Специалисты сервиса «Онкострахование» рассказали об изменениях порядка помощи по ОМС с 2022 года

С 1 января 2022 года начал действовать приказ Минздрава РФ №116н, определяющий порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях. Специалисты сервиса «Онкострахование» проанализировали изменения в новом документе. Подробнее – в этой статье.

Об основных изменениях

1. Маршрут лечения теперь определяет регион. В том числе, за какой помощью направить онкобольного в другой регион.

До вступления приказа в силу регионы решали, в какие учреждения здравоохранения направить пациентов из небольших муниципалитетов и городов. Кроме того, по форме 057-У человека могли отправить по собственному желанию в другие регионы.

В новом приказе нет пунктов о пожеланиях пациента. По словам экспертов, цель документа – заполнить профильные региональные больницы. По их мнению, результатом может стать то, что пациенты станут заложниками региона проживания. Даже если врач примет решение направить пациента в другой регион, существует вероятность, что местный ФОМС не оплатит лечение.

2. Порядок лечения пациента теперь могут определять только клиники с хирургическим отделением, отделением противоопухолевой лекарственной терапии и отделением радиотерапии.

Даже в тех случаях, когда онкобольному не нужна операция или радиотерапия, ему все равно необходимо попасть в клинику, где работают все три отделения. Специалисты опасаются, что это может привести к большой загруженности больниц, к долгим очередям и нехватке лекарств.

По словам специалистов, создаётся ощущение, что по приказу №116н всё-таки можно принять решение о лечении в медицинском учреждении, где нет нужного отделения и врача (с помощью телемедицины со специалистом из другого лечебного учреждения). Однако формулировка размыта и на данный момент не ясно, как это будет реализовано на практике.

3. Теперь в схемах лечения не нужны узкие специалисты. Например, при раке щитовидной железы – не нужны эндокринологи, а при новообразованиях на глазах — не нужны офтальмологи.

Раньше узкие специалисты совместно с онкологами проводили лечение злокачественных опухолей разных органов. Такое лечение было направлено не только на борьбу с раком, но и на восстановление функций органов. Новый приказ касается не только злокачественных, но и части доброкачественных образований, поэтому если раньше можно было лечить доброкачественную опухоль без онкологов, то теперь их будут лечить только онкологи.

4. Новый порядок никак не учитывает качество медицинской помощи: нет критериев о квалификации врачей, оборудовании, наличии лекарств.

В связи с этим онкобольной может попасть в клинику, где имеется только лучевое оборудование 1980-х годов, нет части лекарств для химиотерапии и универсальный врач онколог.

5. Путь пациента с онкологией теперь начинается в центрах амбулаторной онкологической помощи, первичных онко-кабинетах или в отделении стационара поликлиники – т.е. только государственных учреждениях. Никаких частных клиник, которые работают по ОМС.

Следующим в маршрутизации идёт стационар. Он может быть как государственным, так и частным. Тем не менее, по словам медиков, на практике частные клиники ужимают в системе ОМС, давая все меньше квот и не оплачивая счета за лечение россиян.

О полезных нововведениях

1. Теперь врач может повторно отправлять гистологию на исследования в другие лаборатории, в другие регионы и даже в Москву.

До принятия приказа такого не было, это поможет точнее определить тактику лечения. Вопрос только в том, каким образом это будет реализовано, говорят эксперты.

2. В приказе часто упоминается телемедицина, которая призвана помочь врачам официально советоваться со своими более опытными коллегами, помогая онкобольным, которых направить в другие клиники нет возможности.

3. Сроки получения медицинской помощи официально уменьшились: консультация в течение не более трёх дней, гистология – не более недели, специализированная помощь – недели с момента получения результатов гистологии.

Это очень круто. Тем не менее, по словам некоторых экспертов, в существующей реальности это не всегда возможно. Нововведение требует появления новых больниц, центров амбулаторной онкологической помощи, онкологических центров и стационаров.

Онкологи отмечают, что однозначно сказать, как новый приказ изменит жизнь онкобольных, пока сложно. «Нам остаётся только ждать и следить за развитием событий», – говорят влачи. «Мы всегда надеемся на лучшее, но и сами не плошаем».

Отметим, что сервис «Онкострахование» заявил, что новый приказ никак не коснётся платной медицины, добровольного страхования и получения помощи по их полисам.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Что советуют психологи в связи с выбором будущей профессии?
  
  В мире есть множество разных профессий. И когда-нибудь внукам предстоит определиться, куда в этом плане направить свой путь. Но даже к окончанию школы некоторые дети не могут твёрдо сказать, какую же профессию они хотели бы выбрать. И для таких неопределившихся ребят, а также для тех представителей молодёжи, кто хотел бы вообще себя получше узнать, есть советы психологов.
• Уход за кожей в межсезонье: дерматологи рассказали, как без проблем шагнуть из зимы в лето
  
  Когда времена года сменяют друг друга, всё вокруг сталкивается с переменами. Меняется температура воздуха и природа, климат и продолжительность светового дня. Вместе с этим перемены влияют на наше настроение и физическое состояние, а вместе с ними и на внешний вид кожи. Поэтому, чтобы кожа оставалась красивой, дерматологи советуют грамотно подготовить её к межсезонью.
• Ортопедический матрас: залог здоровья и крепкого сна в зрелом возрасте
  
  С возрастом организм требует более бережного отношения, и качество сна играет ключевую роль в поддержании общего самочувствия. Ортопедический матрас становится не просто удобным аксессуаром, а важным средством профилактики болей в спине, суставов и улучшения качества отдыха. В этой статье мы попробуем разобраться, как правильно выбрать матрас, учитывая возрастные особенности.
• Стоматологи рассказали о негативных последствиях при раннем удалении молочного зуба
  
  Роль молочных зубов в процессе формирования челюстей, ортогнатическом прикусе, а также в здоровом состоянии постоянных зубов очень велика, несмотря на то, что они временные. Стоматологи предупреждают, что процесс раннего удаления молочных зубов может нести ряд негативных последствий для здоровья ребёнка.
• Чем перекусить перед сном с пользой для организма
  
  Рекомендации врача-эндокринолога Дарьи Прониной по поводу вечернего питания имеют важное значение для здоровья.
• Наука объяснила природу вещих снов
  
  Ученые подняли интересную тему о природе сновидений и их связи с реальностью.
• Минздрав думает над расширением перечня показаний для абортов
  
  Проект указа Минздрава России, который вносит изменения в перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности, вызывает значительное общественное обсуждение и интерес.
• Названы отличные альтернативы традиционным сладостям
  
  Есть сладости, которые не только вкусны, но и полезны для здоровья.
• Жители Сети начали есть тюльпаны, но врачи этого не одобряют
  
  Употребление в пищу не предназначенных для этого растений может быть опасным. Тюльпаны, хотя и выглядят привлекательно, содержат вещества, которые могут быть токсичными для человека.
• Советы для адаптации организма к межсезонью
  
  Резкие изменения температуры и погодные условия могут оказать значительное влияние на здоровье, особенно на людей с хроническими заболеваниями.
• В Россию вернулась корь: в чём причина?
  
  Недостаточная вакцинация является главной причиной распространения кори в России и во многих других странах. Пандемия COVID-19 оказала значительное влияние на программы вакцинации, включая вакцинацию от кори.
• Названы факторы, подстёгивающие развитие рака кожи
  
  Специалисты назвали основные типы рака кожи и их характеристики.
• Мурашко: курящие сотрудники обходятся работодателям в 443 миллиарда рублей ежегодно
  
  Михаил Мурашко, министр здравоохранения РФ, подчеркнул важность борьбы с курением не только с точки зрения здоровья населения, но и с экономической точки зрения.
• Красные глаза могут быть первым признаком глаукомы
  
  Глаукома представляет собой серьезную проблему для здоровья. По данным ВОЗ, глаукома затрагивает около 100 миллионов человек по всему миру, и это число ожидается, что вырастет на 10 миллионов в ближайшие десятилетия. Это подчеркивает необходимость повышения осведомленности о заболевании.
• Какие болезни лечит невролог и как постараться избежать недугов, которыми занимается этот специалист
  
  Невролог – важный врач при любой поликлинике. К этом специалисту стоит обратиться, если наблюдаются такие симптомы, как частые и сильные головные боли, шум в ушах, мигрени, ухудшение памяти, боли в спине, нарушение координации, обмороки и другое.
• Новый малоизученный вирус угрожает человечеству
  
  Вирусолог Светлана Протасова подчеркивает серьезность угрозы, которую представляет вирус MERS (ближневосточный респираторный синдром).
• Появились мужские противозачаточные таблетки, сейчас их тестируют
  
  Разработка мужских противозачаточных таблеток — важный шаг в области контрацепции и репродуктивного здоровья.
• Почему ногти скручиваются и как с этим справиться? Рассказали подологи
  
  Скрученные и деформированные ногти на ногах могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях. В этой статье эксперты Центра подологии «Две стопы» рассказали о причинах, последствиях и решениях такой проблемы.
• Судороги ног у пожилых людей: причины и лечение
  
  Судороги нижних конечностей у пожилых людей могут возникать по разным причинам.
• Отказ от интернета омолаживает мозг
  
  Свежее исследование показало, что снижение времени, проведенного в интернете, может привести к множеству положительных изменений в жизни человека.