании.

Придаточные пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая покрыта мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток. Слизистая оболочка выделяет специальный секрет, который выполняет защитную и обеззараживающую функцию: задерживает пыль и частички твёрдых тел, убивает и поглощает болезнетворные микроорганизмы. Клетки мерцательного эпителия создают постоянный ток слизи из пазухи наружу. Взмахами ресничек микробы и ненужные частицы проталкиваются из пазухи в полость носа через отверстие, также выстланное слизистой оболочкой, а затем удаляются. Так осуществляется дренажная функция, обеспечивающая нормальный отток слизи, благодаря чему бактерии и вирусы, проникающие в гайморовы пазухи через носовую полость, обезвреживаются и выводятся наружу.

Но если в носовой полости возникает воспаление, отёк со слизистой носа может быстро распространиться на отверстие, соединяющее полость носа с гайморовой пазухой, и далее на слизистую самой пазухи. Стенки слизистой набухают, просвет канала уменьшается, сообщение с носовой полостью сильно затрудняется или совсем прекращается, из-за чего нарушается отток вырабатываемой слизи из пазухи. Давление внутри пазухи увеличивается, и у человека появляются боли.

Скопление слизи создаёт благоприятные условия для роста патогенных микроорганизмов. Они выделяют токсины, которые проникают в кровь и вызывают отравление организма. Через некоторое время слизь превращается в гной очень вязкой консистенции. Если процесс не остановить, количество микроорганизмов и вырабатываемых ими токсинов резко возрастёт и гной может заполнить всю пазуху. Более того, пройдя через костные образования, он может распространиться на окружающие ткани – глазницу или головной мозг, что чревато смертельно опасными процессами – абсцессом мозга или менингитом. Такова общая схема развития гайморита.

– Каков самый надёжный способ профилактики этого заболевания?

– Наиболее частая причина возникновения воспалительного процесса в гайморовых пазухах – нелеченые острые респираторные заболевания, в частности насморк. Поэтому не стоит относиться к насморку легкомысленно. Подчеркну, что самолечение любого ОРЗ может продолжаться не больше недели. Если эффекта от домашних мер нет, надо обязательно обратиться к ЛОР-врачу. Хочу напомнить, что главный способ лечения насморка, как и самого гайморита, – закапывание в нос противовоспалительных и сосудосуживающих капель.

Они убивают микробы и снимают отёк, то есть раскрывают отверстие между пазухой и полостью носа. А свободное сообщение между этими пространствами предотвращает гайморит. Закапав в одну ноздрю 2-3 капли лекарства, поверните голову так, чтобы она «смотрела» вбок и вверх – так часть раствора попадёт во внутренние полости носа. Но запомните: применять капли можно не дольше недели, закапывая их 2-3 раза в день. После этого необходимо сделать перерыв на несколько дней, чтобы не атрофировалась слизистая оболочка полостей носа.

Ещё один важный момент: при насморке фактором, провоцирующим гайморит, часто бывает переохлаждение лица на холодном ветру на улице либо после купания в открытом водоёме, бассейне или из-за долгого пребывания под кондиционером. Поэтому людям, склонным к гаймориту, лучше не выходить из дома при насморке и не злоупотреблять кондиционерной прохладой, словом, не давать лицу переохлаждаться. Свою лепту в развитие гайморита вносит хроническое воспаление четвёртого-шестого зубов верхней челюсти, поэтому необходимо следить за состоянием зубов: своевременно лечить кариес и другие заболевания. Также важно укреплять иммунитет, особенно на стыке осеннего и зимнего сезонов, что также является профилактикой гайморита.

– А как больному понять, что у него уже не просто насморк, а гайморит?

– Различают гайморит острый, развивающийся через 10-12 дней после начала ОРЗ (чаще встречается у людей молодого и среднего возраста), и гайморит хронический, более характерный для пожилых людей. Острый гайморит имеет начальную катаральную стадию и последующую гнойную. На катаральной стадии наблюдаются отёчность слизистой оболочки пазухи и обильные слизистые выделения из носа, но отверстияе между гайморовыми пазухами и носовой полостью ещё открыты. На этой стадии болезнь лечится относительно легко. На гнойной стадии, когда вместе с появлением жёлто-зелёных выделений из носа проявляются основные местные симптомы болезни и вдобавок появляются признаки общей интоксикации, лечить гайморит труднее – ведь отверстие уже значительно сужено и может вовсе закрыться.

Главные симптомы острого гайморита – затруднение носового дыхания и чувство давления и напряжения в области поражённой пазухи. В более тяжёлых случаях присоединяются сильные боли, локализующиеся в области скул и зубов. Из-за накопления гноя в воспаленной пазухе возникает головная боль. При гайморите она носит давящий характер и ощущается в области лба, висков, позади глаз. Боль облегчается в положении лёжа, что объясняется оттоком гноя из поражённой пазухи. При остром гайморите также обычно наблюдаются сильная лихорадка, слабость, потеря аппетита.

Симптомы хронического гайморита обычно стёртые, из-за чего диагноз часто ставится с опозданием. Основной симптом – хронический насморк, не поддающийся лекарственному лечению. Многие больные жалуются и на головные боли и боли в глубине глазниц, но они не столь сильные, как при остром гайморите. А вот утренняя припухлость век и воспаление конъюнктивы глаз – это уже очень опасный признак распространения воспаления из пазухи на стенки глазницы. У части больных возникает сухой хронический кашель, который не снимается противокашлевыми или отхаркивающими средствами. Появление такого кашля объясняется раздражающим действием гноя, стекающего из поражённой пазухи по стенке глотки.

• Хотите читать нас в социальных сетях? Пожалуйста: Одноклассники, ВКонтакте. А еще есть Яндекс-Дзен.

– Стоит ли пробовать лечиться самому при гайморите?

– Нет и нет! При первых же подозрениях на гайморит нужно обратиться к врачу, и тогда болезнь можно вылечить в 95% случаев с помощью одних лишь лекарств без прокола пазухи и других неприятных процедур. В комплекс медикаментозной терапии гайморита входят четыре группы препаратов: антибиотики (аугментин, цефодокс, кларитромицин); сосудосуживающие средства (назол, нок-спрей, вибрацил); лекарства, разжижающие слизь в пазухе (синупрет, циннабсин, серратта); антигистаминные или противоаллергические средства (лоратадин, кларитин, эдем).

Повторю, что запущенный гайморит может быть очень опасен, так как гнойное воспаление развивается вблизи мозга. Поэтому только врач в дополнение к лекарствам может назначить либо физиотерапию, либо домашнее лечение. Из простых средств я, к примеру, рекомендую на 5-10 минут прикладывать на область гайморовых пазух мешочек с нагретым на сковородке рисом или пшеном. Можно также вдыхать тёплый пар горячих настоев ромашки, мяты, душицы и других лекарственных трав. Из плотного полотенца сделайте воронку, широкий её конец наложите на ёмкость с горячим настоем, а узкий прижмите к носу. Вдыхать нужно не резко, чтобы не обжечь слизистую. Продолжительность такой ингаляции – 10-12 минут.

– А когда нужно делать прокол?

– Пункция гайморовой пазухи – это хирургическая операция, основной целью которой является удаление гнойного содержимого из пазухи и промывание её антибактериальными, противоотёчными и разжижающими слизь препаратами. Обычно её делают, если не помогает консервативное лечение, а также в случаях выраженного гнойного гайморита с нарушением оттока гноя из пазухи.

Основные показания к «проколу» такие: очень сильная боль в проекции гайморовой пазухи, которая усиливается при наклонах головы вперёд; температура выше 38°С; отсутствие оттока гнойного содержимого из пазухи; наличие горизонтального уровня гноя в пазухе на рентгеновском снимке или по данным компьютерной томографии; длительность заболевания 2-3 недели и более. Ещё одно показание для пункции – неприятный запах в носу, что является основным признаком одонтогенного гайморита, то есть воспаления гайморовой пазухи «зубного» происхождения. Оно в 95% случаев требует оперативного лечения.

– Как проводится пункция гайморовой полости?

– Тонким шпателем, на конец которого наматывается ватка, смоченная в лидокаине или другом растворе для местного обезболивания, врач проникает в ноздрю и обрабатывает место, где будет делаться прокол. Затем стерильной иглой прокалывает костную перегородку между носовым ходом и пазухой. Процедура безболезненная, так как в это время действует местный анестетик.

Далее врач присоединяет к игле шприц, наполненный физраствором, и тщательно промывает пазуху. Содержимое пазухи вместе с раствором вытекает в специальную ёмкость. Чтобы полость пазухи после промывания снова не наполнилась гноем, в неё вводят специальный раствор и дезинфицирующие препараты. Так что пункция гайморовой пазухи – процедура не страшная, хотя и неприятная. Существует расхожее мнение: если пациент один раз сделал прокол, то потом его нужно делать постоянно. На самом деле это верно лишь в некоторых случаях, например при одонтогенном гайморите.

– Но разве при хроническом гайморите однократной пункции достаточно, и её не надо повторять?

– Хронический гайморит, устойчивый к лечению лекарствами, обычно требует другого хирургического вмешательства: между гайморовой пазухой и областью верхней челюсти делается отверстие. После такой операции гной в пазухе уже не застаивается, а вытекает через отверстие, причём не в полость носа, а в глотку.

– Можно ли какими-то «безпункционными» способами прочистить гайморову пазуху?

– Такие способы есть. Например, применяется метод вакуумного перемещения жидкостей при помощи мягкого катетера (синус-эвакуация). У больных этот метод получил название «кукушка», что связано с особенностями процедуры: во время промывания носа, чтобы жидкость не попадала в гортань, пациенту нужно говорить «ку-ку». При проведении «кукушки» гнойные образования в носовых пазухах смешиваются со струей подаваемого раствора, а затем всасываются в специальный резервуар.

Есть и другие безпункционные способы, но использование любого из них ограничено. Это связано с тем, что прочистка пазух без прокола возможна лишь тогда, когда есть выделения из носа, свидетельствующие о том, что отток содержимого гайморовой пазухи ещё сохранен. Но, к сожалению, большинство больных обращаются к ЛОР-врачу со столь запущенной болезнью, что из-за сильнейшего отёка отверстия между пазухой и полостью носа, восстановить его проходимость без пункции уже нельзя. Так что повторю: не пропустите гайморит, всегда лечите насморк!

• Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

• Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

• Здоровье
  • Все новости о здоровье
  • Болезни сердечно - сосудистой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Глазные болезни
  • ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос»)
  • Болезни нервной системы
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Травмы, отравления
  • Детское здоровье
  • Народная и нетрадиционная медицина
  • Здоровое питание
  • Полезные советы
  • Секс в пожилом возрасте
  • Долголетие
  • Гимнастика для пожилых
  • ВЫВЕСТИ ВЕСЬ СПИСОК НА ЭКРАН

По инф. 3vozrast.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Здоровье мочеполовой системы: когда визит к урологу становится необходимым
  
  Забота о своём здоровье – это не только правильное питание и походы к врачам, но и банальная информированность. В этой статье можно получить новые знания или освежить старые, и узнать, кто такой уролог и когда стоит идти к нему на осмотр.
• Анализ на витамины: зачем он нужен и что показывает?
  
  Витамины важны для здоровья. Их дефицит может ослабить иммунитет и ухудшить самочувствие. Витамин B9 нужен для синтеза ДНК и деления клеток. Его нехватка приводит к анемии и сердечно-сосудистым проблемам, а у беременных – к дефектам у ребёнка. Витамин B12 важен для нервной системы и кроветворения; его дефицит вызывает неврологические нарушения. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет кости и поддерживает иммунитет.
• Как избежать рецидива: советы бывших алкоголиков
  
  Рецидивы являются одной из основных проблем в процессе лечения алкоголизма. Даже после успешного прохождения реабилитации алкоголиков многие люди сталкиваются с трудностями в поддержании трезвости. В этой статье собраны советы бывших алкоголиков, которые помогут избежать рецидива и сохранить трезвый образ жизни.
• От сердца до зрения: исследуем разнообразие специализированных чекапов
  
  В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную информацию о состоянии здоровья конкретных систем организма. Прежде чем перейти к перечню таких чекапов, стоит понять, почему лучше сдавать анализы комплексом.
• Медики: пожилым людям необходимо периодически проходить профилактическую медицинскую диагностику
  
  Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне важно вовремя проходить медицинскую диагностику. Своевременно выявлять и лечить патологии.
• Медицинская сфера: к чему ведёт плохой сон, как его нормализовать, как справиться с осенней хандрой и для чего людям назначают анализы
  
  Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали учёные.
• С какого возраста можно использовать брекеты для выравнивания зубов? Комментируют ортодонты
  
  С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей, возникнуть проблемы с пищеварительной системой и позвоночником.
• Ученый предупредил: вызвать рак может даже линолеум
  
  Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом «Лента.ру».
• Пожилым посоветовали побольше спать для снижения риска деменции
  
  Недавнее исследование выявило, что дополнительный отдых в выходные дни может значительно снизить вероятность появления деменции у пожилых.
• Невролог посоветовал приседать и ходить пешком чаще для профилактики инсульта
  
  Обычные прогулки помогут защититься от инсульта, считает невролог, медицинский эксперт Наталья Корявцева.
• Ученые создали средство для борьбы с тромбами при помощи травы
  
  Новосибирские ученые решили бороться с тромбами, применив экстракт нонеи. Российские специалисты разработали и запатентовали новое лекарственное средство на основе данного растения.
• Медики: хороший завтрак для мужчин и женщин — разный
  
  Специалисты обнаружили различия в мужском и женском метаболизме в утреннее время суток.
• Антибиотики: герои или антигерои?
  
  Антибиотики – лекарства, способные за считаные дни избавить человека от опасных инфекций. Но они же могут нанести организму серьезный вред. Неудивительно, что отношение к ним в обществе неоднозначное. Антибиотики одновременно спасают жизни и вызывают побочные эффекты, нарушающие привычный ритм работы организма. Как же разобраться, где граница между благом и вредом этих лекарств?
• Минздрав: болезни сердца будут лечить по новым правилам
  
  Министерство здравоохранения России представляет новые руководства по выявлению и терапии хронической сердечной недостаточности, с акцентом на домашней кардиореабилитации и использовании телемедицинских технологий. C 1 января 2025 года данные изменения будут внесены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, по информации "Парламентской газеты".
• Онколог: Риски рака молочной железы есть и по мужской линии
  
  15 октября отмечался Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Среди женщин этот вид рака самый распространенный. В прошлом году в России таким недугом заболело около 84 тысяч представительниц слабого пола. Кто может попасть в группу риска и какие есть способы профилактики грозного заболевания?
• 2,85 миллиарда ударов: вычислено, сколько раз бьется сердце человека в среднем за жизнь
  
  По ходу жизни человеческое сердце совершает около 2,85 миллиарда ударов, но количество может варьироваться в зависимости от образа жизни и особенностей организма.
• Алкогольная и наркотическая зависимости: статистика ВОЗ, Росстата и «Трезвой России»
  
  Алкоголизм и наркомания представляют собой серьёзные проблемы в современном обществе. Эти зависимости отрицательно сказываются на здоровье, социальной интеграции и психическом состоянии людей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм затрагивает около 3,7% (209 млн. человек) взрослого населения земли, а наркомания – 0,76% людей во всем мире. В РФ, по информации проекта «Трезвая Россия», около 3,5% населения в 2023 году имело наркотическую зависимость и примерно 30% людей страдало алкоголизмом.
• Как заботиться о здоровье ребёнка?
  
  Обычно забота о здоровье ребёнка больше ложится на плечи мам и пап. Но бабушки и дедушки тоже могут по силам в этом ответственном и важном деле родителям своих внуков помогать. Забота эта должна быть комплексной. Обращать внимание нужно и на питание, и на двигательную активность, и на гигиену, и на плановые медосмотры.
• Как помочь человеку в запое: путеводитель для близких и родственников
  
  Запой – это серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие люди: как сами потерпевшие, так и их близкие. Когда кто-то из родных или друзей находится в состоянии запоя, это может вызывать беспокойство, тревогу и неопределённость относительно того, как помочь человеку.
• ВОЗ: 2,6 миллионов смертей в год связаны с алкоголем
  
  Согласно данным отчёта Всемирной организации здравоохранения, опубликованного 27 июня, 2,6 млн. смертей в год связаны с алкоголем. Эта цифра составляет 4,7% от общего количества умерших за год людей. Также в отчёте был составлен рейтинг стран по количеству употребления алкогольных напитков, в котором России заняла 29 место.