Из-за ковида стало больше беременностей с осложнениями

Средний возраст женщины, которая рожает первого ребенка, составляет в России 29 лет. А у москвичек — 35 лет. Из-за этого они всё чаще прибегает к ЭКО, чтобы забеременеть — в год только по ОМС проводят свыше 80 тыс. таких процедур. Об этом рассказал директор Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии, главный внештатный специалист Минздрава по акушерству Роман Шмаков.

Сейчас в России идет активное развитие фетальной (внутриутробной) хирургии. В этом вопросе мы практически не отстаем от западного мира по тем проблемам, которые мы можем решать внутриутробно. Фетальная хирургия применяется прежде всего для лечения Spina bifida — повреждения спинного мозга. При этом диагнозе без хирургического вмешательства, смерть наступает в половине случаев, а из выживших около 80% имеют серьезные нарушения здоровья и инвалидность. Внутриутробная операция позволяет этого избежать. Оперируют женщину на 25–26-й неделе беременности, и, безусловно, это достаточно сложный процесс.

Каждый такой случай уникален. Внутриутробные операции проводятся открытым способом. Мы делаем небольшой разрез на матке (около 5–6 см), через который нейрохирурги закрывают дефект позвоночника у плода. Недавно мы проводили очередную такую операцию. Сложный оказался случай — был высокий риск отслойки плаценты и кровопотери. В итоге пациентка доносила беременность и родила здорового ребенка.

Всего с 2018 года в нашем центре проведено 20 таких операций. Всем детям мы сохранили двигательную функция, все могут ходить.

Также мы можем еще до рождения ребенка провести коррекцию диафрагмальной грыжи. Это тяжелый порок, при котором органы брюшной полости, в том числе печень, переходят в грудную полость. От этого легкие поджимаются и при рождении у детей возникает дыхательная недостаточность. Если провести внутриутробную коррекцию, то прогноз выживаемости у этих детей значительно выше.

В последние годы мы быстро развиваемся, у нас есть впечатляющие результаты по многим направлениям. С 2015 года мы начали хирургически лечить врастание плаценты. Это очень тяжелая патология, оборотная сторона неуклонного роста числа кесаревых сечений, можно сказать, эпидемия XXI века в акушерстве. Кесарево сечение в ряде случаев оборачивается тем, что плацента врастает в рубец, прорастает в матку и проникает в мочевой пузырь. В таких случаях риск массивной кровопотери, последующей материнской заболеваемости и даже смертности крайне высок. В США это самая частая причина удаления матки (гистерэктомии). Мы обогнали Штаты в том, что создали уникальную российскую технику операции, которая позволяет не только минимизировать кровопотерю, но и сохранить матку, а значит, и репродуктивный потенциал, что очень важно. В России одна из первых задач в акушерстве — повышение рождаемости.

COVID-19 изменил структуру материнской заболеваемости. Во-первых, увеличилась частота преэклампсии — заболевания, которое встречается только во время беременности и характеризуется повышением давления. Также увеличилось количество инсультов и инфарктов в популяции, возросла частота тромбозов, тромбоэмболий, в том числе и у беременных. Из-за перенесенного COVID-19 стало больше осложнений во время беременности.

Увеличилось ли количество пороков? Нет. Возросло ли число осложнений при беременности? Да, осложнений стало больше. Будет ли больше последствий для детей? Да, будет. Такая инфекция не может пройти просто незаметно и безболезненно.

И здесь мы снова повторяем: лучший способ защитить маму и ребенка от этого — сделать прививку еще на этапе подготовки к беременности. Если не успели подготовиться, прививку можно и нужно сделать во время беременности в соответствии с рекомендациями Минздрава России. Даже в нынешних условиях снижения заболеваемости важно пройти вакцинацию. Это действительно спасает жизнь.

Здоровье мужчин, тем более с возрастом, меняется. Отцами теперь тоже становятся позже, чем раньше. Тяжелые стрессовые нагрузки, работа и вредные привычки — всё это влияет на репродуктивный потенциал. Около половины пар, идущих на ЭКО, делают это из-за «мужского фактора». То есть проблемы далеко не всегда есть только у женщины.

Сейчас, к счастью, у молодежи изменились приоритеты. Молодые люди стараются вести здоровый образ жизни. Уже не модно употреблять алкоголь и, наоборот, модно следить за собой и ходить в спортклуб. Это хорошо. Мы не пошли по американскому типу, где большой проблемой является метаболический синдром, связанный с ожирением и сахарным диабетом.

У нас же самой большой проблемой является то, что мы мало пропагандируем приоритет семьи. Почему не хочет рожать девушка или молодая женщина до 30? Потому что она боится, что ее бросит партнер. Или она боится, что не прокормит своего ребенка. Нам очень нужна мода на семейные традиции и безоговорочную ценность ребенка, несмотря на все трудности, которые могут встретиться на жизненном пути. Здесь многое зависит от воспитания в семье.

Злокачественные заболевания. К сожалению, молодеют и рак шейки матки, и рак молочной железы. Очень много стало меланом, что, во многом связано с тем, что мы не привыкли к такому солнцу, не умеем безопасно загорать.

При планировании беременности, во-первых, нужно делать скрининг на онкозаболевания как до, так и во время беременности. Сейчас, к счастью, всем беременным женщинам делают цитологический скрининг на рак шейки матки — самое распространенное онкологическое заболевание репродуктивных органов. Перед беременностью обязательно нужно проводить осмотр акушера-гинеколога, ультразвуковое или маммографическое исследование (в зависимости от возраста) и цитологический скрининг на рак шейки матки. Эти обследования внесены в стандарт оказания медицинской помощи.

Если же во время беременности диагностируется онкозаболевание, то тут очень важно оценить возможность сохранения плода. Я вас уверяю, в 90% случаев пролонгирование беременности при этом возможно. Через нас прошла почти тысяча пациенток с онкозаболеваниями, а прервали беременность мы лишь пяти-шести.

Во время беременности можно проводить противоопухолевое лечение многих заболеваний. Активно проводится хирургическое лечение ряда заболеваний, например, рака молочной железы, яичников и др. Полихимиотерапию также можно применять во время беременности, причем без существенного вреда для ребенка при онкогематологических заболеваниях, раке молочной железы и шейки матки.

• Еще регулярные новости и статьи о здоровье на портале для пожилых — по ссылке.
• А еще эти темы представлены в социальных сетях: Одноклассники, FaceBook, ВКонтакте! А также появляются на нашем канале Яндекс-Дзен. Подписывайтесь!
  

• Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

• Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

• Здоровье
  • Все новости о здоровье
  • Болезни сердечно - сосудистой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Глазные болезни
  • ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос»)
  • Болезни нервной системы
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Травмы, отравления
  • Детское здоровье
  • Народная и нетрадиционная медицина
  • Здоровое питание
  • Полезные советы
  • Секс в пожилом возрасте
  • Долголетие
  • Гимнастика для пожилых
  • ВЫВЕСТИ ВЕСЬ СПИСОК НА ЭКРАН

По инф. argumenti.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Врачи про боль: острая и хроническая, и как бороться
  
  Многое известно про боль. Боль, как источник невзгод, мучает людей во все времена. Возможно, это самое распространённое, что можно утверждать, но стоит ли? В этой статье врачи рассмотрели острую и хроническую боль, дали определение и определили способы борьбы с болью.
• Как избавиться от тянущей боли в горле? Советы врачей
  
  Тянущая боль в горле – это один из первых признаков того, что человек заболел. При небольшом переохлаждении дискомфорт может самостоятельно пройти через несколько дней. А если боль связана с попавшей инфекцией, то без должного лечения могут появиться осложнения.
• Медсфера: деньги на доступность медицинской помощи, лечение подагры, какие продукты могут приблизить деменцию
  
  В следующем году на повышение доступности медицинской помощи будет выделено около 89 млрд руб. Проект реализуется в России с начала января 2021 года.
• Методы лечения простуды прямиком из СССР
  
  В наше время от простуды придумано множество самых различных лекарств. Телевизор пестрит названиями: ТераФлю, Риниколд, Колдакт... Но в прошлом веке не было «чудо-таблеток», поэтому люди лечились народными методами. К удивлению, всё это работало и заставляло болезнь отступить. Что же это за методы из СССР, которые давно позабыли?
• Новости медицины: гинекология
  
  В Брянске в перинатальном центре первой горбольницы состоялась научно-практическая конференция. Мероприятие, на котором обсуждались вопросы акушерско-гинекологической помощи, прошло к столетию кафедры акушерства и гинекологии Смоленского ГМУ. В повестку конференции вошли наиболее важные для практикующих докторов вопросы – сохранение здоровья женщин в разном возрасте.
• Наркомания: где зависимым можно получить помощь и какие пациентов ждут этапы лечения
  
  Наркомания – серьезная проблема, которая касается и российского общества. Эта зависимость поражает людей из разных слоев населения. Чаще в наркотический мир уходят тех, кто испытывает проблемы в учебе, в карьере, в творчестве и т.д. Эти люди живут с грузом ощущения собственной несостоятельности и находят выход в одурманивании себя прямым образом.
• Вздутие живота: какие натуральные продукты позволят уменьшить газообразование в кишечнике?
  
  Газообразование в кишечнике – это нормальное явление, образующееся во время переваривания пищи. Правда, метеоризм порой становится большой проблемой для современного человека. Помимо неприятных болей нарушать тишину в офисе может ещё и урчание. Главной причиной интенсивного метеоризма принято считать неправильное питание. Поэтому стоит правильно подбирать продукты для своего рациона.
• Зубы за один день: миф или реальность, методики восстановления и какой способ выбрать
  
  Установка имплантов и протезов представляется достаточно сложной операцией. Кажется, что в короткие сроки провести эти процедуры невозможно. В чем-то это утверждение правдиво, поскольку полноценное завершение процесса установки протезов возможно только после того, как импланты приживутся, что занимает несколько месяцев – в зависимости от индивидуальных факторов.
• Спокойный сон: решение головоломки бессонницы
  
  В современном мире у некоторых людей хороший ночной сон стал скорее роскошью, чем нормой. Однако бессонница, как распространенное расстройство сна, может нанести ущерб физическому и психическому благополучию. Беспокойные ночи и сонливые дни становятся новой нормой для тех, кто борется с проблемой лишения сна. В статье будут даны эффективные стратегии, которые могут помочь попрощаться с бессонницей.
• Людям после 40 лет врачи советуют посещать проктолога каждый год
  
  Проктология, отрасль медицины, посвященная болезням толстого кишечника и прямой кишки, играет важную роль в жизни людей, которые заботятся о здоровье тела. Однако многие, сталкиваясь с неприятными ощущениями или изменениями в работе желудочно-кишечного тракта, нередко пренебрегают своевременным обращением к проктологу.
• Стадии развития кариеса: почему важно регулярно посещать стоматолога
  
  Кариес поражает зубной ряд и ткани полости рта, и может вызвать серьезные проблемы не только в этом месте, но и в других частях тела человека. Поэтому в идеале нужно заблаговременно предостеречь себя, чтобы не страдать от последствий этого распространенного заболевания.
• Врачи рассказали о способах лечения ВПЧ
  
  ВПЧ вызывает образование папиллом или бородавок на коже разных частей тела. Большинство из них не представляют серьезной опасности для здоровья, но некоторые типы ВПЧ приводят к развитию онкологических заболеваний. Поэтому важно своевременно обнаруживать и лечить ВПЧ, рассказывают врачи.
• Полезные советы: как оставаться здоровым в сезон ОРВИ
  
  Вместе с наступлением осени, когда термометр показывает снижение температуры и начинают дуть холодные ветры, возникает повышенный риск заболеть простудой и гриппом. Со многими людьми, к несчастью, это случается – тогда они вынуждены брать больничный и лечиться дома, используя набор общепринятых в этом случае лекарств (подробнее по ссылке: https://xn--80aafkze2bij.online).
• Минздрав выдал новые распоряжения по профилактике и лечению коронавируса
  
  Эксперты Минздрава РФ направили в медучреждения обновленные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции.
• Верблюжья колючка пустыни: полезные свойства
  
  Верблюжья колючка считается лечебным средством народной медицины, эффективность которой проверена тысячелетиями. Интерес к ней сохраняется и в наше время.
• Кальций и магний: взаимосвязь и влияние на организм
  
  Кальций и магний – два элемента, которые играют важную роль во многих биологических процессах в организме человека. Правильное соотношение этих минералов способствует нормальному физиологическому развитию и функционированию организма. В этой статье врачи помогли разобраться с темой влияния кальция и магния на организм человека и важности их баланса.
• От каких витаминов можно потолстеть
  
    Врач-эндокринолог МНОЦ МГУ Зухра Павлова предупредила, что употребление витаминов помимо пользы для здоровья может привести к неожиданным последствиям в виде набора лишнего веса.
• Художественная реставрация зубов: противопоказания и ограничения
  
  Художественная реставрация зубов – это уникальная методика, позволяющая вернуть красоту и здоровье улыбки. Однако, перед тем, как решиться на такую процедуру, необходимо учесть ряд противопоказаний. Это связано с тем, что процесс реставрации требует определенной технологии обработки зубов, которая подходит не каждому пациенту.
• Неочевидные признаки дефицита воды в организме
  
  Врач-терапевт и диетолог Маргарита Королева рассказала о внешних признаках нехватки воды в организме.
• Как похудеть без мучительного голодания
  
  Похудеть можно без мучительных тренировок и голодания. Важно лишь скорректировать рацион питания, считает врач-гастроентролог Александра Алисова.