Врачи изымают органы? Всё законно...

Изъятие органов у донора без согласия его родных не противоречит закону — такое решение принял Замоскворецкий суд столицы, отказав в иске семье Алины Саблиной. Девушка скончалась в московской больнице через неделю после ДТП, и только через месяц близкие узнали об изъятии ее органов для трансплантации. Защита обжалует решение суда.

Историю Алины Саблиной «Лента.ру» рассказывала еще в декабре 2014 года. Жительница Екатеринбурга Алина Саблина, учившаяся в столичном вузе, в январе 2014 года попала в ДТП. Неделю девушка провела в реанимации ГКБ №1 имени Пирогова. Родители Алины прилетели в Москву и постоянно навещали дочь, но 17 января врачи почему-то не пустили их в палату. А утром 18 января они узнали о смерти Алины. Причем не от врачей, рассказывает Елена Саблина, а от постороннего человека: «Он сказал, что он похоронный агент. И сообщил, что Алина уже в морге 24-й больницы».

Но это была не последняя страшная новость. Через месяц, изучая документы по делу о наезде на Алину, Елена наткнулась на информацию о том, что у девушки были изъяты органы: сердце и почки, часть аорты, нижняя полая вена, надпочечники и кусок нижней доли правого легкого.

Елена рассказывает, что она написала жалобы генеральному прокурору Чайке и президенту Владимиру Путину, но это не помогло добиться возбуждения уголовного дела. Родители Алины возмущены тем, что, намереваясь изъять органы у их ребенка («Конечно, ребенок для нас всегда остается ребенком, сколько бы ему лет не было», — подчеркивает Елена Саблина), их согласия врачи не спрашивали. Более того, Елена вообще подозревает, что ее дочь «умерла не своей смертью», вспоминая, что в последний день наблюдала улучшение состояния Алины, все время после аварии находившейся в коме и так и не пришедшей в себя.

«Врачи поступили бесчеловечно»

Обе бабушки Алины и ее мама подали иск в Замоскворецкий районный суд Москвы, требуя взыскать с больницы имени Пирогова компенсацию морального ущерба. Изначально сумма составляла один миллион рублей, но в итоге истцы повысили размеры своих требований до 8 миллионов 960 тысяч рублей. В иске родные девушки отмечали, что врачи действовали «жестоко и бесчеловечно».

Ответчиками, кроме ГКБ имени Пирогова, стали больница имени Боткина, работающий при ней Московский координационный центр органного донорства и ФГБУ «Центр трансплантологии имени Шумакова». В Пироговской больнице Алина лежала в реанимации и там умерла, оттуда изъятые органы отправили в эти центры трансплантологии: в один — почки, в другой — сердце.

«Мы говорили о том, что, во-первых, родителей не допустили в реанимацию к Алине в последний день ее жизни, — говорит Антон Бурков, юрист, защищающий права семьи Алины Саблиной, — затем не сообщили о ее смерти, и, наконец, самое главное, что мы оспариваем, — им не сообщили о намерении изъять органы».

Судья Замоскворецкого суда Яна Шемякина сделала процесс закрытым: прессу пустили только на прения и оглашение решения по делу. Однако, говорит защита, в процессе и не выяснилось никаких деталей, которые были бы секретными. «Наши запросы суд отклонил, подробную информацию об изъятии органов мы не получили», — говорит Антон Бурков. Зато защита обнаружила в деле отказ правоохранительных органов в возбуждении дела против мамы Алины: врачи Пироговской больницы подали заявление на женщину, упрекая ее в ложном доносе.

Медики отвергают все претензии семьи Саблиной. Недопущение в реанимацию, говорят врачи, не может караться: ведь у нас в России этот момент вообще не регламентирован, все решается на месте, по усмотрению врача: захотел — пустил, не захотел — не пустил. Лечащий врач ГКБ имени Пирогова пускал родителей Алины, пойдя им навстречу, и только последний день стал исключением. Также больница утверждает, что информация о смерти девушки была передана родителям, отправлялась телефонограмма. Однако Антон Бурков убедился, что в биллинге телефонных переговоров нет входящих звонков из больницы в этот день.

При этом представитель реанимации Пироговской больницы признал в суде, что на второй или третий день после поступления Алины в реанимацию они сообщили трансплантологам, что она — потенциальный донор. «Родители постоянно присутствовали в больнице, говорили с врачами. А врачи, общаясь с ними и уже зная о перспективе изъятия органов у их дочери, ничего им не сказали», — отмечает Антон Бурков.

Однако главный аргумент врачей — закон «О трансплантации органов и тканей человека», в соответствии с которым в России действует презумпция согласия. То есть если близкие умирающего человека заранее заявят врачам о своем несогласии на использование его органов для трансплантации, — изъятия не произойдет. Если же родные вообще не знают ни о вероятной смерти близкого, ни о потенциальной перспективе его донорства, то они не узнают и об изъятии органов, когда их близкий умрет, — врачи не обязаны спрашивать их согласия.

Закон о трансплантации: по умолчанию

Как поясняет адвокат Антон Бурков, защита нашла в действиях врачей нарушения нескольких статей Европейской конвенции по правам человека. Это статья 3, по которой «никто не должен подвергаться пыткам или бесчеловечному или унижающему достоинство обращению»; статья 8, утверждающая, что «каждый имеет право на уважение его личной и семейной жизни»; статья 10, предусматривающая «право на свободу выражения» и «свободу получения информации» и, наконец, статья 13, защищающая право на эффективные средства правовой защиты.

«Лента.ру» уже приводила в пример решения Страсбурга по подобным спорам. Это, допустим, дело Akkum и другие против Турции от 24 марта 2005 года и дело Petrova против Латвии от 24 июня 2014 года. Оба случая похожи на историю Алины Саблиной: родственникам доноров точно так же не сообщили о планах по изъятию органов для трансплантации. По обоим делам Европейский суд констатировал нарушение статей Конвенции, усмотрев и бесчеловечное обращение, и нарушение границ частной жизни.

А уже в ходе процесса в Замоскворецком суде, 15 января 2015 года, ЕСПЧ принял решение еще по одной похожей жалобе — Эльберте против Латвии. И снова история, повторяющая дело Саблиной: ДТП, реанимация, последующая смерть в больнице и изъятие органов. Между прочим, Латвия должна выплатить заявителям по жалобе 45 тысяч евро.

Сейчас в Латвии, кстати, закон о трансплантации уже изменен. Изменения ожидают и российское законодательство: предполагается, что будет создана база данных тех, кто отказался от донорства, и врачи будут предварительно сверяться с ней. Но сама презумпция согласия, действующая сейчас, остается.

Хотя еще Конституционный суд отмечал спорность этого закона, и еще в 2003 году, рассматривая похожую жалобу, рекомендовал законодателю пересмотреть существующий порядок решения вопроса о донорстве органов. Однако презумпцию согласия тогда признали не нарушающей Конституцию.

Почему вообще принята именно такая формулировка закона? Возможно, она помогает медикам действовать оперативно, в интересах тех, кому жизненно важна пересадка органа, ведь часто счет идет на минуты, а при этом граждан, которые сами с готовностью выражают согласие стать донором в случае своей гибели, не так уж много, — у нас в обществе распространены «ужастики» про криминальную сторону трансплантологии. За рубежом же эта медицинская сфера уже давно приобрела цивилизованные рамки, и отношение к трансплантации органов совсем иное.

«С точки зрения закона медики в данном случае правы, поскольку действовали в соответствии с законодательством. Суд по сути прав: нарушения со стороны врачей не было, а моральную сторону вопроса суды не рассматривают, — отмечает Кирилл Иванычев, врач-ортопед, руководитель направления по вопросам здравоохранения центра «Общественная Дума». — Безусловно, с точки зрения морали стоило бы получить согласие родственников. Однако поскольку некоторые органы необходимо транспортировать крайне оперативно, связь с родственниками и согласование с ними съело бы драгоценное время, которое могло спасти другие жизни».

В этой ситуации, полагает врач, нужно обвинять не медиков или суд, а устранять недостатки закона о трансплантации. «Было бы действительно эффективно создать госреестр тех, кто при жизни согласится либо откажется от трансплантации своих органов в случае смерти. По существующей практике многие люди не хотели бы отдавать свои органы, и важно знать о согласии или несогласии человека при его жизни, — другими словами, пойти по опыту западных стран в этом вопросе», — убежден Кирилл Иванычев. Он полагает, что судебный спор с медиками при действующем законе бесполезен, вопрос нужно решать на законодательном уровне.

«К сожалению, российские граждане крайне плохо информированы о своем согласии по умолчанию (презумпции согласия на изъятие органов), поэтому и происходят подобные инциденты, — считает Сергей Литвиненко, адвокат компании «Деловой фарватер». — Медики этим пользуются, поскольку им нужно спасать еще живых пациентов. Возможно, в законе все же стоит прописать обязанность врача согласовывать трансплантацию органов с родственниками и представителями». Пока же получается, что информирование родственников остается на усмотрение и на совести врачей.

Адвокат Евгений Киминчижи, управляющий партнер Центральной коллегии адвокатов Белгородской области, полагает, что решение суда нельзя считать полностью правосудным: «Действующая редакция закона «О трансплантации органов и тканей человека» крайне неудачна в том смысле, что допускает изъятие органов и тканей при отсутствии явно выраженного несогласия близких родственников погибшего. Сформулированная таким образом норма устанавливает презумпцию добросовестности медицинского учреждения».

Это характерно для доверительных отношений — например, в отношениях поручения, когда доверенное лицо вправе совершать некие действия, если не имеет возможности запросить своего доверителя о конкретном способе исполнения поручения. «В случае Алины Саблиной речь как раз идет о том, что все действия, выполняемые доверенным лицом, являются надлежащими, если не будет доказано, что он мог бы знать о несогласии своего доверителя. Данную аналогию я привел неслучайно. Считаю, что близость правовых конструкций поручения и оказания услуг (а любые действия медиков — это оказание услуги) не является достаточным основанием для признания доверительного характера таких отношений, а значит, поведение медицинского учреждения нельзя оправдать», — считает юрист.

Евгений Киминчижи также отмечает, что подобная практика порицается и прецедентами Европейского суда по правам человека, но российские суды эти прецеденты игнорируют. По мнению юриста, непонимание элементарных нюансов правового регулирования «является по существу несправедливым и унизительным для родственников погибших, и нарушает не только правовые, но и нравственные и религиозные предписания».

«Мы обязательно обжалуем решение Замоскворецкого суда в Мосгорсуде. Скорее всего, получим отказ и там, но в этом случае обратимся в Конституционный суд России, — сообщил корреспонденту «Ленты.ру» Антон Бурков. — Будем просить КС пересмотреть свое постановление 2003 года».

Источник: lenta.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Игорь Крутой получил орден «За заслуги перед Отечеством»
  
  Президент России Владимир Путин наградил композитора, народного артиста России Игоря Крутого орденом «За заслуги перед Отечеством» II степени.
• Светлана Светличная незадолго до смерти могла стать жертвой мошенников
  
  Генеральный директор Гильдии актеров кино России Валерия Гущина сообщила, что Светлана Светличная стала жертвой мошенников перед кончиной.
• Уголок шахматиста. Поздравили с юбилеем
  
  Как мы уже сообщали, недавно свое 90-летие отметил сын первого сибирского мастера по шахматам Николай Петрович Измайлов. Ассоциация любителей шахматной игры Сибири и Дальнего Востока не могла пройти мимо этого события, и двое представителей ее иркутского отделения – автор этих слов и главный спонсор всех изданий Геннадий Хусаинов – на днях побывали у юбиляра в гостях.
• Повезло!
  
  Новая подборка интересных фактов со всего света с комментариями нашего обозревателя.
• Малинина, Баскова и Киркорова лишили званий народных артистов Украины
  
  Певцы Николай Басков и Филипп Киркоров были лишены звания «Народный артист Украины» указом президента Украины Владимира Зеленского. Об этом говорится в сообщении на официальном сайте администрации Зеленского.
• Сын Александра Градского недоволен памятником, который установила вдова на могиле композитора
  
  Сын Александра Градского Даниил раскритиковал воздвигнутый на могиле отца памятник, установкой которого занималась вдова композитора Марина Коташенко. Слова наследника передает «Пятый канал».
• Двухлетний малыш выпил наркотик из бутылки и скончался
  
  В Москве двухлетний ребёнок случайно выпил бутират из бутылки для взрослых и умер через несколько часов.
• Пожаловавшейся на плохую дорогу россиянке власти предложили купить вертолет
  
  Власти иногда просто шокируют своими ответами на обращения граждан. Например, руководство села Студеновка в Воронежской области в ответ на жалобу местной жительницы на плохие дороги предложило… приобрести ей вертолет.
• Матрёна Зимняя: избавьтесь от старых и ненужных вещей
  
  22 ноября – Матрена Зимняя. В этот день на Руси провожали осень и начинали подготовку к зиме. Какие есть приметы и традиции у народного праздника?
• С 2025 года в России усложнится выход на пенсию
  
  Пенсия в следующем году будет связана с новыми условиями. Речь идет о выходе на заслуженный отдых по возрасту и условий, которые были введены в рамках пенсионной реформы 2019 года.
• Врач назвал плохой сон возможным началом деменция
  
  Эксперт по медицине Надежда Чернышова предупредила о том, что бессонница в пожилом возрасте может свидетельствовать о начале деменции.
• Стали известны города с наименьшим первоначальным взносом по ипотеке
  
  В городе Челябинске для покупки двухкомнатной квартиры по программе семейной ипотеки с 50% первоначальным взносом требуется наименьшая сумма среди крупных российских городов.
• Дженнифер Лопес заподозрили в романе с телохранителем
  
  Американскую певицу и актрису Дженнифер Лопес заподозрили в романе с телохранителем, которого она наняла после расставания с актером Беном Аффлеком. Об этом пишет RadarOnline.
• Кейт Уинслет рассказала о съемках знаменитой сцены из «Титаника»
  
  Фильм Джеймса Кэмерона «Титаник» до сих пор популярен среди любителей кино. Фанаты спорят, мог ли Джек спастись вместе с Роуз, забравшись на дверь рядом с ней.
• Актер из сериала «Глухарь» с третьей попытки отдал мошенникам 5,7 млн рублей
  
  Актер из сериала «Глухарь» Николай Трифилов стал жертвой мошенников. Об этом сообщает Telegram-канал Mash.
• Светлане Немоляевой стало плохо на съемочной площадке
  
  Народная артистка РСФСР, звезда фильма «Служебный роман» Светлана Немоляева почувствовала себя плохо во время съемок фильма «Буратино».
• Врач рассказала, что нужно съесть перед сном, чтобы быстрее заснуть
  
  Теплое молоко может помочь подготовиться ко сну. Оно содержит аминокислоту триптофан, благоприятно воздействующую на нервную систему.
• Бабушка Полина расскажет о народных поверьях и праздниках
  
  Вместе с Полиной Рожновой, блогером Яндекс Дзен, можно с интересом полистать русский народный календарь. Полина Константиновна, например, знает, почему 3 ноября девушки искали особый лист. Этот лист посеребрен морозом. И если этого листочка дотянуться, то девушке прибавится красоты. И обязательно встретиться молодой человек, который увидит в девушке свою суженую.
• Медики рассказали, как легко определить биологический возраст
  
  Таким тестом, как отметили специалисты Республиканского Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Уфы, можно определить не только биологический возраст, но и общее состояние здоровья. Проверить надо будет в рамках теста баланс тела.
• Ученые доказали, что Интернет положительно влияет на пожилых
  
  К такому выводу пришли мужи науки. Благотворно Сеть влияет на самооценку, удовлетворенность жизнью, здоровье и снижение симптомов депрессии у людей в 50+.