Онколог: на смену химиотерапии приходят более щадящие методы

В Мадриде на Европейском онкологическом конгрессе ведущие онкологи мира - почти 20 тысяч из 131 страны - обсуждали те изменения в предупреждении и лечении онкобольных, которые произошли в последнее время. Один из симпозиумов был посвящен проблеме беременности женщин, страдающих раком. Раньше даже нельзя было подумать, что женщина с таким недугом может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Теперь такое возможно. Раковый диагноз не должен быть роковым. Об этом "Российская газета" беседуем с участником конгресса, ведущим российским специалистом в области онкогематологии, членом-корреспондентом РАН, заведующей кафедрой онкологии РМАПО Ириной Поддубной.

Ирина Владимировна, самое большое внимание уделено иммунотерапии рака. Это новое направление в онкологии?

Ирина Поддубная: Вы правы, но сразу хочу подчеркнуть: это направление сочетается с традиционным и инновационным подходами. Онкологи постепенно уходят от традиционной химиотерапии, которая тяжело переносится пациентами, и переходят к более щадящим и эффективным методам лечения.

Что имеете в виду?

Ирина Поддубная: Это сочетание химиотерапии с иммунотерапией и использование противоопухолевых препаратов целенаправленного действия. Эти препараты используются для лечения злокачественных опухолей системы крови. В последние годы заболеваемость данными злокачественными опухолями растет во всем мире и в нашей стране тоже. Но мы умеем их успешно лечить.

Профессор Поддубная такой оптимист...

Ирина Поддубная: Онкологи все оптимисты, иначе мы не могли бы работать. И оптимизма прибавляет нам современный арсенал помощи больным. В последние десять лет появился препарат ритуксимаб, который фактически поделил историю лечения лимфом на две эры - "до" и "после". Ритуксимаб впервые за последние 60 лет позволил не только улучшить качество жизни онкологических больных, но и увеличить ее продолжительность.

Это же не новый препарат. С 1997 года им пролечено в мире более 3 миллионов пациентов с очень хорошими результатами.

Ирина Поддубная: У нас лечение этим препаратом началось с 2000 года и пролечены тысячи больных традиционной химиотерапией с добавлением этих моноклональных антител.

Нас обвинят в его рекламе...

Ирина Поддубная: Он не нуждается в рекламе. Его значимость настолько понятна с самого начала, что он был сразу включен в государственную программу "Семь нозологий". И, несмотря на его высокую стоимость, больные получают его бесплатно во всех регионах нашей страны. Как врач хочу подчеркнуть, что добавление иммунотерапии увеличило эффективность без увеличения токсичности. Более того, буквально только что появилась новая форма ритуксимаба - для подкожного введения. Больше нет нужды в длительных внутривенных вливаниях: теперь 10 минут вместо 6 часов.

Мы привыкли, что любая химиотерапия вызывает различные побочные реакции. Вследствие того, что препараты действуют не только на опухолевые, но и на здоровые клетки. И это очень тяжело переносится пациентами. Добавление же ритуксимаба увеличило эффективность без увеличения токсичности, то есть хорошо переносится.

Мы производим такие препараты? Они доступны каждому, кто в них нуждается?

Ирина Поддубная: Отечественная фармацевтическая промышленность активно развивается. Появилось даже понятие "русская фарма". Производится много дженериков. Но очень сложно воспроизвести оригинальный биологический препарат для иммунотерапии. Сейчас у нас появился первый отечественный биоаналог ритуксимаба.

Прекрасно!

Ирина Поддубная: С одной стороны, действительно прекрасно. Если бы это появление не вызывало немало тревог.

Почему?

Ирина Поддубная: У нас до сих пор, к большому сожалению, нет законодательной базы, требований к воспроизведенным биологическим препаратам, поэтому производители вынуждены пользоваться европейскими или американскими рекомендациями. К сожалению, у нас они не выполняются в полной мере.

Что имеете в виду?

Ирина Поддубная: Об этом много говорилось на конгрессе в Испании. Препарат, тем более такой сложный, как этот, проходит через годы испытаний не только в эксперименте, но и клинике, и лишь потом он отдается в руки врача и пациента. ??А у нас в стране эти требования в полной мере не соблюдаются. У нас нет уверенности, что эффективность отечественного препарата и зарубежного оригинала полностью совпадают. Ведь недаром же говорят: "Точно, как в аптеке". Ведь когда речь идет о лекарствах, должна быть полная точность. Только в этом случае мы можем быть уверены в результате лечения.

Но это не единственная проблема. Есть еще одна. Слава богу, что взамен импортного оригинала наша промышленность предлагает свой аналог. Но непременно соблюдение главного условия: нельзя в одночасье отторгнуть импортный оригинал и перейти на применение только отечественного, иначе пострадают пациенты.

Появление отечественного препарата повысит доступность современной помощи?

Ирина Поддубная: Безусловно. Но, повторюсь, при одном непременном условии: ни в коем случае не отказываться от оригинальных препаратов.

Я не раз сталкивалась с тем, что у медиков в регионах возникают трудности с получением новейшей информации по специальности. Об этом вы думаете?

Ирина Поддубная: Конечно! Для этого в 2010 году мы создали Российское общество онкогематологов. У него много направлений работы и, конечно же, информирование о новых подходах в оказании качественной онкологической помощи.

У этого общества есть свой сайт? Если есть, то назовите его, это очень важно.

Ирина Поддубная: Название сайта простое: lymphoma.ru. Там публикуется вся информация об инновациях в нашей области и конкретные рекомендации по диагностике и лечению лимфом.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Новости медсферы и интересные факты
  
  В российской столице рентгеновские снимки доверят читать ИИ. Заключение нейросети в электронной медкарте после флюорографии или рентгена пациенты начнут получать с мая текущего года. Считается, что это поможет освободить докторов от рутины, а также повысит качество исследований. В анализе ИИ врач участие принимать не будет.
• Имплантация зубов «Все-на-6»: стоматологи рассказали, что важно знать об этом методе
  
  Имплантация зубов «Все-на-6» – это метод восстановления зубов, который использует шесть имплантатов для установки протеза, воссоздающего полную зубную дугу. Эта процедура обеспечивает стабильность и естественный вид зубов, а также значительно улучшает функциональность рта.
• Ревматология: врачи рассказали, лечением и профилактикой каких заболеваний занимается этот раздел медицины
  
  Ревматология – это раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Ревматические заболевания могут влиять на суставы, мышцы, кости, сухожилия, связки и другие элементы опорно-двигательной системы, вызывая болезненные симптомы и нарушая общее состояние организма.
• Стоматологи назвали шесть способов профилактики заболеваний зубов и десен
  
  Любому человеку приходится лечить зубы. Но это не делает процедуру более приятной. Кто-то боится боли или звука бормашины, а кто-то цен. Однако здоровье и функции пищеварительной системы зависят от здоровья ротовой полости. Поэтому важно следить за здоровьем зубов и десен.
• Как подобрать слуховой аппарат: виды, советы по выбору и уходу
  
  Слуховой аппарат – это такой прибор, который помогает лучше слышать звуки. Для человека, имеющего нарушения слуха, очень важно правильно выбрать это устройство.
• Первые признаки и симптомы рака мочевого пузыря
  
  Рак мочевого пузыря является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний мочеполовой системы. Каждый год тысячи людей становятся жертвами этой опасной болезни, и часто причиной позднего обнаружения рака мочевого пузыря является отсутствие знания о его ранних признаках.
• Имплантация зубов: стоматологи рассказали о плюсах и минусах
  
  Для восстановления утраченных зубов можно использовать съёмные протезы или импланты. Более современным методом считается имплантация. Однако цены на съёмное протезирование гораздо ниже, из-за чего этот способ до сих пор широко распространён.
• Урологи рассказали о современных методах диагностики и лечения простатита
  
  Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может привести к серьёзным последствиям, если вовремя не обратить на него внимание. Симптомы простатита могут быть разнообразными: боли в области промежности, частое мочеиспускание, нарушение эрекции и другие. Для точной диагностики и эффективного лечения используются современные методы, которые при обращении назначает уролог в Омске и других городах России.
• Зубные протезы: виды и материалы
  
  Протезирование зубов сейчас уже становится стандартной процедурой. Редко у кого получается сохранять зубы в идеальном состоянии на протяжении всей жизни. Зубные протезы необходимы тогда, когда нет всех зубов или нескольких. Они бывают несъемными и съемными.
• Офтальмологи рассказали об особенностях консервативного лечения катаракты
  
  Одним из лидеров обратимой слепоты считается недуг под названием катаракта – это возрастное заболевание связано с помутнением хрусталика глаза. Операция факоэмульсификации, в свою очередь, считается одним из лучших методов борьбы с этим заболеванием, но хирургическое вмешательство – это крайняя мера терапии, врачи прибегают к ней только в случае, если все консервативные методы исчерпаны, а улучшения не наступили.
• Почему Аллен Карр умер от рака лёгких?
  
  Наверняка многие знают, кто такой Аллен Карр. Этот человек написал книгу «Лёгкий способ бросить курить», которая помогла миллионам человек избавиться от табачной зависимости. Но иногда в интернете появляются язвительные комментарии на тему, что Аллен Карр боролся с курением, а в результате сам умер от рака легких. Почему это произошло? Расскажем в этой статье.
• Комплексная гигиена зубов, брекет-системы и инновационные методы имплантации: врачи рассказали о современных стоматологических трендах
  
  Забота о здоровье зубов и улучшение их внешнего вида становятся всё более важными в современном мире. Стоматология, в свою очередь, не стоит на месте, предлагая инновационные подходы к лечению зубов и эстетической стороне улыбки.
• Каким образом происходит транспортировка пациентов на инвалидной коляске на большие расстояния? Комментируют медики
  
  Транспортировка лиц, пользующихся инвалидной коляской, на значительные расстояния требует грамотного планирования и внимания к многочисленным деталям. Цель этого процесса – обеспечить безопасность, удобство и комфорт пациента во время поездки. В данной статье представлены основные аспекты и рекомендации медиков по организации таких перевозок.
• Лимфаденит: особенности лечения у детей
  
  Лимфаденит представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы защищают организм от инфекций, и их воспаление может быть вызвано различными причинами. Проявляется патология увеличением лимфоузлов в размерах, иногда болезненностью. Наряду с этим, возможна симптоматика в виде лихорадки, усталости и снижения аппетита.
• Спелеотерапия: эксперты рассказали о пользе метода
  
  Спелеотерапия представляет собой метод лечения и релаксации, основанный на пользе, которую приносит контакт с природными пещерами и подземными полостями. В последние годы этот вид терапии стал более востребованным благодаря своим уникальным свойствам и положительному воздействию на организм человека.
• Стоматологи порассуждали о целесообразности лечения зубов в домашних условиях
  
  Стоматология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний зубов, десен и челюстно-лицевой области. Стоматолог – это врач, который специализируется в этой области. Лечение зубов – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и функций зубов. В этой статье стоматологи порассуждали на тему целесообразности самолечения зубов в домашних условиях.
• Реанимобиль, санитарная авиация, поезд: медики рассказали, какими вариантами перевозки лежачих больных сейчас пользуются
  
  Существует несколько видов перевозки больных, которые находятся в лежачем положении. Обычно такую перевозку классифицируют по типу используемого транспорта и месту, куда нужно доставить пациента, объяснили медики.
• Врачи рассказали, какие виды протезирования используются в современной стоматологии
  
  Протезирование – это процедура, которая позволяет восстановить утраченные зубы, функциональность зубного ряда, а также – красоту улыбки. Восстановление функциональности и внешнего вида зубов с помощью искусственных конструкций становится оптимальным решением в случае их потери из-за травмы, кариеса, пародонтита и других заболеваний.
• Что такое хронический простатит и какие способы его лечения наиболее эффективны? Комментируют урологи
  
  Хронический простатит – это длительное воспаление предстательной железы у представителей сильного пола. Заболевание может быть вызвано инфекцией или активностью бактерий. Также встречаются неинфекционные причины, такие как повреждение тканей или аутоиммунное воспаление.
• Медики рассказали о типах сахарного диабета и средствах контроля состояния пациентов
  
  В современном мире сахарный диабет стал одним из наиболее распространённых и серьёзных заболеваний, затрагивающих жизни миллионов людей. Это хроническое состояние, связанное с недостаточным производством инсулина или его неэффективным использованием, представляет собой значительный вызов для пациентов и медицинского сообщества.