Как устроена общая анестезия: процесс, возможные осложнения и мифы

Общая анестезия – это искусственно вызванное состояние глубокого сна, в котором человек полностью теряет сознание, не ощущает боли и не реагирует на раздражители.

Без неё сложно представить современную медицину, любая клиника хирургии применяет её в своей практике, так как именно она делает возможным проведение многих операций – от удаления аппендикса до трансплантации органов.

Основные виды общей анестезии

1. При внутривенной анестезии препараты вводятся непосредственно в вену. Специальные вещества быстро вызывают потерю сознания. Иногда внутривенная анестезия используется сама по себе, особенно при коротких операциях.
2. Ингаляционная анестезия (газовая). Пациент дышит газами-анестетиками, которые вводятся через маску или интубационную трубку. Эти газы поддерживают наркоз в течение всей операции.

На практике чаще всего применяется комбинированная схема: сначала пациенту внутривенно вводят препарат для быстрого засыпания, а затем продолжают поддерживать анестезию с помощью ингаляционного газа.

Как проходит процесс общей анестезии?

1. Предоперационная подготовка. Оценка состояния здоровья пациента (анамнез, обследования), выбор оптимальной схемы анестезии, подготовка оборудования для вентиляции лёгких, мониторинга функций организма

2. Индукция (введение в наркоз). Пациент получает внутривенные препараты и через несколько секунд засыпает. В это время проводится интубация – установка трубки в дыхательные пути для контроля дыхания.

3. Поддержание анестезии. Во время операции вводятся дополнительные дозы препаратов или пациент дышит газом-анестетиком. Все жизненно важные функции контролируются анестезиологом с помощью специальных мониторов.

4. Выведение из наркоза. Когда операция заканчивается, поступление анестетиков прекращают. Пациент начинает постепенно просыпаться, дыхание восстанавливается, проводится экстубация.

Как человек отходит от общей анестезии?

Обычно пациент просыпается в течение 10–30 минут после окончания операции. На полное восстановление сознания и всех функций организма может потребоваться несколько часов.

Чтобы легче перенести пробуждение:

• Пациенту нужно спокойно отдыхать и следовать указаниям врачей;
• Медперсонал следит за давлением, дыханием и уровнем кислорода;
• При необходимости контролируются боль и тошнота специальными препаратами.

Совет для пациента: стоит заранее сообщить анестезиологу о хронических заболеваниях, аллергиях и предыдущем опыте наркоза.

Какие осложнения могут возникнуть после общей анестезии?

Анестезиологи тщательно планируют и контролируют весь процесс, чтобы минимизировать эти риски. Но иногда возникают:

• Аллергические реакции на препараты;
• Нестабильность давления и сердечного ритма;
• Тошнота и рвота (встречаются у 20–30% пациентов);
• Боль в горле (после интубации);
• Дезориентация и спутанность сознания;
• Реже – повреждения нервов, зубов или голосовых связок.

Крайне редко – анестезия может вызвать тяжёлые осложнения у людей с ослабленным здоровьем (например, инфаркт или инсульт) .

Как часто можно делать общую анестезию?

Нет строгих ограничений, но многократные анестезии у ослабленных пациентов требуют осторожности. Важно, чтобы между процедурами было достаточно времени для полного восстановления организма.

Что может сделать пациент, чтобы легче перенести анестезию? Соблюдать предоперационные рекомендации (например, не есть и не пить за 6–8 часов до операции). Сообщить врачу о всех своих болезнях, аллергиях и приёме лекарств, не скрывать прошлый опыт осложнений после наркоза. После операции пить больше жидкости (если разрешено) для ускорения выведения анестетиков.

Мифы об общей анестезии

Миф 1: я могу не проснуться после наркоза. На самом деле риск смертельных осложнений при современной анестезии составляет менее 1 случая на 100 000 операций.

Миф 2: я могу всё слышать под наркозом. Синдром внутрооперационной осведомлённости крайне редок (примерно 1 случай на 10 000–20 000 операций) и чаще встречается при экстренных операциях в тяжёлом состоянии.

Миф 3: анестезия вредит мозгу. У здоровых людей после одной анестезии долгосрочных когнитивных нарушений обычно не возникает. В группе риска – очень пожилые пациенты и те, кто уже имеет заболевания мозга.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Гипергидроз: почему мы потеем больше, чем нужно, и как это лечить? Комментируют медики
  
  Потоотделение – естественный процесс терморегуляции организма. Однако для миллионов людей по всему миру он превращается в настоящую проблему.
• Щитовидная железа: тревожные симптомы, распространенные болезни, диагностика
  
  Щитовидная железа – некрупный орган на фронтальной поверхности шеи, играющий значимую роль в функционировании организма. Она влияет на обмен веществ, сердце, нервную систему и репродуктивные функции. Проблемы в ее работе обычно протекают незаметно, однако их следствия могут быть критическими для здоровья.
• Катаракта: история болезни, диагностика и лечение, перспективные разработки
  
  Катаракта – одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний в мире, связанное с помутнением хрусталика глаза.
• Иногда высокий уровень холестерина виден и без анализов, поведал врач
  
  Заметить высокий уровень холестерина в организме можно обнаружить по одному  внешнему признаку, рассказала кардиолог Юлия Маршинцева.
• Для ясности ума в 80 лет надо общаться
  
  Какие только методы не разработаны для поддержания когнитивных функций. Но есть и такие, которые человек может обеспечить себе сам. Как оказалось, для сохранения ясности ума в 80 лет надо общаться. Этот секрет раскрыли американские ученые.
• Врач объяснил: не вредна ли вода во время еды
  
  Известное утверждение о недопустимости пить жидкость во время еды прокомментировал врач, автор канала «Злой доктор Филатов».
• Кардиолог советует: какие привычки позволяют дожить до 100 лет
  
  Российский кардиолог Мария Чайковская рассказала, какие привычки помогают сохранить здоровье сердца и увеличить шансы дожить до ста лет. По ее словам, секрет долгожителей — в естественной активности, сбалансированном питании и крепких социальных связях.
• Кардиолог: инфаркт миокарда может скрываться под маской зубной боли или пищевого отравления
  
  К своему организму обязательно надо прислушиваться. И знать о том, что болезни могут проявляться по-разному, необычно. Взять, например, инфаркт миокарда. Среди классических признаков такого состояния – боль в области сердца, за грудиной и под левой лопаткой. Но недуг может менять свои маски.
• Мужи науки нашли способ вернуть стареющим клеткам мозга энергию
  
  Новое многообещающее направление в борьбе с возрастными изменениями мозга, включая болезнь Альцгеймера, появилось в научных кругах. Так, исследователи из США нашли способ, как вернуть стареющим нейронам энергию и способность к самоочищению от вредных белков.
• На мир наступает опасный грибок Candida auris
  
  Всемирная организация здравоохранения внесла грибок Candida auris в список 19 самых смертоносных для людей. Данный грибок распространяется по всему миру, проявляет все большую устойчивость к лекарствам и может поражать мозг человека.
• Один простой продукт может помочь в профилактике рака кишечника
  
  Исследования показывают, что регулярное употребление йогурта может иметь положительное влияние на здоровье кишечника, что, в свою очередь, может снизить риск развития различных заболеваний, включая рак кишечника.
• Онколог: желтушная кожа может быть симптомом рака
  
  Хирург из США Диана Симионе выделила желтуху как один из ключевых признаков, на который следует обратить внимание при подозрении на онкологию. Болезнь проявляется в виде желтоватого оттенка кожи и слизистых оболочек, что связано с повышенным уровнем билирубина в организме.
• В Китае — вспышка чикунгуньи. Может затронуть и Россию
  
  Диковинное название означают лихорадку, разносимую комарами. Риски завоза болезни в Россию есть, признали в Роспотребнадзоре.
• Назван напиток для защиты от Альцгеймера
  
  Новое исследование подчеркивает важность природных веществ и их потенциал в лечении нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.
• Новая опасность от комаров – Роспотребнадзор держит руку на пульсе
  
  Информация о вспышке лихорадки чикунгунья в китайской провинции Гуандун вызывает обеспокоенность, особенно с учетом возможности завоза заболевания в Россию.
• Молекула ВЛ-10: ученые обещают прорыв в борьбе со старением
  
  В Волгоградском государственном медуниверситете исследователи представили результаты разработки лекарственного средства, основанного на молекуле ВЛ-10. Ученые утверждают, что новый препарат способен замедлить процессы старения.
• Работа без отпусков – привет, инфаркт!
  
  Мнение доктора Магдалены Перельо отражает важные аспекты влияния отдыха на здоровье. Научные исследования показывают, что регулярные перерывы в работе и полноценный отдых могут существенно снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.
• Нарушение сна может быть связано почти с двумя сотнями опасных заболеваний
  
  Исследование, проведенное на основе данных UK Biobank, подчеркивает важность как качества, так и ритма сна для здоровья. Использование объективных данных, собранных с помощью акселерометров, позволяет получить более точные результаты по сравнению с традиционными опросами, которые могут быть подвержены субъективным оценкам.
• Женщинам назвали методы борьбы с целлюлитом, на которые бессмысленно тратить деньги
  
  Доктор Владимир Ивашков поднимает важные вопросы о методах борьбы с целлюлитом. Многие популярные процедуры и продукты могут давать лишь временный эффект или не приносить никакой пользы.
• Выявлен оптимальный рацион для пожилых людей
  
  Исследование, проведенное шведскими учеными в рамках проекта SNAC-K, подчеркивает важность питания для здоровья пожилых людей и его влияние на развитие хронических заболеваний. Долгосрочный анализ состояния здоровья 2 473 человек на протяжении 15 лет показал, что выбор диеты может существенно повлиять на темпы накопления множественных хронических заболеваний.