Синдром Жильбера: клиническая картина, группы риска, диагностика, лечение

Синдром Жильбера или, иными словами, доброкачественная функциональная гипербилирубинемия (ювенильная перемежающаяся желтуха) – это заболевание, при котором в крови сильно повышается в преимущественном соотношении такое вещество, как непрямой билирубин. Причиной данной патологии является ни что иное, как мутация гена, кодирующего фермент, который принимает участие в процессе обмена билирубина.

А что такое билирубин? Это желчный пигмент, который является одним из главных компонентов желчи в человеческом организме.

Клиническая картина синдрома Жильбера

Основу клинической картины при синдроме Жильбера составляют:

• Умеренное увеличение содержания несвязанного (или непрямого) билирубина в крови;
• Отсутствие каких-либо других нарушений (функциональных или морфологических) и изменений в области печени;
• Частичная недостаточность фермента, который способствует катализации процесса глюкуронирования. Этот фермент называется глюкуронилтрансфераза, и его активность составляет около 30% от нормального количества.

Группы риска

В группу риска входят, в основном, мужчины в возрасте от 20-ти до 30-ти лет, спортсмены, которые при помощи препаратов увеличивают мышечную массу. А также люди, в семейном анамнезе у которых присутствует такая патология.

Симптоматика синдрома Жильбера

Специалисты выделяют несколько основных симптомов синдрома Жильбера:

• Повышенная утомляемость;
• Общая слабость;
• Тошнота и головокружение;
• Нарушения сна (основная проблема – бессонница);
• Дискомфортные ощущения о области правого подреберья;
• Возникновение билирубинатных камней в области желчных протоков или в желчном пузыре;
• Желтушность склер, которая может иметь разную степень интенсивности и становиться сильнее при физической активности, инфекционных заболеваниях, употреблении алкогольных напитков и некоторых лекарственных средств. При этом кожный зуд отсутствует. Желтушность кожных покровов при синдроме Жильбера – явление редкое и индивидуальное.

Если говорить о менее распространенной симптоматике, то стоит упомянуть:

• Диспепсию (дисфункция пищеварительного процесса);
• Потерю аппетита или его значительное снижение;
• Наличие горького привкуса в полости рта;
• Возникновение отрыжки после приема пищи;
• Присутствие изжоги, редко рвоты и тошноты;
• Проблемы со стулом (или поносы или запоры);
• Болезненное вздутие живота;
• Хроническое ощущение переполненности желудка;
• Дискомфорт в области правого подреберья возникает в результате дисбаланса диеты. То есть после употребления жареных, соленых, острых и жирных продуктов.

В некоторых случаях сама печень может быть несколько увеличена в размерах.

В каких случаях может произойти обострение синдрома

Синдром Жильбера способен обостриться при следующих условиях:

• Дисгармония в диете, ее нарушение (употребление жирной, жареной, соленой и острой пищи, переедание или голодание);
• Чрезмерное употребление спиртных напитков (может спровоцировать как возникновение синдрома Жильбера, так и его обострение);
• Прием определенных лекарственных препаратов (к ним относятся анаболические стероиды, которые являются аналогами половых гормонов, глюкокортикоидов, антибактериальных средств, нестероидных противовоспалительных средств);
• Повышенная физическая нагрузка, которая является запредельной для организма конкретного человека;
• Стрессовые ситуации;
• Употребление воды из-под крана, без термической обработки и фильтрования;
• Перенесенные хирургические вмешательства, травмирование;
• Различные перенесенные вирусные и простудные болезни (вроде ОРВИ, гриппа, вирусного гепатита и т.д.).

Диагностические меры

Перед тем, как приступить к лечению, специалист обязан направить больного на анализ крови на общий билирубин.

Если после получения результатов анализа подозрения врача на синдром Жильбера только увеличиваются, то он отправляет пациента на следующие диагностические пробы:

• Проба с фенобарбиталом. Данный препарат способен стимулировать активность такого фермента, как глюкуронилтрансфераза, что и укажет на снижение уровня билирубина;
• Проба с голоданием. Так как полноценная процедура голодания является трудно осуществимой для большинства пациентов, в основном, используется методика 48-ми часовой низкокалорийной диеты. Дело в том, что в процессе голодания уровень билирубина возрастает, поэтому врач и назначает пробу билирубина с утра перед голоданием, а затем через двое суток.

Самым точным диагностическим методом считается специальное генетическое исследование, способное выявлять типичную мутацию гена, кодирующего фермент.

Лечение синдрома Жильбера

В большинстве случаев больные синдромом Жильбера не нуждаются в каком-либо специфическом лечении, так как синдром можно отнести не к истинным заболеваниям, а к некоторой индивидуальной особенности конкретного человека.

Основными направлениями терапии являются:

• Нормализация и, самое главное, соблюдение режима сна, труда и, конечно же, отдыха;
• Чрезмерные физические нагрузки придется ограничить, как и профессиональное занятие спортом;
• Ограничение попадания ультрафиолетовых лучей на кожу;
• Препятствие большим перерывам в питании или ограничения потребления жидкости;
• В том случае, когда уровень билирубина возрастает слишком сильно, проводится курс лечения внутривенным капельным вливанием определенных препаратов;
• Существуют и экстренные меры по снижению уровня билирубина.

Пациентам с синдромом Жильбера необходимо раз в полгода проходить ультразвуковое исследование (УЗИ).

В качестве дополнительного препарата для поддержания здоровья печени врачи часто назначают добавки лецитина. Дело в том, что фосфолипиды, которыми представлен лецитин, способны восстанавливать поврежденные клетки печени, так как этот орган на 50% состоит именно из этих жироподобных веществ.

Помимо этого, лецитин способен осуществлять интоксикацию печени от различных ядов и токсинов и выводить из организма «плохой» холестерин.

Фосфолипиды являются основой большого количества гепатопротекторов, так как обеспечивает регенерацию ткани. Их назначают при таких достаточно распространенных заболеваниях, как цирроз, гепатит и ожирение печени.

При алкогольной интоксикации препараты лецитина становятся незаменимы, так как они способны очищать печень от молекул этилового спирта и сивушных масел.

А также фосфолипиды укрепляют иммунную систему и благотворно воздействую на ткани и органы нашего организма, помогая человеку чувствовать себя более здоровым и бодрым.

Прогноз при синдроме Жильбера

Специалисты относят синдром Жильбера к так называемому варианту нормы, в результате чего мы можем считать, что прогноз при данной патологии достаточно благоприятный. Люди, которые являются носителем синдрома, считаются практически здоровыми и не испытывают необходимости в терапии.

Несмотря на это, гипербилирубинемия сопровождает пациента до конца жизни, но показатели смертности никаким образом не возрастают. Однако, если не консультироваться со специалистом, то могут возникнуть такие неприятные вещи, как развитие холелитиаза (камней в желчном пузыре) и некоторых психосоматических расстройств.

При обнаружении симптоматики синдрома Жильбера необходимо обратиться к специалисту.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Учащенное сердцебиение: кардиологи рассказали о причинах, симптомах и профилактике
  
  Учащенное сердцебиение – довольно распространенный симптом у людей. Есть много ситуаций и причин, которые могут его вызвать: прием определенных лекарств, сильные эмоции или употребление кофеина, курение, алкоголь.
• Маммография: врачи рассказали, какие существуют показания к проведению исследования
  
  Маммография является основным инструментом раннего выявления изменений, связанных с различными патологиями молочных желез. В рамках этого процесса важно рассмотреть не только общие принципы, но и нюансы, связанные с индивидуальными рисками и состояниями. Маммография в Москве и других городах России сейчас доступна в большом числе медицинских центров, где специалисты уделяют внимание качеству снимков, комфортному пребыванию пациента и точности заключений.
• Новости психологии и полезная информация
  
  В Китае открылась клиника для тех людей, кто не желает ходить на работу. Ее идею предложили родители, водившие в клинику детей, которые соответственно не изъявляли желания ходить в школу. Заведение было направлено на борьбу со стрессом у ребятишек, который был вызван учебой, школьной атмосферой и эмоциональными проблемами.
• Гипергидроз: почему мы потеем больше, чем нужно, и как это лечить? Комментируют медики
  
  Потоотделение – естественный процесс терморегуляции организма. Однако для миллионов людей по всему миру он превращается в настоящую проблему.
• Щитовидная железа: тревожные симптомы, распространенные болезни, диагностика
  
  Щитовидная железа – некрупный орган на фронтальной поверхности шеи, играющий значимую роль в функционировании организма. Она влияет на обмен веществ, сердце, нервную систему и репродуктивные функции. Проблемы в ее работе обычно протекают незаметно, однако их следствия могут быть критическими для здоровья.
• Катаракта: история болезни, диагностика и лечение, перспективные разработки
  
  Катаракта – одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний в мире, связанное с помутнением хрусталика глаза.
• Иногда высокий уровень холестерина виден и без анализов, поведал врач
  
  Заметить высокий уровень холестерина в организме можно обнаружить по одному  внешнему признаку, рассказала кардиолог Юлия Маршинцева.
• Для ясности ума в 80 лет надо общаться
  
  Какие только методы не разработаны для поддержания когнитивных функций. Но есть и такие, которые человек может обеспечить себе сам. Как оказалось, для сохранения ясности ума в 80 лет надо общаться. Этот секрет раскрыли американские ученые.
• Врач объяснил: не вредна ли вода во время еды
  
  Известное утверждение о недопустимости пить жидкость во время еды прокомментировал врач, автор канала «Злой доктор Филатов».
• Кардиолог советует: какие привычки позволяют дожить до 100 лет
  
  Российский кардиолог Мария Чайковская рассказала, какие привычки помогают сохранить здоровье сердца и увеличить шансы дожить до ста лет. По ее словам, секрет долгожителей — в естественной активности, сбалансированном питании и крепких социальных связях.
• Кардиолог: инфаркт миокарда может скрываться под маской зубной боли или пищевого отравления
  
  К своему организму обязательно надо прислушиваться. И знать о том, что болезни могут проявляться по-разному, необычно. Взять, например, инфаркт миокарда. Среди классических признаков такого состояния – боль в области сердца, за грудиной и под левой лопаткой. Но недуг может менять свои маски.
• Мужи науки нашли способ вернуть стареющим клеткам мозга энергию
  
  Новое многообещающее направление в борьбе с возрастными изменениями мозга, включая болезнь Альцгеймера, появилось в научных кругах. Так, исследователи из США нашли способ, как вернуть стареющим нейронам энергию и способность к самоочищению от вредных белков.
• На мир наступает опасный грибок Candida auris
  
  Всемирная организация здравоохранения внесла грибок Candida auris в список 19 самых смертоносных для людей. Данный грибок распространяется по всему миру, проявляет все большую устойчивость к лекарствам и может поражать мозг человека.
• Один простой продукт может помочь в профилактике рака кишечника
  
  Исследования показывают, что регулярное употребление йогурта может иметь положительное влияние на здоровье кишечника, что, в свою очередь, может снизить риск развития различных заболеваний, включая рак кишечника.
• Онколог: желтушная кожа может быть симптомом рака
  
  Хирург из США Диана Симионе выделила желтуху как один из ключевых признаков, на который следует обратить внимание при подозрении на онкологию. Болезнь проявляется в виде желтоватого оттенка кожи и слизистых оболочек, что связано с повышенным уровнем билирубина в организме.
• В Китае — вспышка чикунгуньи. Может затронуть и Россию
  
  Диковинное название означают лихорадку, разносимую комарами. Риски завоза болезни в Россию есть, признали в Роспотребнадзоре.
• Назван напиток для защиты от Альцгеймера
  
  Новое исследование подчеркивает важность природных веществ и их потенциал в лечении нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.
• Новая опасность от комаров – Роспотребнадзор держит руку на пульсе
  
  Информация о вспышке лихорадки чикунгунья в китайской провинции Гуандун вызывает обеспокоенность, особенно с учетом возможности завоза заболевания в Россию.
• Молекула ВЛ-10: ученые обещают прорыв в борьбе со старением
  
  В Волгоградском государственном медуниверситете исследователи представили результаты разработки лекарственного средства, основанного на молекуле ВЛ-10. Ученые утверждают, что новый препарат способен замедлить процессы старения.
• Работа без отпусков – привет, инфаркт!
  
  Мнение доктора Магдалены Перельо отражает важные аспекты влияния отдыха на здоровье. Научные исследования показывают, что регулярные перерывы в работе и полноценный отдых могут существенно снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.