Онколог: на смену химиотерапии приходят более щадящие методы

В Мадриде на Европейском онкологическом конгрессе ведущие онкологи мира - почти 20 тысяч из 131 страны - обсуждали те изменения в предупреждении и лечении онкобольных, которые произошли в последнее время. Один из симпозиумов был посвящен проблеме беременности женщин, страдающих раком. Раньше даже нельзя было подумать, что женщина с таким недугом может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Теперь такое возможно. Раковый диагноз не должен быть роковым. Об этом "Российская газета" беседуем с участником конгресса, ведущим российским специалистом в области онкогематологии, членом-корреспондентом РАН, заведующей кафедрой онкологии РМАПО Ириной Поддубной.

Ирина Владимировна, самое большое внимание уделено иммунотерапии рака. Это новое направление в онкологии?

Ирина Поддубная: Вы правы, но сразу хочу подчеркнуть: это направление сочетается с традиционным и инновационным подходами. Онкологи постепенно уходят от традиционной химиотерапии, которая тяжело переносится пациентами, и переходят к более щадящим и эффективным методам лечения.

Что имеете в виду?

Ирина Поддубная: Это сочетание химиотерапии с иммунотерапией и использование противоопухолевых препаратов целенаправленного действия. Эти препараты используются для лечения злокачественных опухолей системы крови. В последние годы заболеваемость данными злокачественными опухолями растет во всем мире и в нашей стране тоже. Но мы умеем их успешно лечить.

Профессор Поддубная такой оптимист...

Ирина Поддубная: Онкологи все оптимисты, иначе мы не могли бы работать. И оптимизма прибавляет нам современный арсенал помощи больным. В последние десять лет появился препарат ритуксимаб, который фактически поделил историю лечения лимфом на две эры - "до" и "после". Ритуксимаб впервые за последние 60 лет позволил не только улучшить качество жизни онкологических больных, но и увеличить ее продолжительность.

Это же не новый препарат. С 1997 года им пролечено в мире более 3 миллионов пациентов с очень хорошими результатами.

Ирина Поддубная: У нас лечение этим препаратом началось с 2000 года и пролечены тысячи больных традиционной химиотерапией с добавлением этих моноклональных антител.

Нас обвинят в его рекламе...

Ирина Поддубная: Он не нуждается в рекламе. Его значимость настолько понятна с самого начала, что он был сразу включен в государственную программу "Семь нозологий". И, несмотря на его высокую стоимость, больные получают его бесплатно во всех регионах нашей страны. Как врач хочу подчеркнуть, что добавление иммунотерапии увеличило эффективность без увеличения токсичности. Более того, буквально только что появилась новая форма ритуксимаба - для подкожного введения. Больше нет нужды в длительных внутривенных вливаниях: теперь 10 минут вместо 6 часов.

Мы привыкли, что любая химиотерапия вызывает различные побочные реакции. Вследствие того, что препараты действуют не только на опухолевые, но и на здоровые клетки. И это очень тяжело переносится пациентами. Добавление же ритуксимаба увеличило эффективность без увеличения токсичности, то есть хорошо переносится.

Мы производим такие препараты? Они доступны каждому, кто в них нуждается?

Ирина Поддубная: Отечественная фармацевтическая промышленность активно развивается. Появилось даже понятие "русская фарма". Производится много дженериков. Но очень сложно воспроизвести оригинальный биологический препарат для иммунотерапии. Сейчас у нас появился первый отечественный биоаналог ритуксимаба.

Прекрасно!

Ирина Поддубная: С одной стороны, действительно прекрасно. Если бы это появление не вызывало немало тревог.

Почему?

Ирина Поддубная: У нас до сих пор, к большому сожалению, нет законодательной базы, требований к воспроизведенным биологическим препаратам, поэтому производители вынуждены пользоваться европейскими или американскими рекомендациями. К сожалению, у нас они не выполняются в полной мере.

Что имеете в виду?

Ирина Поддубная: Об этом много говорилось на конгрессе в Испании. Препарат, тем более такой сложный, как этот, проходит через годы испытаний не только в эксперименте, но и клинике, и лишь потом он отдается в руки врача и пациента. ??А у нас в стране эти требования в полной мере не соблюдаются. У нас нет уверенности, что эффективность отечественного препарата и зарубежного оригинала полностью совпадают. Ведь недаром же говорят: "Точно, как в аптеке". Ведь когда речь идет о лекарствах, должна быть полная точность. Только в этом случае мы можем быть уверены в результате лечения.

Но это не единственная проблема. Есть еще одна. Слава богу, что взамен импортного оригинала наша промышленность предлагает свой аналог. Но непременно соблюдение главного условия: нельзя в одночасье отторгнуть импортный оригинал и перейти на применение только отечественного, иначе пострадают пациенты.

Появление отечественного препарата повысит доступность современной помощи?

Ирина Поддубная: Безусловно. Но, повторюсь, при одном непременном условии: ни в коем случае не отказываться от оригинальных препаратов.

Я не раз сталкивалась с тем, что у медиков в регионах возникают трудности с получением новейшей информации по специальности. Об этом вы думаете?

Ирина Поддубная: Конечно! Для этого в 2010 году мы создали Российское общество онкогематологов. У него много направлений работы и, конечно же, информирование о новых подходах в оказании качественной онкологической помощи.

У этого общества есть свой сайт? Если есть, то назовите его, это очень важно.

Ирина Поддубная: Название сайта простое: lymphoma.ru. Там публикуется вся информация об инновациях в нашей области и конкретные рекомендации по диагностике и лечению лимфом.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Здоровье мочеполовой системы: когда визит к урологу становится необходимым
  
  Забота о своём здоровье – это не только правильное питание и походы к врачам, но и банальная информированность. В этой статье можно получить новые знания или освежить старые, и узнать, кто такой уролог и когда стоит идти к нему на осмотр.
• Анализ на витамины: зачем он нужен и что показывает?
  
  Витамины важны для здоровья. Их дефицит может ослабить иммунитет и ухудшить самочувствие. Витамин B9 нужен для синтеза ДНК и деления клеток. Его нехватка приводит к анемии и сердечно-сосудистым проблемам, а у беременных – к дефектам у ребёнка. Витамин B12 важен для нервной системы и кроветворения; его дефицит вызывает неврологические нарушения. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет кости и поддерживает иммунитет.
• Как избежать рецидива: советы бывших алкоголиков
  
  Рецидивы являются одной из основных проблем в процессе лечения алкоголизма. Даже после успешного прохождения реабилитации алкоголиков многие люди сталкиваются с трудностями в поддержании трезвости. В этой статье собраны советы бывших алкоголиков, которые помогут избежать рецидива и сохранить трезвый образ жизни.
• От сердца до зрения: исследуем разнообразие специализированных чекапов
  
  В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную информацию о состоянии здоровья конкретных систем организма. Прежде чем перейти к перечню таких чекапов, стоит понять, почему лучше сдавать анализы комплексом.
• Медики: пожилым людям необходимо периодически проходить профилактическую медицинскую диагностику
  
  Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне важно вовремя проходить медицинскую диагностику. Своевременно выявлять и лечить патологии.
• Медицинская сфера: к чему ведёт плохой сон, как его нормализовать, как справиться с осенней хандрой и для чего людям назначают анализы
  
  Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали учёные.
• С какого возраста можно использовать брекеты для выравнивания зубов? Комментируют ортодонты
  
  С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей, возникнуть проблемы с пищеварительной системой и позвоночником.
• Ученый предупредил: вызвать рак может даже линолеум
  
  Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом «Лента.ру».
• Пожилым посоветовали побольше спать для снижения риска деменции
  
  Недавнее исследование выявило, что дополнительный отдых в выходные дни может значительно снизить вероятность появления деменции у пожилых.
• Невролог посоветовал приседать и ходить пешком чаще для профилактики инсульта
  
  Обычные прогулки помогут защититься от инсульта, считает невролог, медицинский эксперт Наталья Корявцева.
• Ученые создали средство для борьбы с тромбами при помощи травы
  
  Новосибирские ученые решили бороться с тромбами, применив экстракт нонеи. Российские специалисты разработали и запатентовали новое лекарственное средство на основе данного растения.
• Медики: хороший завтрак для мужчин и женщин — разный
  
  Специалисты обнаружили различия в мужском и женском метаболизме в утреннее время суток.
• Антибиотики: герои или антигерои?
  
  Антибиотики – лекарства, способные за считаные дни избавить человека от опасных инфекций. Но они же могут нанести организму серьезный вред. Неудивительно, что отношение к ним в обществе неоднозначное. Антибиотики одновременно спасают жизни и вызывают побочные эффекты, нарушающие привычный ритм работы организма. Как же разобраться, где граница между благом и вредом этих лекарств?
• Минздрав: болезни сердца будут лечить по новым правилам
  
  Министерство здравоохранения России представляет новые руководства по выявлению и терапии хронической сердечной недостаточности, с акцентом на домашней кардиореабилитации и использовании телемедицинских технологий. C 1 января 2025 года данные изменения будут внесены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, по информации "Парламентской газеты".
• Онколог: Риски рака молочной железы есть и по мужской линии
  
  15 октября отмечался Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Среди женщин этот вид рака самый распространенный. В прошлом году в России таким недугом заболело около 84 тысяч представительниц слабого пола. Кто может попасть в группу риска и какие есть способы профилактики грозного заболевания?
• 2,85 миллиарда ударов: вычислено, сколько раз бьется сердце человека в среднем за жизнь
  
  По ходу жизни человеческое сердце совершает около 2,85 миллиарда ударов, но количество может варьироваться в зависимости от образа жизни и особенностей организма.
• Алкогольная и наркотическая зависимости: статистика ВОЗ, Росстата и «Трезвой России»
  
  Алкоголизм и наркомания представляют собой серьёзные проблемы в современном обществе. Эти зависимости отрицательно сказываются на здоровье, социальной интеграции и психическом состоянии людей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм затрагивает около 3,7% (209 млн. человек) взрослого населения земли, а наркомания – 0,76% людей во всем мире. В РФ, по информации проекта «Трезвая Россия», около 3,5% населения в 2023 году имело наркотическую зависимость и примерно 30% людей страдало алкоголизмом.
• Как заботиться о здоровье ребёнка?
  
  Обычно забота о здоровье ребёнка больше ложится на плечи мам и пап. Но бабушки и дедушки тоже могут по силам в этом ответственном и важном деле родителям своих внуков помогать. Забота эта должна быть комплексной. Обращать внимание нужно и на питание, и на двигательную активность, и на гигиену, и на плановые медосмотры.
• Как помочь человеку в запое: путеводитель для близких и родственников
  
  Запой – это серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие люди: как сами потерпевшие, так и их близкие. Когда кто-то из родных или друзей находится в состоянии запоя, это может вызывать беспокойство, тревогу и неопределённость относительно того, как помочь человеку.
• ВОЗ: 2,6 миллионов смертей в год связаны с алкоголем
  
  Согласно данным отчёта Всемирной организации здравоохранения, опубликованного 27 июня, 2,6 млн. смертей в год связаны с алкоголем. Эта цифра составляет 4,7% от общего количества умерших за год людей. Также в отчёте был составлен рейтинг стран по количеству употребления алкогольных напитков, в котором России заняла 29 место.