Из-за ковида стало больше беременностей с осложнениями

Средний возраст женщины, которая рожает первого ребенка, составляет в России 29 лет. А у москвичек — 35 лет. Из-за этого они всё чаще прибегает к ЭКО, чтобы забеременеть — в год только по ОМС проводят свыше 80 тыс. таких процедур. Об этом рассказал директор Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии, главный внештатный специалист Минздрава по акушерству Роман Шмаков.

Сейчас в России идет активное развитие фетальной (внутриутробной) хирургии. В этом вопросе мы практически не отстаем от западного мира по тем проблемам, которые мы можем решать внутриутробно. Фетальная хирургия применяется прежде всего для лечения Spina bifida — повреждения спинного мозга. При этом диагнозе без хирургического вмешательства, смерть наступает в половине случаев, а из выживших около 80% имеют серьезные нарушения здоровья и инвалидность. Внутриутробная операция позволяет этого избежать. Оперируют женщину на 25–26-й неделе беременности, и, безусловно, это достаточно сложный процесс.

Каждый такой случай уникален. Внутриутробные операции проводятся открытым способом. Мы делаем небольшой разрез на матке (около 5–6 см), через который нейрохирурги закрывают дефект позвоночника у плода. Недавно мы проводили очередную такую операцию. Сложный оказался случай — был высокий риск отслойки плаценты и кровопотери. В итоге пациентка доносила беременность и родила здорового ребенка.

Всего с 2018 года в нашем центре проведено 20 таких операций. Всем детям мы сохранили двигательную функция, все могут ходить.

Также мы можем еще до рождения ребенка провести коррекцию диафрагмальной грыжи. Это тяжелый порок, при котором органы брюшной полости, в том числе печень, переходят в грудную полость. От этого легкие поджимаются и при рождении у детей возникает дыхательная недостаточность. Если провести внутриутробную коррекцию, то прогноз выживаемости у этих детей значительно выше.

В последние годы мы быстро развиваемся, у нас есть впечатляющие результаты по многим направлениям. С 2015 года мы начали хирургически лечить врастание плаценты. Это очень тяжелая патология, оборотная сторона неуклонного роста числа кесаревых сечений, можно сказать, эпидемия XXI века в акушерстве. Кесарево сечение в ряде случаев оборачивается тем, что плацента врастает в рубец, прорастает в матку и проникает в мочевой пузырь. В таких случаях риск массивной кровопотери, последующей материнской заболеваемости и даже смертности крайне высок. В США это самая частая причина удаления матки (гистерэктомии). Мы обогнали Штаты в том, что создали уникальную российскую технику операции, которая позволяет не только минимизировать кровопотерю, но и сохранить матку, а значит, и репродуктивный потенциал, что очень важно. В России одна из первых задач в акушерстве — повышение рождаемости.

COVID-19 изменил структуру материнской заболеваемости. Во-первых, увеличилась частота преэклампсии — заболевания, которое встречается только во время беременности и характеризуется повышением давления. Также увеличилось количество инсультов и инфарктов в популяции, возросла частота тромбозов, тромбоэмболий, в том числе и у беременных. Из-за перенесенного COVID-19 стало больше осложнений во время беременности.

Увеличилось ли количество пороков? Нет. Возросло ли число осложнений при беременности? Да, осложнений стало больше. Будет ли больше последствий для детей? Да, будет. Такая инфекция не может пройти просто незаметно и безболезненно.

И здесь мы снова повторяем: лучший способ защитить маму и ребенка от этого — сделать прививку еще на этапе подготовки к беременности. Если не успели подготовиться, прививку можно и нужно сделать во время беременности в соответствии с рекомендациями Минздрава России. Даже в нынешних условиях снижения заболеваемости важно пройти вакцинацию. Это действительно спасает жизнь.

Здоровье мужчин, тем более с возрастом, меняется. Отцами теперь тоже становятся позже, чем раньше. Тяжелые стрессовые нагрузки, работа и вредные привычки — всё это влияет на репродуктивный потенциал. Около половины пар, идущих на ЭКО, делают это из-за «мужского фактора». То есть проблемы далеко не всегда есть только у женщины.

Сейчас, к счастью, у молодежи изменились приоритеты. Молодые люди стараются вести здоровый образ жизни. Уже не модно употреблять алкоголь и, наоборот, модно следить за собой и ходить в спортклуб. Это хорошо. Мы не пошли по американскому типу, где большой проблемой является метаболический синдром, связанный с ожирением и сахарным диабетом.

У нас же самой большой проблемой является то, что мы мало пропагандируем приоритет семьи. Почему не хочет рожать девушка или молодая женщина до 30? Потому что она боится, что ее бросит партнер. Или она боится, что не прокормит своего ребенка. Нам очень нужна мода на семейные традиции и безоговорочную ценность ребенка, несмотря на все трудности, которые могут встретиться на жизненном пути. Здесь многое зависит от воспитания в семье.

Злокачественные заболевания. К сожалению, молодеют и рак шейки матки, и рак молочной железы. Очень много стало меланом, что, во многом связано с тем, что мы не привыкли к такому солнцу, не умеем безопасно загорать.

При планировании беременности, во-первых, нужно делать скрининг на онкозаболевания как до, так и во время беременности. Сейчас, к счастью, всем беременным женщинам делают цитологический скрининг на рак шейки матки — самое распространенное онкологическое заболевание репродуктивных органов. Перед беременностью обязательно нужно проводить осмотр акушера-гинеколога, ультразвуковое или маммографическое исследование (в зависимости от возраста) и цитологический скрининг на рак шейки матки. Эти обследования внесены в стандарт оказания медицинской помощи.

Если же во время беременности диагностируется онкозаболевание, то тут очень важно оценить возможность сохранения плода. Я вас уверяю, в 90% случаев пролонгирование беременности при этом возможно. Через нас прошла почти тысяча пациенток с онкозаболеваниями, а прервали беременность мы лишь пяти-шести.

Во время беременности можно проводить противоопухолевое лечение многих заболеваний. Активно проводится хирургическое лечение ряда заболеваний, например, рака молочной железы, яичников и др. Полихимиотерапию также можно применять во время беременности, причем без существенного вреда для ребенка при онкогематологических заболеваниях, раке молочной железы и шейки матки.

• Еще регулярные новости и статьи о здоровье на портале для пожилых — по ссылке.
• А еще эти темы представлены в социальных сетях: Одноклассники, FaceBook, ВКонтакте! А также появляются на нашем канале Яндекс-Дзен. Подписывайтесь!
  

• Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

• Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

• Здоровье
  • Все новости о здоровье
  • Болезни сердечно - сосудистой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Глазные болезни
  • ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос»)
  • Болезни нервной системы
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Травмы, отравления
  • Детское здоровье
  • Народная и нетрадиционная медицина
  • Здоровое питание
  • Полезные советы
  • Секс в пожилом возрасте
  • Долголетие
  • Гимнастика для пожилых
  • ВЫВЕСТИ ВЕСЬ СПИСОК НА ЭКРАН

По инф. argumenti.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Алопеция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения
  
  Алопеция, или потеря волос, характеризуется аномальным выпадением волосяного покрова на голове, лице и других областях тела.
• Мир эстетической медицины: выставки в Казани и российской столице, борьба с возрастными изменениями, что даёт популярная процедура – чистка лица
  
  Разные события, касающиеся миры эстетической медицины, проводятся на просторах России. В Казани, например, проходит Международный конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической медицине. Продолжаться мероприятие будет до 26 апреля.
• Зачем человеческому организму 3 кг бактерий в кишечнике: функции и значение микробиома
  
  Человеческий организм никогда не бывает одинок. В кишечнике взрослого человека обитает около 3 килограммов микроорганизмов – сложная экосистема из тысяч разных видов бактерий. Эта микрофлора не просто соседствует с нами, а выполняет множество жизненно важных функций.
• Врачи перечислили методы лечения хронических заболеваний горла
  
  Хронические болезни горла являются группой заболеваний, оказывающих существенное влияние на общее самочувствие человека. Хронические ларингиты, фарингиты и тонзиллиты – это лишь некоторые из распространённых заболеваний, которые нуждаются в комплексном подходе к лечению.
• Проблемы пищеварения: запоры – симптомы, методы решения и профилактика
  
  Запоры – неприятное состояние, знакомое многим. Нарушение регулярности стула создаёт дискомфорт и негативно влияет на качество жизни. По статистике, около 20% взрослого населения периодически сталкивается с этой проблемой, а у 2-5% она приобретает хронический характер.
• Планирование ЭКО: репродуктологи рассказали, какие обследования и анализы понадобятся
  
  Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является важным методом помощи при бесплодии, позволяющим парам, испытывающим трудности с зачатием, реализовать свою мечту о родительстве.
• Стоматологи-ортопеды: виниры позволяют достичь ровной и эстетичной улыбки
  
  Желание сделать виниры возникает у тех, кто мечтает о ровной, белоснежной и эстетичной улыбке без длительного ортодонтического лечения. Виниры – это тонкие накладки, которые крепятся к передней поверхности зубов и позволяют скрыть множество эстетических недостатков. Современные технологии позволяют добиться естественного вида, долговечности и комфорта при ношении этих микропротезов.
• В США придумали жевательную резинку для борьбы с гриппом
  
  Разработка в США и Финляндии жевательной резинки, способной снижать количество вирусов гриппа и герпеса, открывает новые перспективы в области профилактики инфекционных заболеваний.
• Поставлена точка в дискуссии о пользе погружений в холодную воду
  
  Ученые озвучили новые аспекты по части пользы регулярных погружений в холодную воду.
• Наука тестирует новый способ возвращения мужской детородной функции
  
  Тема трансплантации стволовых клеток спермы представляет собой интересное направление в медицине, особенно в контексте лечения бесплодия у мужчин, которые перенесли химиотерапию или другие процедуры, влияющие на фертильность.
• Фитнес-браслеты могут подстегнуть развитие рака
  
  Современные наручные фитнес-устройства, такие как умные часы и браслеты, могут представлять угрозу для здоровья из-за наличия полифторалкильных соединений (PFAS) в их материалах.
• Роспотребнадзор проверяет популярные препараты для похудения на сибутрамин
  
  В России продолжается обсуждение проблематики безопасности препаратов для похудения, особенно в свете недавних находок сибутрамина в таких продуктах, как «Молекула» и «Молекула плюс».
• Интервальному голоданию нашли альтернативу
  
  Недавнее исследование, проведенное на добровольцах в возрасте от 20 до 65 лет с избыточной массой тела, выявило новые подходы к диетическому питанию, которые могут стать альтернативой интервальному голоданию.
• Комары начали разносить новую опасную заразу
  
  Японский энцефалит представляет собой серьезную угрозу для здоровья, особенно в регионах, где он распространен.
• Определены оптимальные темпы для похудения к лету
  
  Диетолог Татьяна Цигальницкая подчеркивает важность сбалансированного и постепенного подхода к снижению веса.
• Стоматологи: коронки на передние зубы позволяют вернуть радость улыбки
  
  Здоровые резцы и клыки – это залог красиво улыбки. Если зуб сильно разрушен, имеет сколы или потемнел, коронка на передние зубы позволяет восстановить их форму, цвет и защитить от дальнейшего разрушения. Но как выбрать подходящий вариант? Стоматологи-ортопеды клиники «СтомаГрад» в Санкт-Перербурге рассказали о всех нюансах: от материалов до этапов установки.
• Эффективные средства от похмелья: как справиться с неприятными ощущениями после весёлой вечеринки
  
  После ночи веселья с друзьями многие сталкиваются с некоторыми неприятными последствиями. В числе главных из них – похмелье. Ощущение усталости, головная боль, тошнота и общая слабость – всё это может испортить начало дня. Но не стоит отчаиваться, ведь существует несколько средств, которые могут помочь справиться с этой неприятностью.
• Раскрыт секрет стремительного похудения рэпера Басты
  
  Трансформация Василия Вакуленко, известного как рэпер Баста, вызывает интерес и вдохновение у многих.
• В Госдуме появилась идея подкинуть деньжат малоимущим на покупку лекарств
  
  Это предложение может стать важным шагом в поддержке малообеспеченных граждан России, давая им доступ к необходимым медикаментам.
• Носки могут помочь спать лучше
  
  Ношение носков перед сном может оказать положительное влияние на качество сна.