Когда нельзя вылечить, нужно облегчить страдания

Ежегодно от рака умирает 300 тысяч человек, и практически каждый такой уход из жизни - это тяжелейшее испытание и для самого больного человека, и для его близких. Медленное, очень часто мучительное угасание - это бедствие, которое многие не в силах вынести до конца. Не случайно увеличивается количество сообщений о самоубийствах безнадежных больных, и последние длинные майские каникулы, увы, исключением не стали. Пишет "Российская газета".

Но любой пациент - когда его можно вылечить и когда, увы, медицина бессильна - имеет право на облегчение страданий. Каким образом должна быть организована такая помощь и в каких случаях ее можно получить - об этом подробнейшим образом говорит новый Порядок оказания медицинской паллиативной помощи взрослому населению, утвержденный минздравом. Документ зарегистрирован минюстом 8 мая и вступит в силу после официальной публикации.

"Новый документ крайне важен, мы его очень ждали, и когда вместе со специалистами минздрава работали над его текстом, очень старались, чтобы в нем были учтены все важные моменты в оказании такого рода помощи", - прокомментировала "РГ" президент общественного фонда помощи хосписам "Вера" Нюта Федермессер.

Вот только некоторые важнейшие моменты. Особую помощь в уходе и облегчении состояния, согласно новой версии порядка, смогут получить не только онкобольные, но и другие тяжелые пациенты, которым поставлен безнадежный диагноз. Все категории таких больных указаны в документе.

Есть несколько вариантов паллиативной помощи: ее можно получить в стационаре, это может быть хоспис или специальное паллиативное отделение в больнице. Но также в регионах должны быть организованы сестринские отделения по уходу, а также выездная служба помощи на дому.

Кто будет оказывать такого рода помощь, тоже прописано в порядке. В штате предусмотрены не только врачи - специалисты по паллиативной медицине, но также средний и младший медицинский персонал. Именно он должен составлять костяк такой службы. Но для этого специалистов надо особым образом готовить .

"Крайне важное нововведение - это организация выездной службы, - уточняет Нюта Федермессер. - Ведь очень многие больные хотят провести последние дни в семье, рядом с родными и близкими. Организация выездных бригад решит эту проблему. Тем более что согласно новому порядку, функция обезболивания закрепляется за всеми звеньями паллиативной службы, включая и выездные бригады тоже". При этом подразумевается, что, оказывая помощь на дому, специалисты смогут подсказать и родным, как лучше ухаживать за больным. Психологическая поддержка - обязательна.

В то же время, и это тоже крайне важно, если пациенту потребуется госпитализация, согласно новому порядку ему должны предоставить возможность бесплатной доставки в стационар и обратно домой.

Очень важно, подчеркивает эксперт, чтобы в регионах развивались все направления, а не только стационары. Есть международные стандарты по количеству паллиативных коек в расчете на численность населения - это 100 паллиативных коек на 1 миллион населения. Таких коек у нас сегодня крайне мало. Но важно, чтобы в погоне за выполнением норматива, руководители здравоохранения в регионах "не забыли" и об остальных направлениях - принцип, который заложен в новый порядок состоит в доступности паллиативной помощи вне зависимости от того, где живет пациент - в большом городе или маленьком далеком селе.

На первых порах ошибки, наверно, неизбежны. В одной из областей, например, под паллиативный стационар была отдана большая городская больница - 140 коек, практически все "положенное" по нормам количество, рассказала эксперт. Но, понятно, что доехать до областного города больные из отдаленных районов не могут, да и не хотят в большинстве. В результате больница принимает пациентов не по профилю, а те, кому паллиативная помощь так нужна, умирают в одиночестве.

"Мы должны понимать: паллиативная и геронтологическая помощь - это то, в чем каждый из нас будет когда-нибудь нуждаться, - сказала Нюта Федермессер. - Мимо старости и болезней не проходит никто. Как организуем эту службу сегодня, так и будем стареть и умирать, и очень бы хотелось, чтобы это направление было таким, чтобы стареть было не страшно".

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Стоматологи: коронки на передние зубы позволяют вернуть радость улыбки
  
  Здоровые резцы и клыки – это залог красиво улыбки. Если зуб сильно разрушен, имеет сколы или потемнел, коронка на передние зубы позволяет восстановить их форму, цвет и защитить от дальнейшего разрушения. Но как выбрать подходящий вариант? Стоматологи-ортопеды клиники «СтомаГрад» в Санкт-Перербурге рассказали о всех нюансах: от материалов до этапов установки.
• Эффективные средства от похмелья: как справиться с неприятными ощущениями после весёлой вечеринки
  
  После ночи веселья с друзьями многие сталкиваются с некоторыми неприятными последствиями. В числе главных из них – похмелье. Ощущение усталости, головная боль, тошнота и общая слабость – всё это может испортить начало дня. Но не стоит отчаиваться, ведь существует несколько средств, которые могут помочь справиться с этой неприятностью.
• Раскрыт секрет стремительного похудения рэпера Басты
  
  Трансформация Василия Вакуленко, известного как рэпер Баста, вызывает интерес и вдохновение у многих.
• В Госдуме появилась идея подкинуть деньжат малоимущим на покупку лекарств
  
  Это предложение может стать важным шагом в поддержке малообеспеченных граждан России, давая им доступ к необходимым медикаментам.
• Носки могут помочь спать лучше
  
  Ношение носков перед сном может оказать положительное влияние на качество сна.
• Черника и батат полезны для мозга
  
  Рекомендации дитолога Джеффри Карпа по рациону для поддержания здоровья мозга интересны и могут быть полезными для многих.
• Женщины начали привыкать к ботоксу: чем это опасно
  
  Феномен резистентности к ботоксу вызывает интерес и обсуждения в медицинском сообществе. Согласно данным дерматологов, примерно 1,5% пациентов могут испытывать сокращение эффекта от инъекций ботулотоксина, что может быть связано с изменением восприятия процедуры и ее частотой использования.
• Россиянам рекомендуют снова носить маски из-за неизвестного вируса
  
  Ситуация с появлением нового вируса, от которого возникает кровохоркание, вызывает опасения.
• У балерины Анастасии Волочковой подозревают алкогольную болезнь мозга
  
  Проблема злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами является актуальной темой в различных сферах, включая шоу-бизнес.
• Туристов предупредили о вспышке скарлатины в Таиланде
  
  Ситуация с массовой вспышкой скарлатины в Таиланде вызывает беспокойство, особенно среди туристов.
• Что советуют психологи в связи с выбором будущей профессии?
  
  В мире есть множество разных профессий. И когда-нибудь внукам предстоит определиться, куда в этом плане направить свой путь. Но даже к окончанию школы некоторые дети не могут твёрдо сказать, какую же профессию они хотели бы выбрать. И для таких неопределившихся ребят, а также для тех представителей молодёжи, кто хотел бы вообще себя получше узнать, есть советы психологов.
• Названы основные причины возрастной полноты
  
  Выводы эндокринолога Ксении Масловской подчеркивают важность комплексного подхода к проблеме избыточного веса, особенно у людей старше 40 лет.
• Турист из Великобритании подхватил синдром Туретта после комариного укуса
  
  Турист, приехавший в Таиданд из Великобритании, был укушен комаром, который оказался разносчиком целого ряда опасных инфекций. В том числе лихорадки денге и японского энцефалита.
• В Германии готовят роботов-хирургов для трансплантации головы
  
  Тема трансплантации головы вызывает много споров и обсуждений в научном сообществе.
• Ожирение ускоряет процесс старения
  
  Исследование, проведенное Институтом Сантьяго-де-Компостела,  подчеркивает интересные аспекты взаимосвязи между диетой, ожирением и процессами старения.
• Уход за кожей в межсезонье: дерматологи рассказали, как без проблем шагнуть из зимы в лето
  
  Когда времена года сменяют друг друга, всё вокруг сталкивается с переменами. Меняется температура воздуха и природа, климат и продолжительность светового дня. Вместе с этим перемены влияют на наше настроение и физическое состояние, а вместе с ними и на внешний вид кожи. Поэтому, чтобы кожа оставалась красивой, дерматологи советуют грамотно подготовить её к межсезонью.
• Ортопедический матрас: залог здоровья и крепкого сна в зрелом возрасте
  
  С возрастом организм требует более бережного отношения, и качество сна играет ключевую роль в поддержании общего самочувствия. Ортопедический матрас становится не просто удобным аксессуаром, а важным средством профилактики болей в спине, суставов и улучшения качества отдыха. В этой статье мы попробуем разобраться, как правильно выбрать матрас, учитывая возрастные особенности.
• Стоматологи рассказали о негативных последствиях при раннем удалении молочного зуба
  
  Роль молочных зубов в процессе формирования челюстей, ортогнатическом прикусе, а также в здоровом состоянии постоянных зубов очень велика, несмотря на то, что они временные. Стоматологи предупреждают, что процесс раннего удаления молочных зубов может нести ряд негативных последствий для здоровья ребёнка.
• Чем перекусить перед сном с пользой для организма
  
  Рекомендации врача-эндокринолога Дарьи Прониной по поводу вечернего питания имеют важное значение для здоровья.
• Наука объяснила природу вещих снов
  
  Ученые подняли интересную тему о природе сновидений и их связи с реальностью.