Синдром Жильбера: клиническая картина, группы риска, диагностика, лечение

Синдром Жильбера или, иными словами, доброкачественная функциональная гипербилирубинемия (ювенильная перемежающаяся желтуха) – это заболевание, при котором в крови сильно повышается в преимущественном соотношении такое вещество, как непрямой билирубин. Причиной данной патологии является ни что иное, как мутация гена, кодирующего фермент, который принимает участие в процессе обмена билирубина.

А что такое билирубин? Это желчный пигмент, который является одним из главных компонентов желчи в человеческом организме.

Клиническая картина синдрома Жильбера

Основу клинической картины при синдроме Жильбера составляют:

• Умеренное увеличение содержания несвязанного (или непрямого) билирубина в крови;
• Отсутствие каких-либо других нарушений (функциональных или морфологических) и изменений в области печени;
• Частичная недостаточность фермента, который способствует катализации процесса глюкуронирования. Этот фермент называется глюкуронилтрансфераза, и его активность составляет около 30% от нормального количества.

Группы риска

В группу риска входят, в основном, мужчины в возрасте от 20-ти до 30-ти лет, спортсмены, которые при помощи препаратов увеличивают мышечную массу. А также люди, в семейном анамнезе у которых присутствует такая патология.

Симптоматика синдрома Жильбера

Специалисты выделяют несколько основных симптомов синдрома Жильбера:

• Повышенная утомляемость;
• Общая слабость;
• Тошнота и головокружение;
• Нарушения сна (основная проблема – бессонница);
• Дискомфортные ощущения о области правого подреберья;
• Возникновение билирубинатных камней в области желчных протоков или в желчном пузыре;
• Желтушность склер, которая может иметь разную степень интенсивности и становиться сильнее при физической активности, инфекционных заболеваниях, употреблении алкогольных напитков и некоторых лекарственных средств. При этом кожный зуд отсутствует. Желтушность кожных покровов при синдроме Жильбера – явление редкое и индивидуальное.

Если говорить о менее распространенной симптоматике, то стоит упомянуть:

• Диспепсию (дисфункция пищеварительного процесса);
• Потерю аппетита или его значительное снижение;
• Наличие горького привкуса в полости рта;
• Возникновение отрыжки после приема пищи;
• Присутствие изжоги, редко рвоты и тошноты;
• Проблемы со стулом (или поносы или запоры);
• Болезненное вздутие живота;
• Хроническое ощущение переполненности желудка;
• Дискомфорт в области правого подреберья возникает в результате дисбаланса диеты. То есть после употребления жареных, соленых, острых и жирных продуктов.

В некоторых случаях сама печень может быть несколько увеличена в размерах.

В каких случаях может произойти обострение синдрома

Синдром Жильбера способен обостриться при следующих условиях:

• Дисгармония в диете, ее нарушение (употребление жирной, жареной, соленой и острой пищи, переедание или голодание);
• Чрезмерное употребление спиртных напитков (может спровоцировать как возникновение синдрома Жильбера, так и его обострение);
• Прием определенных лекарственных препаратов (к ним относятся анаболические стероиды, которые являются аналогами половых гормонов, глюкокортикоидов, антибактериальных средств, нестероидных противовоспалительных средств);
• Повышенная физическая нагрузка, которая является запредельной для организма конкретного человека;
• Стрессовые ситуации;
• Употребление воды из-под крана, без термической обработки и фильтрования;
• Перенесенные хирургические вмешательства, травмирование;
• Различные перенесенные вирусные и простудные болезни (вроде ОРВИ, гриппа, вирусного гепатита и т.д.).

Диагностические меры

Перед тем, как приступить к лечению, специалист обязан направить больного на анализ крови на общий билирубин.

Если после получения результатов анализа подозрения врача на синдром Жильбера только увеличиваются, то он отправляет пациента на следующие диагностические пробы:

• Проба с фенобарбиталом. Данный препарат способен стимулировать активность такого фермента, как глюкуронилтрансфераза, что и укажет на снижение уровня билирубина;
• Проба с голоданием. Так как полноценная процедура голодания является трудно осуществимой для большинства пациентов, в основном, используется методика 48-ми часовой низкокалорийной диеты. Дело в том, что в процессе голодания уровень билирубина возрастает, поэтому врач и назначает пробу билирубина с утра перед голоданием, а затем через двое суток.

Самым точным диагностическим методом считается специальное генетическое исследование, способное выявлять типичную мутацию гена, кодирующего фермент.

Лечение синдрома Жильбера

В большинстве случаев больные синдромом Жильбера не нуждаются в каком-либо специфическом лечении, так как синдром можно отнести не к истинным заболеваниям, а к некоторой индивидуальной особенности конкретного человека.

Основными направлениями терапии являются:

• Нормализация и, самое главное, соблюдение режима сна, труда и, конечно же, отдыха;
• Чрезмерные физические нагрузки придется ограничить, как и профессиональное занятие спортом;
• Ограничение попадания ультрафиолетовых лучей на кожу;
• Препятствие большим перерывам в питании или ограничения потребления жидкости;
• В том случае, когда уровень билирубина возрастает слишком сильно, проводится курс лечения внутривенным капельным вливанием определенных препаратов;
• Существуют и экстренные меры по снижению уровня билирубина.

Пациентам с синдромом Жильбера необходимо раз в полгода проходить ультразвуковое исследование (УЗИ).

В качестве дополнительного препарата для поддержания здоровья печени врачи часто назначают добавки лецитина. Дело в том, что фосфолипиды, которыми представлен лецитин, способны восстанавливать поврежденные клетки печени, так как этот орган на 50% состоит именно из этих жироподобных веществ.

Помимо этого, лецитин способен осуществлять интоксикацию печени от различных ядов и токсинов и выводить из организма «плохой» холестерин.

Фосфолипиды являются основой большого количества гепатопротекторов, так как обеспечивает регенерацию ткани. Их назначают при таких достаточно распространенных заболеваниях, как цирроз, гепатит и ожирение печени.

При алкогольной интоксикации препараты лецитина становятся незаменимы, так как они способны очищать печень от молекул этилового спирта и сивушных масел.

А также фосфолипиды укрепляют иммунную систему и благотворно воздействую на ткани и органы нашего организма, помогая человеку чувствовать себя более здоровым и бодрым.

Прогноз при синдроме Жильбера

Специалисты относят синдром Жильбера к так называемому варианту нормы, в результате чего мы можем считать, что прогноз при данной патологии достаточно благоприятный. Люди, которые являются носителем синдрома, считаются практически здоровыми и не испытывают необходимости в терапии.

Несмотря на это, гипербилирубинемия сопровождает пациента до конца жизни, но показатели смертности никаким образом не возрастают. Однако, если не консультироваться со специалистом, то могут возникнуть такие неприятные вещи, как развитие холелитиаза (камней в желчном пузыре) и некоторых психосоматических расстройств.

При обнаружении симптоматики синдрома Жильбера необходимо обратиться к специалисту.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• На пути к здоровому микробиому: разбираемся в различиях комплементарных и синергических синбиотиков
  
  Микробиом кишечника – настоящий дирижёр нашего здоровья. Он влияет на иммунитет, настроение и даже вес. Неудивительно, что поддержка полезных бактерий становится важной задачей для поддержания общего здоровья.
• Что лечат ортодонты: исправление прикуса и не только
  
  Когда речь заходит об ортодонтии, многие представляют себе только кривые зубы и брекеты. Однако ортодонты занимаются гораздо более широким спектром проблем, связанных с зубами и челюстями. Какими именно – сейчас разберемся.
• Отоларингология: специализация и распространённые заболевания
  
  Отоларингология представляет собой специализированную область медицины, которая направлена на диагностику и лечение болезней уха, носа и горла. Важным аспектом считается также лечение заболеваний сопредельных структур, таких как носоглотка, придаточные пазухи носа, а также шея и частично головной мозг. Отоларингология охватывает разнообразные заболевания – от обыкновенной простуды до серьёзных хирургических вмешательств.
• Боярышник: полезные свойства и интересные факты
  
  Боярышник – это растение, известное своими лечебными свойствами с древних времён. Его красные ягоды и нежные цветы стали основой для множества народных рецептов, а современные исследования подтвердили его пользу для здоровья. Попробуем разобраться, почему боярышник заслуживает особого места в домашней аптечке.
• Медсфера: выставки в Москве и Ереване, оснащение современных лабораторий и самое востребованное оборудование
  
  В Москве в «Экспоцентре» открылась международная выставка «Здравоохранение 2024». Среди тематических направлений этого масштабного мероприятия: медицина, здоровье, медоборудование, медтехнологии, медуслуги и ряд других. Среди экспонируемых продуктов: инновационные медтехнологии, медтехника, оборудование и диагностика, лабораторная медицина и прочее. Выставка будет работать до 6 декабря. А ведёт она свой отсчёт с 2007 года.
• Проблемы с плечом: врачи рассказали, почему болит и что делать
  
  Травмы мягких тканей вокруг плечевого сустава – одна из наиболее частых причин, почему болит плечо в этой области. К таким повреждениям относятся растяжения связок, разрывы мышц и сухожилий, а также ушибы, которые возникают при падениях, резких движениях или чрезмерной физической нагрузке. Например, разрыв ротаторной манжеты плеча – частая травма у спортсменов, занимающихся теннисом, плаванием или тяжелой атлетикой.
• В Сети появилось интервью с Мариной Калюжной: врач рассказала о современных методах лечения зависимостей и работе с пожилыми пациентами
  
  Зависимости, такие как алкоголизм и наркомания, остаются одной из самых острых проблем современного общества, наносящей серьёзный ущерб физическому и психическому здоровью миллионов людей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно из-за причин, связанных с алкоголем, погибает более 3 миллионов человек, а число людей, страдающих от расстройств, вызванных наркотическими веществами, превышает 39,5 миллионов.
• Здоровье мочеполовой системы: когда визит к урологу становится необходимым
  
  Забота о своём здоровье – это не только правильное питание и походы к врачам, но и банальная информированность. В этой статье можно получить новые знания или освежить старые, и узнать, кто такой уролог и когда стоит идти к нему на осмотр.
• Анализ на витамины: зачем он нужен и что показывает?
  
  Витамины важны для здоровья. Их дефицит может ослабить иммунитет и ухудшить самочувствие. Витамин B9 нужен для синтеза ДНК и деления клеток. Его нехватка приводит к анемии и сердечно-сосудистым проблемам, а у беременных – к дефектам у ребёнка. Витамин B12 важен для нервной системы и кроветворения; его дефицит вызывает неврологические нарушения. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет кости и поддерживает иммунитет.
• Как избежать рецидива: советы бывших алкоголиков
  
  Рецидивы являются одной из основных проблем в процессе лечения алкоголизма. Даже после успешного прохождения реабилитации алкоголиков многие люди сталкиваются с трудностями в поддержании трезвости. В этой статье собраны советы бывших алкоголиков, которые помогут избежать рецидива и сохранить трезвый образ жизни.
• От сердца до зрения: исследуем разнообразие специализированных чекапов
  
  В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную информацию о состоянии здоровья конкретных систем организма. Прежде чем перейти к перечню таких чекапов, стоит понять, почему лучше сдавать анализы комплексом.
• Медики: пожилым людям необходимо периодически проходить профилактическую медицинскую диагностику
  
  Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне важно вовремя проходить медицинскую диагностику. Своевременно выявлять и лечить патологии.
• Медицинская сфера: к чему ведёт плохой сон, как его нормализовать, как справиться с осенней хандрой и для чего людям назначают анализы
  
  Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали учёные.
• С какого возраста можно использовать брекеты для выравнивания зубов? Комментируют ортодонты
  
  С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей, возникнуть проблемы с пищеварительной системой и позвоночником.
• Ученый предупредил: вызвать рак может даже линолеум
  
  Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом «Лента.ру».
• Пожилым посоветовали побольше спать для снижения риска деменции
  
  Недавнее исследование выявило, что дополнительный отдых в выходные дни может значительно снизить вероятность появления деменции у пожилых.
• Невролог посоветовал приседать и ходить пешком чаще для профилактики инсульта
  
  Обычные прогулки помогут защититься от инсульта, считает невролог, медицинский эксперт Наталья Корявцева.
• Ученые создали средство для борьбы с тромбами при помощи травы
  
  Новосибирские ученые решили бороться с тромбами, применив экстракт нонеи. Российские специалисты разработали и запатентовали новое лекарственное средство на основе данного растения.
• Медики: хороший завтрак для мужчин и женщин — разный
  
  Специалисты обнаружили различия в мужском и женском метаболизме в утреннее время суток.
• Антибиотики: герои или антигерои?
  
  Антибиотики – лекарства, способные за считаные дни избавить человека от опасных инфекций. Но они же могут нанести организму серьезный вред. Неудивительно, что отношение к ним в обществе неоднозначное. Антибиотики одновременно спасают жизни и вызывают побочные эффекты, нарушающие привычный ритм работы организма. Как же разобраться, где граница между благом и вредом этих лекарств?