НА КАЛЕНДАРЕ

Как устроена общая анестезия: процесс, возможные осложнения и мифы

Агнесса Ли   
29 Апреля 2025 г.

Общая анестезия – это искусственно вызванное состояние глубокого сна, в котором человек полностью теряет сознание, не ощущает боли и не реагирует на раздражители.

Без неё сложно представить современную медицину, любая клиника хирургии применяет её в своей практике, так как именно она делает возможным проведение многих операций – от удаления аппендикса до трансплантации органов.

Как устроена общая анестезия: процесс, возможные осложнения и мифы

Основные виды общей анестезии

  1. При внутривенной анестезии препараты вводятся непосредственно в вену. Специальные вещества быстро вызывают потерю сознания. Иногда внутривенная анестезия используется сама по себе, особенно при коротких операциях.
  2. Ингаляционная анестезия (газовая). Пациент дышит газами-анестетиками, которые вводятся через маску или интубационную трубку. Эти газы поддерживают наркоз в течение всей операции.

На практике чаще всего применяется комбинированная схема: сначала пациенту внутривенно вводят препарат для быстрого засыпания, а затем продолжают поддерживать анестезию с помощью ингаляционного газа.

Как проходит процесс общей анестезии?

1. Предоперационная подготовка. Оценка состояния здоровья пациента (анамнез, обследования), выбор оптимальной схемы анестезии, подготовка оборудования для вентиляции лёгких, мониторинга функций организма

2. Индукция (введение в наркоз). Пациент получает внутривенные препараты и через несколько секунд засыпает. В это время проводится интубация – установка трубки в дыхательные пути для контроля дыхания.

3. Поддержание анестезии. Во время операции вводятся дополнительные дозы препаратов или пациент дышит газом-анестетиком. Все жизненно важные функции контролируются анестезиологом с помощью специальных мониторов.

4. Выведение из наркоза. Когда операция заканчивается, поступление анестетиков прекращают. Пациент начинает постепенно просыпаться, дыхание восстанавливается, проводится экстубация.

Как человек отходит от общей анестезии?

Обычно пациент просыпается в течение 10–30 минут после окончания операции. На полное восстановление сознания и всех функций организма может потребоваться несколько часов.

Чтобы легче перенести пробуждение:

  • Пациенту нужно спокойно отдыхать и следовать указаниям врачей;
  • Медперсонал следит за давлением, дыханием и уровнем кислорода;
  • При необходимости контролируются боль и тошнота специальными препаратами.

Совет для пациента: стоит заранее сообщить анестезиологу о хронических заболеваниях, аллергиях и предыдущем опыте наркоза.

Какие осложнения могут возникнуть после общей анестезии?

Анестезиологи тщательно планируют и контролируют весь процесс, чтобы минимизировать эти риски. Но иногда возникают:

  • Аллергические реакции на препараты;
  • Нестабильность давления и сердечного ритма;
  • Тошнота и рвота (встречаются у 20–30% пациентов);
  • Боль в горле (после интубации);
  • Дезориентация и спутанность сознания;
  • Реже – повреждения нервов, зубов или голосовых связок.

Крайне редко – анестезия может вызвать тяжёлые осложнения у людей с ослабленным здоровьем (например, инфаркт или инсульт) .

Как часто можно делать общую анестезию?

Нет строгих ограничений, но многократные анестезии у ослабленных пациентов требуют осторожности. Важно, чтобы между процедурами было достаточно времени для полного восстановления организма.

Что может сделать пациент, чтобы легче перенести анестезию? Соблюдать предоперационные рекомендации (например, не есть и не пить за 6–8 часов до операции). Сообщить врачу о всех своих болезнях, аллергиях и приёме лекарств, не скрывать прошлый опыт осложнений после наркоза. После операции пить больше жидкости (если разрешено) для ускорения выведения анестетиков.

Мифы об общей анестезии

Миф 1: я могу не проснуться после наркоза. На самом деле риск смертельных осложнений при современной анестезии составляет менее 1 случая на 100 000 операций.

Миф 2: я могу всё слышать под наркозом. Синдром внутрооперационной осведомлённости крайне редок (примерно 1 случай на 10 000–20 000 операций) и чаще встречается при экстренных операциях в тяжёлом состоянии.

Миф 3: анестезия вредит мозгу. У здоровых людей после одной анестезии долгосрочных когнитивных нарушений обычно не возникает. В группе риска – очень пожилые пациенты и те, кто уже имеет заболевания мозга.

  • Расскажите об этом своим друзьям!