Страховка от одиночества

В России необходимо ввести страхование по уходу за человеком. Как пишет "Российская газета", такое заявление сделал на днях министр труда и социальной защиты Максим Топилин. Продолжительность жизни в России растет, значит, увеличится доля пожилого населения, пояснил министр. Но старость - это не радость. Это тяжелые болезни, зачастую помноженные на тотальное одиночество.

"Мы должны думать о том, как нам в этой связи... создавать систему паллиативной помощи, - сказал Топилин. - Нужно в разумные сроки, наверное, вводить новый вид страхования - по уходу за человеком. В ряде стран такие системы страхования существуют".

Действительно, существуют. В Японии, например, где мне довелось побывать в самом обычном доме престарелых. Одинокие 90-летние старики получают там и правильную еду, и круглосуточный патронаж, и развлечения. Я даже поучаствовала в занятии оригами - вместе с бабушками и дедушками (бабушек было больше), училась складывать из листа бумаги журавликов и цветы тюльпанов. Старики радовались как дети. До сих пор храню дома несколько подаренных мне птичек, сложенных старыми, морщинистыми руками.

Пребывание в таком доме дорого, не скрывали японцы. Платят либо взрослые дети - за родителей, либо страховые компании.

У нас дома престарелых по большей части муниципальные (частные есть, но их очень мало). И очереди в них огромные. Хотя совсем бесплатными их не назовешь - старики оставляют здесь пенсию. И вот тревожный знак: растет у нас в последние годы количество стариков, умерших дома в полном одиночестве.

Теперь попасть в дом престарелых некоторым будет еще сложнее. На днях минздрав утвердил перечень противопоказаний, при наличии которых гражданам могут отказать в устройстве в стационарные социальные учреждения.

"Могут отказать" - так сказано в документе. Но ведь яснее ясного: тяжелые больные в обычных домах, где нет возможности оказывать им адекватную медицинскую помощь, никому не нужны. Поэтому можно уверенно предположить: запрет будет тотальным.

"Мы действуем в рамках закона об основах соцобслуживания граждан в России", - пояснили "РГ" в минздраве. - Закон предполагает оказание гражданам соцуслуг, в том числе в стационарах, вместе с тем закон предусматривает, что при определенных тяжелых заболеваниях гражданину может быть запрещено пребывание в соцучреждении".

Перечень действительно состоит из болезней, с которыми лучше не сталкиваться. Понятно, что открытая форма туберкулеза, лепра, онкозаболевания, расстройства психики, тяжелые поражения кожи, легких и выделительной системы у соседа по комнате - это прямая опасность для здоровья.

"Такие пациенты представляют угрозу не только для людей, которые рядом. Они нуждаются в специальной медицинской помощи. Поэтому в соцучреждении, где получить полноценное лечение возможности нет, возникает также опасность для жизни и здоровья самого гражданина", - подчеркивают в минздраве.

Запрет на размещение в социальные стационары может быть временным. Подразумевается: вот подлечат, состояние больного улучшится, и он сможет воспользоваться правом на социальную помощь.

Верится в это, однако, с трудом. Реформа здравоохранения подразумевает, что в медицинских стационарах люди должны получать интенсивное лечение. Пребывание в больницах хронических больных в течение долгого времени уже не практикуется. Так называемые социальные койки нещадно сокращают. Вопрос: куда деваться тяжелобольным? Или забота об уходящих людях ляжет целиком на их близких? А если родственников нет, если человек одинок, кто о нем позаботится?

Ведь паллиативная помощь, суть которой состоит в том, чтобы безнадежно больной, умирающий человек ушел из жизни достойно и с возможно меньшими страданиями, в нашей стране только начала выстраиваться. Кстати, совсем недавно минздрав представил два документа - порядки оказания такой помощи взрослым пациентам и детям. Уже хорошо, отмечают специалисты, что если сначала хосписы создавались исключительно для умирающих от рака, то новые порядки расширяют перечень недугов, при которых уходящий человек может получить паллиативную помощь.

Но пока можно констатировать, что и с нашей социальной системой, и с медицинской помощью, да и с общественным сознанием далеко не все в порядке. Во времена социализма "забытых" трупов практически не было - одинокие граждане в социальном плане были под обязательной опекой государства. Уже то, что им выплачивали пенсии прямо дома, лично, помогало вести некий контроль за этой самой уязвимой группой.

Пока до спецстраховки "по уходу" у нас далеко: будет ли она добровольной или обязательной, по каким тарифам? У нас любой дополнительный налог, дополнительный процент отчислений на соцнужды вызывает бурю возмущения. Похоже, и бизнес, и чиновничество все подряд считают, что будут вечно молоды и здоровы...

Но ведь обязанность государства заботиться о больных стариках прямо закреплена в статье 39 Конституции РФ: каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и "в иных случаях, установленных законом". Смерть в одиночестве и есть такой случай.

Компетентно

Ян Власов, врач-невролог, глава Общественного совета по защите прав пациентов Росздравнадзора, эксперт ОНФ

-Такой перечень принят впервые, и он необходим. Ведь речь идет о тяжелых заболеваниях, когда пациенты нуждаются в специализированной медицинской помощи. Получить ее можно в хосписе, где есть подготовленный, обученный персонал и все необходимое для облегчения состояния больного. В обычном социальном учреждении, понятно, таких условий нет.

Другое дело, что, вводя подобные запреты, необходимо делать параллельные ходы, создавать разветвленную систему паллиативной помощи. Это должны быть не только хосписы или специализированные отделения при медицинских учреждениях, например, при туберкулезных диспансерах. Это должны быть и сестринские отделения ухода, и выездные бригады, оказывающие паллиативную помощь на дому.

В любом случае минздрав принимает базовые, методические решения и дает рекомендации. А выбирать модель, по которой будет выстраиваться паллиативная помощь, будут сами регионы. На их плечи ляжет и финансовая сторона вопроса. Хотя в принципе оказание паллиативной помощи у нас включено в систему обязательного медицинского страхования. Поэтому, на мой взгляд, очень важно, чтобы были разработаны специализированные стандарты, утвержденные минюстом. Тогда они будут обязательны к выполнению повсеместно. Насколько мне известно, Российская ассоциация паллиативной медицины уже приступила к этой работе.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Анализ на витамины: зачем он нужен и что показывает?
  
  Витамины важны для здоровья. Их дефицит может ослабить иммунитет и ухудшить самочувствие. Витамин B9 нужен для синтеза ДНК и деления клеток. Его нехватка приводит к анемии и сердечно-сосудистым проблемам, а у беременных – к дефектам у ребёнка. Витамин B12 важен для нервной системы и кроветворения; его дефицит вызывает неврологические нарушения. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет кости и поддерживает иммунитет.
• Как избежать рецидива: советы бывших алкоголиков
  
  Рецидивы являются одной из основных проблем в процессе лечения алкоголизма. Даже после успешного прохождения реабилитации алкоголиков многие люди сталкиваются с трудностями в поддержании трезвости. В этой статье собраны советы бывших алкоголиков, которые помогут избежать рецидива и сохранить трезвый образ жизни.
• От сердца до зрения: исследуем разнообразие специализированных чекапов
  
  В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную информацию о состоянии здоровья конкретных систем организма. Прежде чем перейти к перечню таких чекапов, стоит понять, почему лучше сдавать анализы комплексом.
• Медики: пожилым людям необходимо периодически проходить профилактическую медицинскую диагностику
  
  Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне важно вовремя проходить медицинскую диагностику. Своевременно выявлять и лечить патологии.
• Медицинская сфера: к чему ведёт плохой сон, как его нормализовать, как справиться с осенней хандрой и для чего людям назначают анализы
  
  Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали учёные.
• С какого возраста можно использовать брекеты для выравнивания зубов? Комментируют ортодонты
  
  С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей, возникнуть проблемы с пищеварительной системой и позвоночником.
• Ученый предупредил: вызвать рак может даже линолеум
  
  Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом «Лента.ру».
• Пожилым посоветовали побольше спать для снижения риска деменции
  
  Недавнее исследование выявило, что дополнительный отдых в выходные дни может значительно снизить вероятность появления деменции у пожилых.
• Невролог посоветовал приседать и ходить пешком чаще для профилактики инсульта
  
  Обычные прогулки помогут защититься от инсульта, считает невролог, медицинский эксперт Наталья Корявцева.
• Ученые создали средство для борьбы с тромбами при помощи травы
  
  Новосибирские ученые решили бороться с тромбами, применив экстракт нонеи. Российские специалисты разработали и запатентовали новое лекарственное средство на основе данного растения.
• Медики: хороший завтрак для мужчин и женщин — разный
  
  Специалисты обнаружили различия в мужском и женском метаболизме в утреннее время суток.
• Антибиотики: герои или антигерои?
  
  Антибиотики – лекарства, способные за считаные дни избавить человека от опасных инфекций. Но они же могут нанести организму серьезный вред. Неудивительно, что отношение к ним в обществе неоднозначное. Антибиотики одновременно спасают жизни и вызывают побочные эффекты, нарушающие привычный ритм работы организма. Как же разобраться, где граница между благом и вредом этих лекарств?
• Минздрав: болезни сердца будут лечить по новым правилам
  
  Министерство здравоохранения России представляет новые руководства по выявлению и терапии хронической сердечной недостаточности, с акцентом на домашней кардиореабилитации и использовании телемедицинских технологий. C 1 января 2025 года данные изменения будут внесены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, по информации "Парламентской газеты".
• Онколог: Риски рака молочной железы есть и по мужской линии
  
  15 октября отмечался Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Среди женщин этот вид рака самый распространенный. В прошлом году в России таким недугом заболело около 84 тысяч представительниц слабого пола. Кто может попасть в группу риска и какие есть способы профилактики грозного заболевания?
• 2,85 миллиарда ударов: вычислено, сколько раз бьется сердце человека в среднем за жизнь
  
  По ходу жизни человеческое сердце совершает около 2,85 миллиарда ударов, но количество может варьироваться в зависимости от образа жизни и особенностей организма.
• Алкогольная и наркотическая зависимости: статистика ВОЗ, Росстата и «Трезвой России»
  
  Алкоголизм и наркомания представляют собой серьёзные проблемы в современном обществе. Эти зависимости отрицательно сказываются на здоровье, социальной интеграции и психическом состоянии людей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм затрагивает около 3,7% (209 млн. человек) взрослого населения земли, а наркомания – 0,76% людей во всем мире. В РФ, по информации проекта «Трезвая Россия», около 3,5% населения в 2023 году имело наркотическую зависимость и примерно 30% людей страдало алкоголизмом.
• Как заботиться о здоровье ребёнка?
  
  Обычно забота о здоровье ребёнка больше ложится на плечи мам и пап. Но бабушки и дедушки тоже могут по силам в этом ответственном и важном деле родителям своих внуков помогать. Забота эта должна быть комплексной. Обращать внимание нужно и на питание, и на двигательную активность, и на гигиену, и на плановые медосмотры.
• Как помочь человеку в запое: путеводитель для близких и родственников
  
  Запой – это серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие люди: как сами потерпевшие, так и их близкие. Когда кто-то из родных или друзей находится в состоянии запоя, это может вызывать беспокойство, тревогу и неопределённость относительно того, как помочь человеку.
• ВОЗ: 2,6 миллионов смертей в год связаны с алкоголем
  
  Согласно данным отчёта Всемирной организации здравоохранения, опубликованного 27 июня, 2,6 млн. смертей в год связаны с алкоголем. Эта цифра составляет 4,7% от общего количества умерших за год людей. Также в отчёте был составлен рейтинг стран по количеству употребления алкогольных напитков, в котором России заняла 29 место.
• В дефиците фармацевты-провизоры, форматы аптек и интересные факты о точках продаж лекарств
  
  По данным HeadHunter, самая дефицитная профессия сейчас у дворников. Количество вакансий здесь превышает число желающих совершать такую работу. Ещё дефицит кадров имеется среди токарей, фрезеровщиков, врачей и продавцов-консультантов. Также в список дефицитных профессий попали администраторы магазина, мерчандайзеры, слесари, сантехники и фармацевты-провизоры.