Померкший Изумруд

С 1 января вступило в силу постановление, подписанное премьер-министром Д.Медведевым « Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». С Нового года платным является всё, что не входит в программы обязательного медицинского страхования, в том числе применение медицинских изделий и лечебного питания, не предусмотренных стандартами медпомощи, а также лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важных. Пациентов поликлиник и больниц (а это преимущественно пенсионеры и инвалиды), ещё хорошо помнящих советскую бесплатную систему здравоохранения, сегодня не удивишь очередным антинародным законом – за двадцать «демократических» лет видели многое. Грамотные люди, они прекрасно понимают, что доступность бесплатной медицинской помощи кончилась: при финансировании отрасли менее 6-7 процентов от ВВП, как в других развитых странах, деградация российского здравоохранения будет продолжаться.

Картина рисуется в мрачных красках. Тем более, что в стране, в Иркутской области не хватает узких специалистов. Главная проблема – низкая зарплата у врачей. И если зурабовские надбавки для врачей общей практики и медсёстрам, работающим с ними, как-то снизили напряженность в этой категории медицины, то врачи-специалисты остались при своих интересах.

Сегодня трудно сказать, сколько же действительно получают врачи и медсёстры, поскольку официальные власти называют одни цифры, сами работники медучреждений – другие. Сразу вспоминается «прямая линия» с Путиным, на которой получился конфуз с доктором Иваном Хреновым, смело показавшим положение врачей в Иваново, вопреки липовым цифрам во время посещения тогдашнего премьер-министра городской больницы, и названных зарплат у врачей 30 тысяч рублей и у медсестер – 12 тысяч. Был скандал, комиссия из министерства, попытки ивановских чиновников выдать чёрное за белое, запятнать имя правдивого врача и… вывод высокой комиссии, что средняя зарплата врачей очень низкая, наблюдается огромный дефицит кадров, и практически каждый медработник работает на две, а то и на две с половиной ставки.

Факты, вскрытые доктором Хреновым, к сожалению, характерны и для большинства медицинских учреждений железной дороги. По меткому выражению одного специалиста, больницы больше напоминают фельдшерско-акушерские пункты на линейных станциях. Те же мизерные зарплаты и совместительство, нехватка оборудования. Так называемая экономия, оптимизация расходов, реформирование отрасли приводят к сокращению и без того неукомплектованных штатов, невысоких зарплат. Чтобы свести концы с концами, медсестры, санитарки вынуждены брать по нескольку ставок.

В советский период самыми благополучными медицинскими учреждениями считались ведомственные, в частности, железнодорожные медсанчасти. Богатое министерство имело возможность создать и хорошую материальную базу, и врачей с медсестрами не забыть. Флагманом нашей Восточно-Сибирской железной дороги всегда считалась дорожная клиническая больница. Это учреждение первым получало современную медицинскую аппаратуру, славилось не только хорошим техническим оснащением, но и стабильным коллективом людей, по-настоящему преданных своей профессии и железной дороге.

Понятно, что нельзя отвлекать финансовые средства на те функции, которые самой железной дороге не свойственны. И здесь с особой остротой возникла проблема экономической выживаемости. Отраслевое здравоохранение стало рыночно ориентированным со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Это тут же заметили пациенты дорожной больницы, других медицинских учреждений ВСЖД – филиала ОАО «РЖД».

Сразу оговорюсь, что ни конкретных железнодорожных больниц и профилакториев, ни каких либо имён я называть не буду. И не потому, что боюсь журналистской ответственности. То, о чём я хочу поведать, весьма типично для многих больниц, не относящихся к разряду элитных, в которых приходилось лечиться и проходить реабилитацию моим друзьям и знакомым, поделившимися со мной интересными наблюдениями.

Многих попавших в больницу, поражает, прежде всего, не отсутствие стаканов или лампочек в люстрах, и даже не быстро скуднеющее меню в столовых, а нежелание оказать реальную помощь попавшему к ним больному, отсутствие элементарного сочувствия. Конечно, это далеко не ко всем относится. Надо признать, что врачи больниц очень профессиональны, имеют большой опыт, умеют делать операции и хорошо лечить. С другой же стороны пациент может поступить в больницу в пятницу во второй половине дня, когда уже практически все доктора разошлись или разъехались по домам, не считая дежурного врача. Лечение в лучшем случае нашему больному назначат только в понедельник или во вторник. С нынешними сроками нахождения больного в медицинском учреждении, ограниченными 13-14 днями, он даже не успевает пройти все процедуры, «проверить на себе» действие назначенных врачом лекарств и таблеток. А если в этот период отключат электричество, раза два-три на 3-4 часа по разным причинам, как это бывает в той же больнице восстановительного лечения «Изумруд» на станции Иркутск-пассажирский?! Срок восстановления больного, естественно, сокращается, как и его комфорт, особенно в зимние месяцы, когда температура в палатах не поднимается выше 16 градусов. «Благо», с целью получения максимальной прибыли от больницы, курс реабилитации сейчас проходят не 80 человек, как прежде, а все 150-160 за счёт большего наполнения каждой комнаты-палаты. Строится, правда, вблизи больницы ещё одно деревянное двухэтажное здание. Но только никто не может сказать, пятый ли это корпус или очередной коттедж для какого-нибудь руководителя медицины или ВСЖД? Подозрения во втором более очевидны, поскольку здание обносится отдельным забором, да и его архитектура не в полной мере отвечает корпусу больницы. К месту напомнить, что для нежелезнодорожников сутки подобного восстановления обходятся почти в две тысячи рублей. Один мой знакомый заявил, что это очень дорого при таком лечении, питании, дополнительной оплате всего и вся, включая кислородные коктейли, массаж, иглоукалывание, пиявки и другие процедуры. Он жаловался, что трудно вылить из ванны воду, поскольку трубы засорены, а значит ванна всегда грязная, находится в антисанитарном состоянии.

Из года в год питание пациентов ухудшается, нарушается режим принятия пищи: то пришли «рано», когда завтрак или обед ещё готовятся, то слишком поздно – горячие блюда, чай уже остыли. Подадут утром овсянку, которая даже не была доведена до кипения, или ячневую кашу, кукурузную, в лучшем случае - молочный суп или манную, рисовую кашу. Последним яствам больной отдаёт явное предпочтение. О добавках – не заикайтесь. Откажут сдержанно, как и в хлебе, в худшем случае – выслушаете в свой адрес нелицеприятные слова. Не понимают пациенты, почему приходится терпеть от завтрака до обеда, от обеда до ужина? Ведь в субботние и воскресные дни практически половина больных выезжает в Иркутск, а значит, продукты остаются.

Жалеть приходится не только больных, но и персонал «Изумруда», как и других больниц и ФАПов на дороге. Выезжают на работу за 21 километр работники восстановительного центра в половине восьмого утра, а садятся в автобус после работы в 17 часов. Пока доберутся до дома… Нетрудно подсчитать, что на дорогу и рабочее время приходится практически 10-11 часов. До отдыха ли, до сна, до воспитания детей, личной жизни? И это за 14-16 тысяч рублей!

Видят ли руководители железной дороги, медицинской службы изменения далеко не к лучшему? Несомненно, никакая комиссия при посещении больниц ничего подобного не увидит, ибо перед её приходом такого безобразия не допустят, что-то приукрасят, о чём-то предпочтут умолчать. Но ведь больные живут и лечатся не только в дни посещения комиссий.

Президент и премьер –министр сейчас много говорят о коррупции в медицинских учреждениях и учебных заведениях, «не замечая» другие сферы с огромными возможностями для хищения бюджетных средств, особенно в оборонно-промышленном комплексе, дорожном строительстве, в аграрном секторе.

Я не хочу сказать, что сам никого никогда не благодарил за помощь. Но делал это всегда от всей души, уважая отношение ко мне и высокий профессионализм медицинского работника, а ещё больше внимание к пациенту. От такого признательного подарка отказаться просто невозможно, чтобы не нанести обиду и неуважение к больному. Когда же этот подарок ждут и заранее оговаривают, а от его стоимости зависит и отношение к тебе – совсем другое дело. Лечащий врач может подойти формально к своему пациенту, не нарушая инструкций, но и не обременяя себя, а может посоветовать родному, близкому другу, человеку с тугим кошельком вылечиться без определенного риска. По инструкции можно прописать больному капельницу или уколы, которые тот не переносит, или предложить не такую уж необходимую операцию, что может завершиться летальным исходом, а можно попробовать новый, современный метод лечения и еще что-нибудь. Неужели эти крайности зависят только от кошелька пациента?

Необходимо напомнить, что та же больница восстановительного лечения «Изумруд» является составной частью чёткой отработанной системы реабилитации трудящихся, включающей в себя профилактории, центры реабилитации локомотивных бригад в депо, дома и на базах отдыха. Однако именно ей отводится ведущая роль в реабилитации больных. Но продолжают ли просматриваться перспективы её дальнейшего развития? Это касается и выполнения конкретных организационных, лечебно-профилактических мероприятий, мероприятий по развитию и укреплению материально-технической базы, технического оснащения, повышения квалификации медицинских кадров.

Хочется надеяться, что всё же будут решаться эти вопросы, а работники дороги, ветераны труда, будут вспоминать, как и пять-десять лет назад о жемчужных , минеральных ваннах, о грязи и солевом лечении и… о замечательных завтраках, обедах и ужинах, о приветливости поваров, о блистающей чистоте столовой, о том душевном тепле всего персонала больницы, что в совокупности способствовало их выздоровлению.

Всем хочется быть здоровым и телом, и душой. Иметь больницы не только в городах, но и на линейных станциях. Не человек с улицы, умеющий ставить градусники, делать уколы, измерять давление, о котором как о панацее заговорили по радио и телевидению глашатаи рынка, а специалист с дипломом о высшем образовании должен стоять на защите здоровья каждого гражданина.

Накануне парламентских и президентских выборов в прошлом году правительство обязало региональные власти довести зарплату учителей и врачей до зарплаты средней по региону. Не остались бы эти указания, просто пожеланиями, не подкреплёнными бюджетными ресурсами. Хочется напомнить, что в Америке и Европе именно эти категории специалистов самые высокооплачиваемые и превышают зарплаты даже президентов и премьеров.

Е. Заботливых.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Почему молдаванки охотно выходят замуж за русских мужчин
  
  Российский путешественник побывал в Молдавии и рассказал о жизни местных девушек. Если коротко: они красивы и неприхотливы.
• Части первобытного зубра выловил из реки 11-летний мальчик
  
  Житель Польши 11-летний Марсель Вронский обнаружил фрагмент черепа и рога первобытного зубра, вымершего более 9000 лет назад.
• Юрий Антонов раскритиковал условия содержания животных в цирке Куклачёва
  
  Народный артист России Юрий Антонов заявил, что не стал бы сотрудничать с дрессировщиком Юрием Куклачёвым, поскольку категорично относится к циркам в целом. Его слова передает «Абзац».
• Пожилые в Америке столкнулись с многомиллиардной аферой мошенников
  
  Федеральное бюро расследований (ФБР) предупредило пожилых людей о миллиардной афере, истощающей пенсионные накопления.
• Григорий Лепс пообещал устроить «свадьбу десятилетия» с юной невестой
  
  Народный артист России Григорий Лепс рассказал о готовящейся свадьбе с 19-летней избранницей Авророй Кибой. Музыканта цитирует Telegram-канал StarHit.
• Резкий холод и почти без бабьего лета: синоптики — о грядущей осени
  
  Сентябрь не станет четвертым летним месяцем. Своим прогнозом поделился метеоролог Александр Сергеев.
• Новейший китайский танк покажут на параде в Пекине
  
  На репетиции военного парада в Пекине, который пройдет 3 сентября и будет посвящен 80-летию победы над Японией, ожидается много новинок оборонной промышленности КНР.
• Сын Михаила Ефремова не выходит из дома из-за тяжёлой болезни
  
  В 2023 году сын Михаила Ефремова от брака с Евгением Добровольский Николай выпал из окна собственной квартиры на третьем этаже.
• Ветеран собрал коллекцию из более 40 гармоней
  
  Василий Хаев стал заслуженным ветераном Нижегородской области. Сегодня у музыканта в коллекции примерно 40 гармоней, которые хранятся в Виткуловском ДК.
• Новый учебный год: чего ждать школьникам
  
  Наступил новый учебный год. Около 1,5 млн детишек впервые пойдут в школу в этом году, а всего в школы 1 сентября пойдут более 18 млн ребят и девчат. Что принципиально новое ждет учителей, детей и их родителей?
• Звезде «Спасателей Малибу» удалили грудь
  
  Американская актриса, звезда сериала «Спасатели Малибу» Николь Эггерт рассказала, что перенесла мастэктомию и реконструкцию груди на фоне продолжающейся борьбы с раком 2-й стадии.
• Любовь Успенская об избраннике дочери: «Не тянет на Таню»
  
  Певица Любовь Успенская заявила, что возлюбленный дочери Татьяны Плаксиной не соответствует её уровню. Слова исполнительницы приводит Пятый канал.
• Найдены неизданные записи Владимира Высоцкого
  
  Создатели шоу-концерта «Высоцкий. Высота» случайно обнаружили неизданные записи культового музыканта Владимира Высоцкого. Об этом они сообщили изданию «Российская газета».
• Жену Брюса Уиллиса попала под шквал критики после рассказов о болезни мужа
  
  Супруга актёра Брюса Уиллиса, британская актриса Эмма Хеминг рассказала, как её раскритиковали за открытость о болезни мужа. Новым постом о жизни с человеком с лобно-височной деменцией она поделилась на своей странице в социальной сети.
• Доктор Мясников признался, что ненавидит арахисовое масло
  
  Врач общей практики и телеведущий Александр Мясников в эфире программы «О самом главном» рассказал об одной особенности питания американцев, которая его сильно возмущала во время жизни в США.
• СМИ: у Евгения Петросяна обострились проблемы со здоровьем
  
  Юмористу Евгению Петросяну могло стать хуже из-за обострившихся проблем с сердцем. Об этом сообщает Телеграм-канал Shot.
• Юрий Антонов рассказал, что хотел бы вернуть со времен СССР
  
  Певец и композитор Юрий Антонов рассказал, что не испытывает ностальгических чувств по временам СССР. Но при этом один элемент тех времен было бы хорошо вернуть в сегодняшний день.
• Звезда «Папиных дочек» чуть не стала жертвой «цветочных» мошенников
  
  Актриса Елизавета Арзамасова рассказала, что едва не стала жертвой мошеннической схемы. Об этом пишет издание Super.ru.
• Уголок шахматиста. Чемпионат Прибайкалья 1945 года
  
  Продолжаем наш рассказ о первом послевоенном чемпионате Иркутской области, благо В. А. Сачков (скрывавшийся за псевдонимом С. Вал) продолжал подробно освещать его ход в газете «Восточно-Сибирская правда».
• Привычки россиян, шокирующие латиноамериканцев
  
  О нравах и укладе жизни людей из других стран узнавать очень интересно. Как и кому-то о россиянах. Есть несколько привычек соотечественников, к примеру, которые шокировали жителей Латинской Америки, а конкретнее сальвадорцев.