
Откуда берется боль и как с нею бороться? На вопросы "РГ" отвечает заведующий лабораторией фундаментальных и прикладных проблем боли Института общей патологии и патофизиологии, доктор, профессор Михаил Кукушкин.
Почему иногда так трудно определить причину боли?
Михаил Кукушкин: Сами врачи не всегда могут провести дифференциальную диагностику боли. А все потому, что у нас нет специализированной службы. Если в США около 5 тысяч центров боли, то у нас их 30-40. Хотя, по моему мнению, любой главный врач любой клиники может открыть противоболевое отделение: боль - междисциплинарная проблема, объединяющая кардиологию, неврологию и многие другие специальности.
Получается, что надо бояться не инсультов и инфарктов, а боли в пояснице?
Михаил Кукушкин: Во всем мире боль в спине относят к ведущей причине увеличения количества лет, прожитых с нарушенным здоровьем.
Что говорят официальные цифры?
Михаил Кукушкин: В 2013 году в мире было зарегистрировано 651 млн случаев боли в нижней части спины, более 349 млн случаев - в шейном отделе позвоночника. И только 93 млн случаев ишемической болезни сердца и 18 млн случаев ишемического инсульта.
Показатели России отличаются от других стран?
Михаил Кукушкин: В России так же, как и во всем мире, боль в нижней части спины занимает первое место среди всех причин, нарушающих качество жизни. В общей сложности почти 15% нашего населения страдает болевым синдромом в области спины. Мало того, их доля остается неизменной на протяжении уже 25 лет.
Откуда эти данные?
Михаил Кукушкин: Россия входила в число стран - участниц исследования "Изучение глобального бремени болезней", проводимого под эгидой ВОЗ. Результаты показывают: болевые синдромы представляют прямую и значимую угрозу качеству жизни населения земного шара.
Головные боли большинство из нас даже не считает заболеванием...
Михаил Кукушкин: Отсюда и бесконтрольное употребление лекарственных средств. Знаете, как это бывает? Сначала лекарство принимается при самых начальных признаках головной боли, а потом хронический прием препаратов становится своеобразным стилем жизни. При этом анальгетический эффект постепенно снижается, что ведет к увеличению дозы и комбинированию различных анальгетиков. Таким бесконтрольным употреблением лекарств мы сами провоцируем головную боль.
А может, бремя болевых синдромов так сильно давит, потому что боль до сих пор не научились лечить?
Михаил Кукушкин: Несмотря на большой выбор фармацевтических средств и методов лечения, эффективность лечения пациентов с болью, действительно, остается очень низкой. Врачи столкнулись с ситуацией, при которой даже устранение повреждения далеко не всегда сопровождается исчезновением болевого синдрома. В настоящее время эксперты рассматривают хроническую боль не как симптом какого-либо заболевания, а как самостоятельную болезнь. Надо сказать, на интенсивность боли и вызванную ею инвалидизацию влияет отношение самого больного к своему состоянию. То есть катастрофизация своего состояния приводит к усилению боли.
Если учесть, что население мира стремительно стареет, то проблема боли, вероятно, выходит на первый план?
Михаил Кукушкин: Хотим или нет, но должны признать: в обществе существует пренебрежение к столь важной проблеме, как лечение боли у пожилых людей. Объясняется это не только недостаточными знаниями врачей, но и широко распространенными, стереотипными представлениями как врачей, так и самих возрастных пациентов, которые считают, что боль неизбежно сопровождает процесс старения и является естественным его компонентом. Надо повышать профессиональный уровень врачей. Но у нас, повторюсь, катастрофически мало центров боли.
В некоторых клиниках появились цефалгологи. Не уверена, что большинство страдающих головными болями знают об их существовании. Есть такая специальность в номенклатуре должностей медработников?
Михаил Кукушкин: Пока нет. Сейчас во многих городах России идет поиск организационных форм отечественной системы противоболевой медицинской помощи.
Что затрудняет этот процесс?
Михаил Кукушкин: В первую очередь нужна федеральная целевая программа по лечению болевых синдромов.
- Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

- Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

|
-
Расскажите об этом своим друзьям!
-
Маммография: врачи рассказали, какие существуют показания к проведению исследования
Маммография является основным инструментом раннего выявления изменений, связанных с различными патологиями молочных желез. В рамках этого процесса важно рассмотреть не только общие принципы, но и нюансы, связанные с индивидуальными рисками и состояниями. Маммография в Москве и других городах России сейчас доступна в большом числе медицинских центров, где специалисты уделяют внимание качеству снимков, комфортному пребыванию пациента и точности заключений.
-
Новости психологии и полезная информация
В Китае открылась клиника для тех людей, кто не желает ходить на работу. Ее идею предложили родители, водившие в клинику детей, которые соответственно не изъявляли желания ходить в школу. Заведение было направлено на борьбу со стрессом у ребятишек, который был вызван учебой, школьной атмосферой и эмоциональными проблемами.
-
Гипергидроз: почему мы потеем больше, чем нужно, и как это лечить? Комментируют медики
Потоотделение – естественный процесс терморегуляции организма. Однако для миллионов людей по всему миру он превращается в настоящую проблему.
-
Щитовидная железа: тревожные симптомы, распространенные болезни, диагностика
Щитовидная железа – некрупный орган на фронтальной поверхности шеи, играющий значимую роль в функционировании организма. Она влияет на обмен веществ, сердце, нервную систему и репродуктивные функции. Проблемы в ее работе обычно протекают незаметно, однако их следствия могут быть критическими для здоровья.
-
Катаракта: история болезни, диагностика и лечение, перспективные разработки
Катаракта – одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний в мире, связанное с помутнением хрусталика глаза.
-
Иногда высокий уровень холестерина виден и без анализов, поведал врач
Заметить высокий уровень холестерина в организме можно обнаружить по одному внешнему признаку, рассказала кардиолог Юлия Маршинцева.
-
Для ясности ума в 80 лет надо общаться
Какие только методы не разработаны для поддержания когнитивных функций. Но есть и такие, которые человек может обеспечить себе сам. Как оказалось, для сохранения ясности ума в 80 лет надо общаться. Этот секрет раскрыли американские ученые.
-
Врач объяснил: не вредна ли вода во время еды
Известное утверждение о недопустимости пить жидкость во время еды прокомментировал врач, автор канала «Злой доктор Филатов».
-
Кардиолог советует: какие привычки позволяют дожить до 100 лет
Российский кардиолог Мария Чайковская рассказала, какие привычки помогают сохранить здоровье сердца и увеличить шансы дожить до ста лет. По ее словам, секрет долгожителей — в естественной активности, сбалансированном питании и крепких социальных связях.
-
Кардиолог: инфаркт миокарда может скрываться под маской зубной боли или пищевого отравления
К своему организму обязательно надо прислушиваться. И знать о том, что болезни могут проявляться по-разному, необычно. Взять, например, инфаркт миокарда. Среди классических признаков такого состояния – боль в области сердца, за грудиной и под левой лопаткой. Но недуг может менять свои маски.
-
Мужи науки нашли способ вернуть стареющим клеткам мозга энергию
Новое многообещающее направление в борьбе с возрастными изменениями мозга, включая болезнь Альцгеймера, появилось в научных кругах. Так, исследователи из США нашли способ, как вернуть стареющим нейронам энергию и способность к самоочищению от вредных белков.
-
На мир наступает опасный грибок Candida auris
Всемирная организация здравоохранения внесла грибок Candida auris в список 19 самых смертоносных для людей. Данный грибок распространяется по всему миру, проявляет все большую устойчивость к лекарствам и может поражать мозг человека.
-
Один простой продукт может помочь в профилактике рака кишечника
Исследования показывают, что регулярное употребление йогурта может иметь положительное влияние на здоровье кишечника, что, в свою очередь, может снизить риск развития различных заболеваний, включая рак кишечника.
-
Онколог: желтушная кожа может быть симптомом рака
Хирург из США Диана Симионе выделила желтуху как один из ключевых признаков, на который следует обратить внимание при подозрении на онкологию. Болезнь проявляется в виде желтоватого оттенка кожи и слизистых оболочек, что связано с повышенным уровнем билирубина в организме.
-
В Китае — вспышка чикунгуньи. Может затронуть и Россию
Диковинное название означают лихорадку, разносимую комарами. Риски завоза болезни в Россию есть, признали в Роспотребнадзоре.
-
Назван напиток для защиты от Альцгеймера
Новое исследование подчеркивает важность природных веществ и их потенциал в лечении нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.
-
Новая опасность от комаров – Роспотребнадзор держит руку на пульсе
Информация о вспышке лихорадки чикунгунья в китайской провинции Гуандун вызывает обеспокоенность, особенно с учетом возможности завоза заболевания в Россию.
-
Молекула ВЛ-10: ученые обещают прорыв в борьбе со старением
В Волгоградском государственном медуниверситете исследователи представили результаты разработки лекарственного средства, основанного на молекуле ВЛ-10. Ученые утверждают, что новый препарат способен замедлить процессы старения.
-
Работа без отпусков – привет, инфаркт!
Мнение доктора Магдалены Перельо отражает важные аспекты влияния отдыха на здоровье. Научные исследования показывают, что регулярные перерывы в работе и полноценный отдых могут существенно снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.
-
Нарушение сна может быть связано почти с двумя сотнями опасных заболеваний
Исследование, проведенное на основе данных UK Biobank, подчеркивает важность как качества, так и ритма сна для здоровья. Использование объективных данных, собранных с помощью акселерометров, позволяет получить более точные результаты по сравнению с традиционными опросами, которые могут быть подвержены субъективным оценкам.
|
|