Специалисты сервиса «Онкострахование» рассказали об изменениях порядка помощи по ОМС с 2022 года

С 1 января 2022 года начал действовать приказ Минздрава РФ №116н, определяющий порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях. Специалисты сервиса «Онкострахование» проанализировали изменения в новом документе. Подробнее – в этой статье.

Об основных изменениях

1. Маршрут лечения теперь определяет регион. В том числе, за какой помощью направить онкобольного в другой регион.

До вступления приказа в силу регионы решали, в какие учреждения здравоохранения направить пациентов из небольших муниципалитетов и городов. Кроме того, по форме 057-У человека могли отправить по собственному желанию в другие регионы.

В новом приказе нет пунктов о пожеланиях пациента. По словам экспертов, цель документа – заполнить профильные региональные больницы. По их мнению, результатом может стать то, что пациенты станут заложниками региона проживания. Даже если врач примет решение направить пациента в другой регион, существует вероятность, что местный ФОМС не оплатит лечение.

2. Порядок лечения пациента теперь могут определять только клиники с хирургическим отделением, отделением противоопухолевой лекарственной терапии и отделением радиотерапии.

Даже в тех случаях, когда онкобольному не нужна операция или радиотерапия, ему все равно необходимо попасть в клинику, где работают все три отделения. Специалисты опасаются, что это может привести к большой загруженности больниц, к долгим очередям и нехватке лекарств.

По словам специалистов, создаётся ощущение, что по приказу №116н всё-таки можно принять решение о лечении в медицинском учреждении, где нет нужного отделения и врача (с помощью телемедицины со специалистом из другого лечебного учреждения). Однако формулировка размыта и на данный момент не ясно, как это будет реализовано на практике.

3. Теперь в схемах лечения не нужны узкие специалисты. Например, при раке щитовидной железы – не нужны эндокринологи, а при новообразованиях на глазах — не нужны офтальмологи.

Раньше узкие специалисты совместно с онкологами проводили лечение злокачественных опухолей разных органов. Такое лечение было направлено не только на борьбу с раком, но и на восстановление функций органов. Новый приказ касается не только злокачественных, но и части доброкачественных образований, поэтому если раньше можно было лечить доброкачественную опухоль без онкологов, то теперь их будут лечить только онкологи.

4. Новый порядок никак не учитывает качество медицинской помощи: нет критериев о квалификации врачей, оборудовании, наличии лекарств.

В связи с этим онкобольной может попасть в клинику, где имеется только лучевое оборудование 1980-х годов, нет части лекарств для химиотерапии и универсальный врач онколог.

5. Путь пациента с онкологией теперь начинается в центрах амбулаторной онкологической помощи, первичных онко-кабинетах или в отделении стационара поликлиники – т.е. только государственных учреждениях. Никаких частных клиник, которые работают по ОМС.

Следующим в маршрутизации идёт стационар. Он может быть как государственным, так и частным. Тем не менее, по словам медиков, на практике частные клиники ужимают в системе ОМС, давая все меньше квот и не оплачивая счета за лечение россиян.

О полезных нововведениях

1. Теперь врач может повторно отправлять гистологию на исследования в другие лаборатории, в другие регионы и даже в Москву.

До принятия приказа такого не было, это поможет точнее определить тактику лечения. Вопрос только в том, каким образом это будет реализовано, говорят эксперты.

2. В приказе часто упоминается телемедицина, которая призвана помочь врачам официально советоваться со своими более опытными коллегами, помогая онкобольным, которых направить в другие клиники нет возможности.

3. Сроки получения медицинской помощи официально уменьшились: консультация в течение не более трёх дней, гистология – не более недели, специализированная помощь – недели с момента получения результатов гистологии.

Это очень круто. Тем не менее, по словам некоторых экспертов, в существующей реальности это не всегда возможно. Нововведение требует появления новых больниц, центров амбулаторной онкологической помощи, онкологических центров и стационаров.

Онкологи отмечают, что однозначно сказать, как новый приказ изменит жизнь онкобольных, пока сложно. «Нам остаётся только ждать и следить за развитием событий», – говорят влачи. «Мы всегда надеемся на лучшее, но и сами не плошаем».

Отметим, что сервис «Онкострахование» заявил, что новый приказ никак не коснётся платной медицины, добровольного страхования и получения помощи по их полисам.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Мужчинам придумали новый метод контрацепции
  
  Разработка нового препарата Adam может стать значительным шагом вперед в контрацептивных методах для мужчин.
• ТОП-3 инфекций, которые можно подцепить от комаров
  
  Темы, связанные с комарами и переносимыми ими заболеваниями, становятся все более актуальными, особенно в свете изменений климата и миграции различных видов насекомых. Важно быть осведомленным о потенциальных рисках, связанных с укусами комаров.
• Назван вид тренировок, который улучшает работу мозга у пожилых
  
  Занятия спортом действительно играют ключевую роль в поддержании физического и когнитивного здоровья у пожилых людей. Исследование, проведенное учеными Университета Южной Австралии и института AdventHealth, подтвердило, что регулярная физическая активность способствует улучшению когнитивных функций, таких как скорость обработки информации и рабочая память.
• У антидепрессантов могут быть необычные побочки
  
  В свежем исследовании, опубликованном в журнале Cureus, ученые выявили потенциальный побочный эффект от приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).
• Снижение стрессоустойчивости указывает на авитаминоз
  
  Информация о весеннем авитаминозе претерпела изменения в свете современных реалий. Хотя россияне имеют доступ к свежим овощам и фруктам круглый год, содержание витаминов и минералов в продуктах снизилось, полагает эксперт по питанию Сергей Чудаков.
• Зависимости: статистика по алкоголизму и наркомании в Иркутске и области, причины, последствия и способы преодоления
  
  Алкоголизм остаётся распространённой проблемой современного общества. Как сообщает Роспотребнадзор Иркутской области, в 2024 году количество проданного алкоголя на душу населения составляло 85 литров. Также в докладе ведомства отмечается, что в прошлом году в результате отправления алкоголем около 680 человек попали в больницы и наркологические клиники в Иркутске.
• Здоровью человечества угрожает опасный грибок
  
  Изменения климата могут оказывать значительное влияние на распространение различных видов грибков, включая Aspergillus.
• Как меняется лицо после брекетов? Рассказали стоматологи-ортодонты
  
  Многих пациентов интересует вопрос: меняется ли лицо после брекетов? Да, изменения действительно есть и, как правило, в лучшую сторону, рассказали врачи клиники MY ORT.
• Алопеция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения
  
  Алопеция, или потеря волос, характеризуется аномальным выпадением волосяного покрова на голове, лице и других областях тела.
• Мир эстетической медицины: выставки в Казани и российской столице, борьба с возрастными изменениями, что даёт популярная процедура – чистка лица
  
  Разные события, касающиеся миры эстетической медицины, проводятся на просторах России. В Казани, например, проходит Международный конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической медицине. Продолжаться мероприятие будет до 26 апреля.
• Зачем человеческому организму 3 кг бактерий в кишечнике: функции и значение микробиома
  
  Человеческий организм никогда не бывает одинок. В кишечнике взрослого человека обитает около 3 килограммов микроорганизмов – сложная экосистема из тысяч разных видов бактерий. Эта микрофлора не просто соседствует с нами, а выполняет множество жизненно важных функций.
• Врачи перечислили методы лечения хронических заболеваний горла
  
  Хронические болезни горла являются группой заболеваний, оказывающих существенное влияние на общее самочувствие человека. Хронические ларингиты, фарингиты и тонзиллиты – это лишь некоторые из распространённых заболеваний, которые нуждаются в комплексном подходе к лечению.
• Проблемы пищеварения: запоры – симптомы, методы решения и профилактика
  
  Запоры – неприятное состояние, знакомое многим. Нарушение регулярности стула создаёт дискомфорт и негативно влияет на качество жизни. По статистике, около 20% взрослого населения периодически сталкивается с этой проблемой, а у 2-5% она приобретает хронический характер.
• Планирование ЭКО: репродуктологи рассказали, какие обследования и анализы понадобятся
  
  Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является важным методом помощи при бесплодии, позволяющим парам, испытывающим трудности с зачатием, реализовать свою мечту о родительстве.
• Стоматологи-ортопеды: виниры позволяют достичь ровной и эстетичной улыбки
  
  Желание сделать виниры возникает у тех, кто мечтает о ровной, белоснежной и эстетичной улыбке без длительного ортодонтического лечения. Виниры – это тонкие накладки, которые крепятся к передней поверхности зубов и позволяют скрыть множество эстетических недостатков. Современные технологии позволяют добиться естественного вида, долговечности и комфорта при ношении этих микропротезов.
• В США придумали жевательную резинку для борьбы с гриппом
  
  Разработка в США и Финляндии жевательной резинки, способной снижать количество вирусов гриппа и герпеса, открывает новые перспективы в области профилактики инфекционных заболеваний.
• Поставлена точка в дискуссии о пользе погружений в холодную воду
  
  Ученые озвучили новые аспекты по части пользы регулярных погружений в холодную воду.
• Наука тестирует новый способ возвращения мужской детородной функции
  
  Тема трансплантации стволовых клеток спермы представляет собой интересное направление в медицине, особенно в контексте лечения бесплодия у мужчин, которые перенесли химиотерапию или другие процедуры, влияющие на фертильность.
• Фитнес-браслеты могут подстегнуть развитие рака
  
  Современные наручные фитнес-устройства, такие как умные часы и браслеты, могут представлять угрозу для здоровья из-за наличия полифторалкильных соединений (PFAS) в их материалах.
• Роспотребнадзор проверяет популярные препараты для похудения на сибутрамин
  
  В России продолжается обсуждение проблематики безопасности препаратов для похудения, особенно в свете недавних находок сибутрамина в таких продуктах, как «Молекула» и «Молекула плюс».