Больно? Потерпите...

Система оказания паллиативной помощи безнадежно больным и умирающим нуждается в подготовленных кадрах, причем они должны обучаться общению с этой сложнейшей категорией больных со студенческой скамьи. Необходимо внедрять все достижения науки и медицины, причем осваивать их должны специалисты на местах — в больницах, поликлиниках, а не только в хосписах и специализированных центрах. Об этом сообщил президент Российской ассоциации "Паллиативная помощь в РФ" Георгий Новиков на конференции в Петербурге.

"Как говорится, дорогу осилит идущий. Мы идем по этой дороге четверть века, но до совершенства нам еще очень далеко. Эта дорога без границ. Необходима эффективная организационная структура, нужны условия для подготовки кадров по паллиативной помощи и необходимо сделать так, чтобы эти знания были доступны врачам со студенческой скамьи", — сказал Новиков.

Специалист также отметил, что до сих пор даже система хранения ампулированных форм наркотических обезболивающих очень далека от совершенства. Например, как отметила на конференции директор Санкт-Петербургского хосписа № 2 Зоя Софиева, когда выдается в сутки 12 ампул обезболивающего на 30 пациентов — это нонсенс.

По прогнозам специалистов, койки для пациентов, уходящих из жизни, появятся не раньше 2020 года, причем их количество будет около 14,5 тысяч.

Непростая ситуация по оказанию помощи безнадежным больным усугубляется еще одним фактором: российские законы в области законного оборота наркотиков, применяемых в медицинских целях, не очень продуманы.

 Врачи, стараясь помочь безнадежно больным и страдающим от боли пациентам, волей-неволей попадают сразу под несколько статей Уголовного кодекса. Об этом рассказала директор Санкт-Петербургского хосписа №2 Зоя Софиева.

"Относительно того несчастного случая с самоубийством адмирала, который был в Москве, могу сказать, что на местах нам не хватает наркотических обезболивающих не столько в количестве, сколько в ассортименте, — говорит Софиева. — Нашим больным, которые находятся в терминальной стадии, нужно обезболивание, но невозможно давать его в пролонгированных формах. Есть пластыри, есть таблетки, но больной не может проглотить и не на что наклеить пластырь, потому что больные истощенные, нет подкожного жира. И поэтому эффект лекарства получается другой. Мы за то, чтобы был увеличен ассортимент. И еще мы еще считаем, что никто не должен нас лимитировать в том, сколько противоболевого препарата нужно нашему пациенту. Потому что, если назначать морфин правильно, то надо его назначать каждые 4-5 часов. Это 6 ампул на человека в сутки. А у меня всего 7 ампул на 30 больных в сутки! Если мы пишем приказы, то они должны быть адекватные".

Руководитель второго в России хосписа также считает, что врачи поставлены практически в безвыходное положение: так или иначе, едва ли не каждое действие грозит нарушением какого-нибудь закона.

"Есть еще один приказ, где написано, что мы обязаны на пять суток вперед обеспечивать больного, которого выписывают из хосписа – тех, кто хочет побыть дома. И надо это делать из тех лимитов в хосписе, которые я имею. Но тогда вообще не остается ничего тем, кто в хосписе! И тут же меня подводят под статью: "Незаконный оборот наркотических средств", ведь я выпускаю наркотики из стационара и не могу их отследить. Также я попадаю под другую статью "Незаконный оборот финансовых средств", ведь мне финансируется койка, а я должна выдать амбулаторную помощь. И кто мне ее будет финансировать? То есть наши законы не очень продуманы".

Зоя Софиева также сообщила, что врачи хосписов, по вышеуказанным причинам отказывающие пациентам в выдаче наркотических обезболивающих на дом, теоретически попадают и под еще одну важнейшую статью – "неоказание помощи больному".

По инф. rosbalt.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Маммография: врачи рассказали, какие существуют показания к проведению исследования
  
  Маммография является основным инструментом раннего выявления изменений, связанных с различными патологиями молочных желез. В рамках этого процесса важно рассмотреть не только общие принципы, но и нюансы, связанные с индивидуальными рисками и состояниями. Маммография в Москве и других городах России сейчас доступна в большом числе медицинских центров, где специалисты уделяют внимание качеству снимков, комфортному пребыванию пациента и точности заключений.
• Новости психологии и полезная информация
  
  В Китае открылась клиника для тех людей, кто не желает ходить на работу. Ее идею предложили родители, водившие в клинику детей, которые соответственно не изъявляли желания ходить в школу. Заведение было направлено на борьбу со стрессом у ребятишек, который был вызван учебой, школьной атмосферой и эмоциональными проблемами.
• Гипергидроз: почему мы потеем больше, чем нужно, и как это лечить? Комментируют медики
  
  Потоотделение – естественный процесс терморегуляции организма. Однако для миллионов людей по всему миру он превращается в настоящую проблему.
• Щитовидная железа: тревожные симптомы, распространенные болезни, диагностика
  
  Щитовидная железа – некрупный орган на фронтальной поверхности шеи, играющий значимую роль в функционировании организма. Она влияет на обмен веществ, сердце, нервную систему и репродуктивные функции. Проблемы в ее работе обычно протекают незаметно, однако их следствия могут быть критическими для здоровья.
• Катаракта: история болезни, диагностика и лечение, перспективные разработки
  
  Катаракта – одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний в мире, связанное с помутнением хрусталика глаза.
• Иногда высокий уровень холестерина виден и без анализов, поведал врач
  
  Заметить высокий уровень холестерина в организме можно обнаружить по одному  внешнему признаку, рассказала кардиолог Юлия Маршинцева.
• Для ясности ума в 80 лет надо общаться
  
  Какие только методы не разработаны для поддержания когнитивных функций. Но есть и такие, которые человек может обеспечить себе сам. Как оказалось, для сохранения ясности ума в 80 лет надо общаться. Этот секрет раскрыли американские ученые.
• Врач объяснил: не вредна ли вода во время еды
  
  Известное утверждение о недопустимости пить жидкость во время еды прокомментировал врач, автор канала «Злой доктор Филатов».
• Кардиолог советует: какие привычки позволяют дожить до 100 лет
  
  Российский кардиолог Мария Чайковская рассказала, какие привычки помогают сохранить здоровье сердца и увеличить шансы дожить до ста лет. По ее словам, секрет долгожителей — в естественной активности, сбалансированном питании и крепких социальных связях.
• Кардиолог: инфаркт миокарда может скрываться под маской зубной боли или пищевого отравления
  
  К своему организму обязательно надо прислушиваться. И знать о том, что болезни могут проявляться по-разному, необычно. Взять, например, инфаркт миокарда. Среди классических признаков такого состояния – боль в области сердца, за грудиной и под левой лопаткой. Но недуг может менять свои маски.
• Мужи науки нашли способ вернуть стареющим клеткам мозга энергию
  
  Новое многообещающее направление в борьбе с возрастными изменениями мозга, включая болезнь Альцгеймера, появилось в научных кругах. Так, исследователи из США нашли способ, как вернуть стареющим нейронам энергию и способность к самоочищению от вредных белков.
• На мир наступает опасный грибок Candida auris
  
  Всемирная организация здравоохранения внесла грибок Candida auris в список 19 самых смертоносных для людей. Данный грибок распространяется по всему миру, проявляет все большую устойчивость к лекарствам и может поражать мозг человека.
• Один простой продукт может помочь в профилактике рака кишечника
  
  Исследования показывают, что регулярное употребление йогурта может иметь положительное влияние на здоровье кишечника, что, в свою очередь, может снизить риск развития различных заболеваний, включая рак кишечника.
• Онколог: желтушная кожа может быть симптомом рака
  
  Хирург из США Диана Симионе выделила желтуху как один из ключевых признаков, на который следует обратить внимание при подозрении на онкологию. Болезнь проявляется в виде желтоватого оттенка кожи и слизистых оболочек, что связано с повышенным уровнем билирубина в организме.
• В Китае — вспышка чикунгуньи. Может затронуть и Россию
  
  Диковинное название означают лихорадку, разносимую комарами. Риски завоза болезни в Россию есть, признали в Роспотребнадзоре.
• Назван напиток для защиты от Альцгеймера
  
  Новое исследование подчеркивает важность природных веществ и их потенциал в лечении нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.
• Новая опасность от комаров – Роспотребнадзор держит руку на пульсе
  
  Информация о вспышке лихорадки чикунгунья в китайской провинции Гуандун вызывает обеспокоенность, особенно с учетом возможности завоза заболевания в Россию.
• Молекула ВЛ-10: ученые обещают прорыв в борьбе со старением
  
  В Волгоградском государственном медуниверситете исследователи представили результаты разработки лекарственного средства, основанного на молекуле ВЛ-10. Ученые утверждают, что новый препарат способен замедлить процессы старения.
• Работа без отпусков – привет, инфаркт!
  
  Мнение доктора Магдалены Перельо отражает важные аспекты влияния отдыха на здоровье. Научные исследования показывают, что регулярные перерывы в работе и полноценный отдых могут существенно снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.
• Нарушение сна может быть связано почти с двумя сотнями опасных заболеваний
  
  Исследование, проведенное на основе данных UK Biobank, подчеркивает важность как качества, так и ритма сна для здоровья. Использование объективных данных, собранных с помощью акселерометров, позволяет получить более точные результаты по сравнению с традиционными опросами, которые могут быть подвержены субъективным оценкам.