Печально знаменитая оптимизация добралась и до главной детской больницы

Поправки в Конституцию о детях как приоритете для государства перестали работать всего через год после их принятия. В одной из крупнейших детских больниц страны – РДКБ – началась оптимизация. Врачей с огромным опытом переводят на низкооплачиваемые должности, а койки для пациентов сокращают.

Блины от президента

В августе 2005-го исполнилась давняя мечта 10-летнего Димы Рогачева – мальчика, больного лейкозом. Пациент Гематологического центра при Российской детской клинической больнице (РДКБ) очень хотел поесть блинов с Владимиром Путиным и отправил ему письмо со словами: «Я очень хочу к вам в гости! Но все некогда: то химия, то облучения... Может, вы ко мне? Буду рад...»

Вскоре из администрации президента пришло неожиданное известие – Путин принял приглашение мальчика: глава государства прислал ему в подарок игрушечную машину и открытку с поздравлениями, которая заканчивалась словами «До встречи!» А вскоре Путин лично приехал в РДКБ – причем, сделал это тайно, без сопровождения журналистов и со своими блинами.

Во время чаепития Дима подарил президенту фотографию, с которой он победил на конкурсе «Моими глазами», и рисунок, специально нарисованный накануне вечером.

– Это все мне? - удивился Путин, принимая подарки. Но в долгу не остался, подарив Диме цифровую фотокамеру с зумом.

В мае 2007-го Дима умер от кровотечения в легкие. Но в РДКБ тот единственный визит вспоминают до сих пор – ведь именно благодаря вниманию Путина был построен новейший центр детской гематологии и онкологии, получивший имя Димы Рогачева.

Сама же РДКБ и сегодня считается одной из лучших педиатрических больниц страны, в ее стенах ежегодно получают медпомощь свыше 22 тыс. детей из России и стран зарубежья. Но сегодня медики хотят обратиться к властям страны, чтобы попросить помощи.

Детская оптимизация

В структуру РДКБ им. Пирогова входят 30 специализированных отделений по всем направлениям педиатрии и хирургии. Среди них – отделение хирургии №1 (колопроктология), которое занимается лечением детей с врожденными и приобретенными аномалиями и заболеваниями толстой кишки. Это единственное подобное отделение в стране, именно сюда поступают пациенты из всех регионов с самыми тяжелыми заболеваниями. Оно ведет свою историю еще с 1985-го, с тех пор там выполнено около 2 тыс. реконструктивно-восстановительных операций.

В том же корпусе РДКБ располагается хирургическое торакальное отделение, где проводятся уникальные операции на шее, легких, пищеводе, желудке. Ежегодно через него проходит более 600 больных. В обоих отделениях никогда не было текучести кадров – многие врачи проработали здесь десятки лет.

Оба отделения располагают в общей сложности 65 койками (35 у хирургии №1 и 30 – у торакального). У обоих – славная история помощи: именно здесь лечили пострадавших при теракте в Беслане, а также выживших в Спитакском землетрясении 1988-го в Армении. Врачи до сих пор вспоминают, как сутками не выходили из приемного отделения, без сна и отдыха.

Но в 2021-м печально знаменитая российская оптимизация, из-за которой число больниц и поликлиник в стране сократилось в два раза, добралась и до РДКБ.

Сокращению теперь подлежат и оба старейших отделения РДКБ, где лечатся патологии, которые в регионах фактически не оперируются. Из них планируется создать одно, которое будет называться просто - хирургия. Об этом нам рассказали источники в детской больнице им. Пирогова.

– Отделение колопроктологии уже практически уничтожено – вместо 35 коек там остается всего лишь 5. У торакального (легочного отделения) остается 20 коек. Еще 10 отдается пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника. Но это нонсенс – объединять отделения, которые занимаются разными вещами. Никогда эти больные вместе не лежали! Такого нет нигде мире. Да и по всем эпиднормам это нарушение, – говорит наш собеседник.

Представьте, что в строительном магазине стали вдруг продавать овощи и фрукты. Такое соседство сродни тому, что оптимизаторы планируют осуществить в РДКБ. Только в данном случае речь идет не о бездушных товарах, а о детских жизнях.

Зарплата ниже МРОТ

Слухи о будущей оптимизации в РДКБ ходили давно, однако никаких приказов врачи не видели. Но на прошлой неделе сотрудникам РДКБ неожиданно выдали уведомления о сокращении должностей. В каждом написано: «Уведомляю вас о том, что на основании решения ученого совета должность, которую вы занимаете, подлежит сокращению. В случае несогласия просим сообщить о принятом решении в письменном виде».

Под сокращение попали и врачи, отдавшие своей работе десятки лет. Среди них – детский хирург, заслуженный врач России Андрей Ионов. В его послужном списке – 40-летний стаж работы, множество благодарностей от пациентов и 100-процентный рейтинг на специализированном медицинском сайте. Но родной больнице он оказался не нужен...

– Нас вызвали в отдел кадров, где вручили уведомление о сокращении должностей. Но одновременно предложили работу в поликлинике на 0,25 ставки – получается примерно 10 тыс. рублей. Я – заслуженный врач России, доктор медицинских наук. То есть, со всеми надбавками выйдет примерно 12-13 тыс. рублей. Разумеется, людей такие предложения не устраивают, и они собираются уходить, – говорит Ионов.

Из пяти врачей хирургии №1 сокращены трое, в торакальном отделении из четырех медиков один уже был вынужден подписать документ о переводе. В вину врачам ставят тот факт, что отделение является «нерентабельным» – то есть, на больных детях не зарабатывают денег! Хотя такой подход напрямую противоречит поправкам в Конституцию, принятым в 2020-м. В Основном законе страны ведь теперь говорится, что дети являются «важнейшим приоритетом государственной политики России». Разве на них можно зарабатывать?

– Просто представьте больного с серьезными проблемами кишечника. Он должен лежать 10 дней до операции, потому что нужно провести подробное обследование и решить – что именно оперировать. Он получает предоперационную подготовку, ему капают дорогостоящие растворы... Затем идет сама операция, после нее – реанимация, где очень дорого все стоит (от дыхательной аппаратуры до белковых препаратов и переливания крови). Конечно это будет нерентабельно. Но на этих детей государство и должно тратить деньги! Непонятно, почему это ставится в вину врачам, – объясняет Ионов.

А еще медиков обвиняют в «низкой хирургической активности». Проще говоря, в невыполнении нормы по операциям. Врачи уверяют, что ее физически сложно выполнить при высокой тяжести заболеваний некоторых пациентов (да и квоты в регионах на операции не так просто получить).

– Бывают люди с очень серьезными осложнениями, и операция может идти 5-6 часов. Были у нас операции и по 11 часов. Разве это может входить в какой-либо стандарт? - удивляется один из врачей.

Вопросы без ответов

Ряд источников «Собеседника» в РДКБ попросили не называть своих имен – из опасений за свою работу. По их словам, были прецеденты, когда критикам руководства просто аннулировали пропуски в больницу. Но и молчать они не могут – ведь решение о сокращении врачей напрямую может ударить по пациентам.

– Дело в том, что в торакальном отделении проводятся операции, которые должны делать трое хирургов. Но из пяти врачей остались всего двое. Соответственно, уже сейчас у нас есть недобор, – говорит один из наших источников.

По некоторым данным, оптимизация в РДКБ должна завершиться к середине декабря.

Оптимизация в РДКБ им. Пирогова вызывает ряд вопросов. Например, что будет, если на 5 коек в бывшее отделении колопроктологии поступят 6 пациентов? Одному придется ждать своей очереди на улице? Или как выжить врачу, чья зарплата будет составлять всего 10 тыс. руб. (при том, что МРОТ в Москве превышает 20 тыс.) Наконец, зачем возвращаться к оптимизации, если даже руководство страны признало ее неэффективность? Ответов на эти вопросы пока нет.

«Это их проблемы»

Оптимизация в РДКБ по времени совпала с избранием в Госдуму научного руководителя больницы Александра Румянцева. Теперь он - депутат от «Единой России». Разговор с Румянцевым вышел настолько впечатляющим, что мы публикуем его полностью.

— Мне странно, почему пресса занимается письмами врачей. Я вам два слова скажу по этому поводу. Ни одно из отделений хирургического профиля не выполняет хирургического плана - они загружены примерно наполовину. Поскольку эта больница не связана с территорией (когда больница расположена в Москве, то к ней прикреплен контингент), туда нужно формировать поток пациентов.

Никого не сокращают, никого не увольняют. Но два отделения, которые не могут быть наполнены пациентами и работают неэффективно, они при сохранении своего штатного расписания объединяются в одну службу - чтобы оптимизировать врачебную тактику. Это обычная банальная вещь. А то, что людям это не нравится - это их проблемы. У нас ведь социальное государство и социальные службы работают с пенсионерами и детьми. То есть, с теми, кто не работает. А те, кто работают, должны работать.

— Но зачем объединять два отделения, которые по сути занимаются совершенно разными вещами?

— Это неправда. Это детская хирургия, которая включает в себя торакоабдоминальную службу. Например, главный детский хирург Александр Разумовский руководит в Филатовской больнице руководит таким отделением - и те, и другие пациенты находятся в одном месте. Это одна специальность. Речь шла о том, чтобы эти две опции совместить. Я вас спрошу - где рабочее место хирурга?

— Очевидно, в операционной.

— Точно. Но что нужно для того, чтобы он оперировал? Нужно помещение, где планируется операция, куда вызываются врачи различных специальностей. Зачем детскому хирургу отделение? Это атавизм. Когда люди бьются за койки - мне это совершенно непонятно. Жизнь вносит новые коррективы. Больница должна быть перестроена. Она была построена 40 лет назад, и ребята, которые пришли тогда, они так и работают.

— Так ведь их зарплаты будут серьезно сокращены - некоторые будут получать 12 тыс. рублей.

— Секундочку. Зарплата сегодня не дается, а зарабатывается. И сегодня она различается от активности врача. Другими словами - есть базовая зарплата, а остальное - это надбавки за активность. Это не посыл. У нас не богадельня. Врач - это воин, который работает на боевом посту.

Печально известная российская оптимизация только осложнила и без того нелегкое положение в медицине. На врачей возросла нагрузка, увеличилась смертность больных, ведь везти тяжелых пациентов иногда теперь приходится за тридевять земель – больниц-то поблизости нет. И на очереди оптимизации оказался и знаменитый детский центр.... Конечно, медицина и сама организация жизни не стоят на месте и предлагают свои форматы. Но неужели сокращение – самый эффективный из них?

На нашем сайте читайте также:

• О нехватке врачей не говорит только ленивый. Как с этим быть?
• Встать в ночи, чтобы занять очередь к врачу. Сюжет для кино? Нет, реальность
• Оптимизация здравоохранения в стране: пациент скорее мёртв, чем жив?

Sobesednik.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Врач назвал плохой сон возможным началом деменция
  
  Эксперт по медицине Надежда Чернышова предупредила о том, что бессонница в пожилом возрасте может свидетельствовать о начале деменции.
• Стали известны города с наименьшим первоначальным взносом по ипотеке
  
  В городе Челябинске для покупки двухкомнатной квартиры по программе семейной ипотеки с 50% первоначальным взносом требуется наименьшая сумма среди крупных российских городов.
• Дженнифер Лопес заподозрили в романе с телохранителем
  
  Американскую певицу и актрису Дженнифер Лопес заподозрили в романе с телохранителем, которого она наняла после расставания с актером Беном Аффлеком. Об этом пишет RadarOnline.
• Кейт Уинслет рассказала о съемках знаменитой сцены из «Титаника»
  
  Фильм Джеймса Кэмерона «Титаник» до сих пор популярен среди любителей кино. Фанаты спорят, мог ли Джек спастись вместе с Роуз, забравшись на дверь рядом с ней.
• Актер из сериала «Глухарь» с третьей попытки отдал мошенникам 5,7 млн рублей
  
  Актер из сериала «Глухарь» Николай Трифилов стал жертвой мошенников. Об этом сообщает Telegram-канал Mash.
• Светлане Немоляевой стало плохо на съемочной площадке
  
  Народная артистка РСФСР, звезда фильма «Служебный роман» Светлана Немоляева почувствовала себя плохо во время съемок фильма «Буратино».
• Врач рассказала, что нужно съесть перед сном, чтобы быстрее заснуть
  
  Теплое молоко может помочь подготовиться ко сну. Оно содержит аминокислоту триптофан, благоприятно воздействующую на нервную систему.
• Бабушка Полина расскажет о народных поверьях и праздниках
  
  Вместе с Полиной Рожновой, блогером Яндекс Дзен, можно с интересом полистать русский народный календарь. Полина Константиновна, например, знает, почему 3 ноября девушки искали особый лист. Этот лист посеребрен морозом. И если этого листочка дотянуться, то девушке прибавится красоты. И обязательно встретиться молодой человек, который увидит в девушке свою суженую.
• Ученые доказали, что Интернет положительно влияет на пожилых
  
  К такому выводу пришли мужи науки. Благотворно Сеть влияет на самооценку, удовлетворенность жизнью, здоровье и снижение симптомов депрессии у людей в 50+.
• Учитель на уроке высказался о теракте на Крымском мосту и получил срок
  
  Преподаватель истории и обществознания выразил свое мнение об инциденте на Крымском мосту во время урока и был осужден за это.
• Россиянам посоветовали в Михайлов день проявить к другим доброту
  
  21 ноября – Михайлов день. Этот народный праздник посвящен архангелу Михаилу – главному защитнику и покровителю воинов. Что можно и нельзя делать в этот день и и какой была чудесная помощь новгородцам от Михаила?
• Россиянам посоветовали выходить на пенсию позже ради увеличения выплаты
  
  Сенатор Ольга Епифанова раскрыла, какие способы могут помочь россиянам увеличить свою пенсию.
• В Крыму студенческим семьям с первенцем будут давать сертификаты в 1 млн рублей
  
  Глава Крыма Сергей Аксенов объявил, что планирует предоставлять студенческим семьям в регионе жилищные сертификаты на сумму в 1 миллион рублей при рождении первого ребенка. Соответствующий законопроект уже направлен на согласование.
• Мошенники начали отправлять россиянам подарки, чтобы получить секретный код
  
  В России появилась новая схема мошенничества с взломом аккаунтов на госуслугах: киберпреступники отправляют цветы или другие подарки жертве, после чего запрашивают у нее "код подтверждения доставки", который фактически дает доступ к порталу госуслуг.
• Собака пришла из ниоткуда и спасла потерявшуюся в тайге сибирячку
  
  В тайге, заблудившись при сборе брусники, оказалась жительница севера Иркутской области по имени Галина.
• Мужчине подарили полёт на самолёте, который разбился
  
  В Словении разбился самолет, на борту которого находились три человека. Легкомоторное судно совершало обзорный полет и разбилось из-за туманной погоды.
• Половина всех оставшихся в России самолетов Airbus стала недоступна для полетов
  
  Российские авиакомпании временно прекратили эксплуатацию 34 самолетов Airbus A320/A321neo, это половина от всего количества таких самолетов в стране.
• Ученые нашли способ борьбы с глухотой и слепотой на генном уровне
  
  Ученые из Гарвардской медицинской школы совершили значительный прогресс в разработке генной терапии для лечения синдрома Ашера типа 1F - редкого заболевания, которое приводит к потере слуха и прогрессирующей слепоте.
• Загадочную смерть Брюса Ли раскрыли спустя 51 год
  
  После 51 года загадочную смерть Брюса Ли раскрыли. Испанские медики подтвердили, что причиной не стал ни обезболивающий препарат, ни заказ мафии, а простая вода.
• Дмитрий Маликов считает, что семейные кризисы могут укрепить брак
  
  Певец Дмитрий Маликов признался, что переживал кризисы в отношениях с супругой Еленой Изаксон, с которой состоит в браке с 1999 года. Об этом он сообщил на RuTube-шоу «По душам» Романа Костомарова.