ЗДРАВСТВУЙТЕ!

НА КАЛЕНДАРЕ
ЧТО ЛЮДИ ЧИТАЮТ?
2021-04-17-16-02-31
Справиться с бессонницей можно отказавшись от некоторых привычек.
2021-04-28-16-12-56
Врач объяснил, из-за каких проблем с памятью нужно бить тревогу.
2021-04-21-09-39-24
Шведские ученые рассказали о привычке, отказ от которой продлевает жизнь в среднем на 28 лет.
2021-04-22-09-52-58
Кардиолог объяснил, опасно ли для сердца спать на левом боку.
2021-04-17-15-41-14
Врач-гастроэнтеролог Коковина перечислила желудочно-кишечные проявления COVID-19.

МультиВход
 

Герпетическая инфекция или герпес: коротко о болезни

Агнесса ЛИ   
16 Апреля 2021 г.
Изменить размер шрифта

Герпетическая инфекция или герпес: коротко о болезни

Герпетическая инфекция включает в себя несколько болезней вирусной этиологии, которые проявляются возникновением пузырьков на коже и слизистых оболочках.

Простой герпес

Вирус простого герпеса был открыт в 1912 году, может длительно сохраняться в высушенном состоянии, а под действием дезинфицирующих средств быстро погибает.

Эпидемиология

Инфекция широко распространена среди населения всех стран мира. Заражение простым герпесом происходит при непосредственном контакте с больными или вирусоносителями, от которых вирус выделяется со слюной. Возможна также передача инфекции во время полового контакта, а также от беременной женщины плоду. Дети до 6-8 месяцев герпетической инфекцией обычно не болеют, так как приобретают антитела от матери.

Герпетическая инфекция или герпес: коротко о болезни

Патогенез

Проникнув в организм, вирус размножается в клетках кожного покрова и слизистых оболочек, которые послужили входными воротами инфекции. При этом формируются мелкие пузырьки, располагающиеся обычно на границе кожи и слизистой оболочки (на носу, губах, половых органах). После исчезновения местных изменений вирус тем не менее сохраняется в организме человека пожизненно и периодически (после переохлаждения, ОРВИ, различных стрессовых ситуаций во время менструаций у женщин, при лихорадке и т.д.) активизируется, что клинически проявляется повторным появлением пузырьков на тех же участках.

Клиническая картина

Инкубационный период обычно длится 4-5 дня, но может колебаться и от 2 до 14 дней. Болезнь характеризуется появлением мелких (0,1-0,3 см в диаметре) пузырьков, которые располагаются группой, плотно прилегая друг к другу. Кожа вокруг них слегка отечна и гиперемирована (переполнена кровью). Больные ощущают жжение, зуд, иногда боль в местах высыпаний. Содержимое пузырьков вначале прозрачное, через 2-3 суток становится мутным, на 4-й день обычно пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки, после отпадения которых остается небольшое покраснение в течение нескольких дней.

У детей нередко поражается слизистая оболочка полости рта, при этом развивается афтозный стоматит. Заболевание начинается с повышения температуры тела (иногда до очень высоких цифр), общего недомогания, слабости, разбитости. Одновременно на слизистой оболочке щек, языка, губ, десен появляются герпетические высыпания, которые через 1-2 дня вскрываются, а на их месте обнаруживаются мелкие поверхностные язвочки – афты.

Отмечаются также отечность десен, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов; больные становятся раздражительными, капризными, плохо спят, отказываются от еды из-за сильной боли в ротоглотке. Продолжительность болезни – 7-10 дней, в случаях присоединения вторичной инфекции – дольше. Очень упорным и часто рецидивирующим течением отличается герпес половых органов, при котором пузырьковые высыпания локализуются у женщин на половых губах, в промежности, у мужчин – на головке полового члена, на коже мошонки. Заболевание сопровождается сильными болями в области высыпаний.

Вирус простого герпеса может поражать роговицу глаза с развитием кератоконъюнктивита.

Рецидивирующий герпес проявляется теми же клиническими симптомами, что и первичный, обычно с той же локализацией высыпаний. При внутриутробном заражении плода или при заражении новорожденного во время родов (если у женщины в конце беременности были герпетические высыпания) может развиться тяжелая генерализированная инфекция с поражением не только кожи, но и слизистых оболочек, печени, головного мозга и других органов.

Диагностика

Диагностика герпеса осуществляется путем внешнего осмотра и анализа крови на наличие нарастания титра антител к вирусу простого герпеса в динамике заболевания.

Лечение

Пораженные участки кожи смазывают раствором бриллиантовой зелени. В случае тяжелого течения болезни, врач назначает дополнительное медикаментозное лечение. Для больных с частыми рецидивами существует специальная противогерпетическая вакцина.

Прогноз

Обычно прогноз достаточно благоприятный.

Врожденный герпес у новорожденного может иметь фатальный характер.

Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай

Данное заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Болезнь возникает у взрослых и детей старшего возраста, ранее перенесших ветряную оспу. Это эндогенная инфекция, связанная с активацией вируса, сохраняющегося в организме человека после перенесенной ветряной оспы. Сами же больные опоясывающим герпесом могут быть источником вируса и заражать ветряной оспой тех, кто ею не болел.

Патогенез

Первая встреча с вирусом проявляется ветряной оспой, после чего возбудитель сохраняется многие десятилетия в организме человека (в нервных ганглиях) и под влиянием различных неблагоприятных для человека факторов (иммунодефицит, опухоли, болезни крови, стрессы, переохлаждение и др.) происходит активация вируса, клинически проявляющаяся поражениями кожи и нервной системы. Болеют чаще всего лица пожилого возраста и больные лимфогранулематозом.

Клиническая картина

Болезнь начинается обычно с жжения и боли различной интенсивности в местах последующего появления сыпи; одновременно могут быть повышение температуры тела, общее недомогание, слабость.

Через несколько часов отмечается покраснение кожи по ходу нервных ветвей, а спустя 1-2 суток появляются пузырьки, которые располагаются группами на одной стороне. Чаще всего герпетические высыпания локализуются на коже грудной клетки по ходу межреберных нервов, чуть реже – на лице по ходу ветвей тройничного нерва, лицевого, ушного нервов, еще реже – в поясничной области, на руке или ноге.

Изначально пузырьки наполнены прозрачным, а затем и мутным содержимым. Через несколько дней они вскрываются с образованием эрозий или ссыхаются в корочки. Далее эрозии эпителизируются, а корочки отпадают и на месте бывших высыпаний остается небольшое покраснение кожи. В первые дни в зоне герпетических высыпаний наблюдается отек тканей, особенно резко выраженный на участках с рыхлой клетчаткой, то есть на веках и губах.

Внешне больные напоминают тех, кто переносит ветряную оспу.

Поражение нервной системы очень характерно для опоясывающего лишая. У части больных могут быть сильная головная боль, тошнота, рвота, связанные с развитием серозного менингита. Чаще всего в клинической картине на первый план выступают резкие корешковые боли в области герпетических высыпаний, особенно интенсивные по ночам и вечерам. Постгерпетические невралгии могут оставаться длительное время (месяцы и даже годы) после исчезновения высыпаний на коже. Особенно это характерно для лиц пожилого возраста. В остром периоде заболевания возможны парезы, параличи.

Осложнения при опоясывающем герпесе

Возможно развитие кератита, ирита, иридоциклита, которые приводят к резкому снижению остроты зрения вплоть до слепоты. Может возникнуть сепсис при присоединении вторичной гнойной инфекции.

Лечение

Как правило, лечение осуществляется амбулаторно. Госпитализации подлежат больные с предшествующими герпесу тяжелыми заболеваниями, такими, как: опухоли, сахарный диабет, болезни крови. А также те, у кого высыпания локализуются в области первой ветви троичного нерва и имеющие неврологическую симптоматику.

В острый период болезни не рекомендуется мочить пораженные участки. Пузырьки смазывают зеленкой, в период образование корочек используют дерматоловую мазь. Можно применять мази, обладающие противовирусным эффектом. При поражении глаз лечение назначает окулист!

При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

Специфической профилактики не существует.

При обнаружении у себя симптомов герпеса срочно обратитесь к специалисту.

Подробнее на сайте: https://medcenter-krasnodar.ru

  • Расскажите об этом своим друзьям!

Загрузка...

Тэги: