В каком случае необходимо делать КТ легких?

Компьютерная томография – рентгеновское исследование, использующее для построения детальных изображений органов и внутренних структур ионизирующее излучение и специальные программы. Диагностика не имеет абсолютных противопоказаний.

Компьютерная томография легких – наиболее подходящий тип исследования, если:

• выполненные ранее рентгено-, флюорография демонстрируют неоднозначные результаты;
• клиническая картина (жалобы, патология в анализах, данные объективного осмотра) не соответствует данным первичного рентгеновского обследования;
• необходима оценка динамики после лечения рака бронхолегочного тракта, воспалительного процесса, туберкулеза;
• есть подозрение на осложнение коронавирусной инфекции пневмонией и пр.

Что покажет КТ легких при заболеваниях органов дыхания

Опухоль в нижней доле левого лёгкого (стрелка)

Компьютерная томография органов грудной клетки визуализирует даже мельчайшие патологии в легочной ткани, бронхах, плевре, чему способствует возможность создания трёхмерных изображений. В область интереса попадают сердце, сосуды, костные структуры, лимфатические узлы. КТ легких выполняют для дифференциации процессов между собой.

На КТ-сканах видно:

• очаговые образования в лёгочной ткани – опухоли, туберкулемы, воспалительные очаги, метастазы, абсцессы, кисты и пр.;
• эмфизему;
• саркоидоз;
• бронхоэктатическую болезнь;
• муковисцидоз;
• отек легкого;
• ателектазы – участки спавшейся ткани;
• хроническую обструктивную болезнь;
• фиброзные изменения;
• пневмокониозы – последствия длительного вдыхания производственной пыли;
• аномалии развития;
• инородные тела;
• последствия травмы – ранение отломком ребра, пневмоторакс, ушиб легкого и т.п.;
• бронхит – по снимкам рентгенолог может уточнить стадию процесса – острую или хроническую, увидеть обструкцию;
• плеврит, гидро-, пиоторакс и пр.

Поможет ли компьютерная томография лёгких определить наличие коронавируса

КТ: изменения на периферии легких по типу матового стекла (стрелки)

Диагноз ковидной пневмонии подтверждают с помощью положительного результата теста на коронавирусную инфекцию и данных КТ. При неосложненном течении COVID-19 изменений в легких нет – процесс ограничивается носо-, ротоглоткой.

Пневмония коронавирусной этиологии на снимках имеет особые признаки:

• двустороннее поражение с уплотнениями в легочной ткани по типу «булыжной мостовой» или «матового стекла», по мере прогрессирования заболевания альвеолы заполняются гноем, воспалительной жидкостью, кровью;
• множественность очагов, преимущественное размещение на периферии;
• симптом воздушной бронхограммы;
• визуализация перилобулярных уплотнений.

По результатам КТ, выполненной при подозрении на коронавирусную пневмонию, врач оценивает процент поражения легочной ткани, что важно для тактики ведения. На современных томографах этот показатель определяется автоматически.

Подготовка к проведения процедуры и есть ли опасность

Особых мероприятий не требуется, достаточно убрать с области обследования металлические предметы, которые могут проявиться на изображении в виде пятна, не связанного с болезнью.

Длительность сканирования составляет всего 3–5 минут, больше времени требуется на размещение пациента на столе томографа, чем на саму процедуру.

Лучевая нагрузка при КТ легких незначительна – при выполнении низкодозового сканирования последняя составляет 0,3 мЗв, обычного – 3,5 мЗв, что в несколько раз меньше допустимой.

Значительно большую опасность, по сравнению с вредом от КТ, представляет недиагностированная своевременно болезнь и отсутствие адекватной терапии.

Как часто можно проводить данную процедуру без вреда для здоровья

Рентгенолог на экране компьютера видит патологические процессы в бронхолегочном тракте и при необходимости может изменить протокол обследования для лучшей визуализации

Компьютерное сканирование по показаниям сделают столько раз, сколько требует медицинская ситуация. И это обоснованно: результаты исследования, в том числе при коронавирусной пневмонии, влияют на выбор тактики лечения.

Неблагоприятное воздействие лучевой нагрузки можно минимизировать, если:

• проходить диагностику на современных многосрезовых мультиспиральных томографах (МСКТ) – доза облучения меньше при получении высокоинформативных изображений;
• при возможности выбора отдавать предпочтение способам обследования, не связанным с ионизацией;
• внимательно следить за количеством рентгеновских процедур – между маммо-, флюорографией, КТ любой области в идеальном варианте должен быть временной промежуток в несколько месяцев;
• после компьютерной томографии пить больше жидкости, принимать поливитаминные комплексы;
• не проходить рентгеновские обследования без рекомендации врача.

Существуют ли какие-то противопоказания к проведению данной процедуры?

Абсолютных ограничений нет. К воздействию рентгеновских лучей особенно чувствительны беременные женщины и дети, поэтому КТ легких данной категории лиц проводят по жизненным показаниям.

По техническим причинам исследование не может быть выполнено людям с массой тела свыше 150 кг. Пациентам с клаустрофобией, психическими заболеваниями КТ делают под седацией.

КТ сосудов легких выполняют в ангиорежиме с введением контрастного вещества на основе йода. Применение усилителя ограничивают:

• аллергия на морепродукты, йод;
• почечная недостаточность – перед диагностической процедурой оценивают уровень креатинина крови;
• приём метформина – исследование возможно при отмене препарата (по согласованию с эндокринологом) за 48 часов до контрастирования;
• гиперфункция щитовидной железы.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Анализ на витамины: зачем он нужен и что показывает?
  
  Витамины важны для здоровья. Их дефицит может ослабить иммунитет и ухудшить самочувствие. Витамин B9 нужен для синтеза ДНК и деления клеток. Его нехватка приводит к анемии и сердечно-сосудистым проблемам, а у беременных – к дефектам у ребёнка. Витамин B12 важен для нервной системы и кроветворения; его дефицит вызывает неврологические нарушения. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет кости и поддерживает иммунитет.
• Как избежать рецидива: советы бывших алкоголиков
  
  Рецидивы являются одной из основных проблем в процессе лечения алкоголизма. Даже после успешного прохождения реабилитации алкоголиков многие люди сталкиваются с трудностями в поддержании трезвости. В этой статье собраны советы бывших алкоголиков, которые помогут избежать рецидива и сохранить трезвый образ жизни.
• От сердца до зрения: исследуем разнообразие специализированных чекапов
  
  В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную информацию о состоянии здоровья конкретных систем организма. Прежде чем перейти к перечню таких чекапов, стоит понять, почему лучше сдавать анализы комплексом.
• Медики: пожилым людям необходимо периодически проходить профилактическую медицинскую диагностику
  
  Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне важно вовремя проходить медицинскую диагностику. Своевременно выявлять и лечить патологии.
• Медицинская сфера: к чему ведёт плохой сон, как его нормализовать, как справиться с осенней хандрой и для чего людям назначают анализы
  
  Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали учёные.
• С какого возраста можно использовать брекеты для выравнивания зубов? Комментируют ортодонты
  
  С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей, возникнуть проблемы с пищеварительной системой и позвоночником.
• Ученый предупредил: вызвать рак может даже линолеум
  
  Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом «Лента.ру».
• Пожилым посоветовали побольше спать для снижения риска деменции
  
  Недавнее исследование выявило, что дополнительный отдых в выходные дни может значительно снизить вероятность появления деменции у пожилых.
• Невролог посоветовал приседать и ходить пешком чаще для профилактики инсульта
  
  Обычные прогулки помогут защититься от инсульта, считает невролог, медицинский эксперт Наталья Корявцева.
• Ученые создали средство для борьбы с тромбами при помощи травы
  
  Новосибирские ученые решили бороться с тромбами, применив экстракт нонеи. Российские специалисты разработали и запатентовали новое лекарственное средство на основе данного растения.
• Медики: хороший завтрак для мужчин и женщин — разный
  
  Специалисты обнаружили различия в мужском и женском метаболизме в утреннее время суток.
• Антибиотики: герои или антигерои?
  
  Антибиотики – лекарства, способные за считаные дни избавить человека от опасных инфекций. Но они же могут нанести организму серьезный вред. Неудивительно, что отношение к ним в обществе неоднозначное. Антибиотики одновременно спасают жизни и вызывают побочные эффекты, нарушающие привычный ритм работы организма. Как же разобраться, где граница между благом и вредом этих лекарств?
• Минздрав: болезни сердца будут лечить по новым правилам
  
  Министерство здравоохранения России представляет новые руководства по выявлению и терапии хронической сердечной недостаточности, с акцентом на домашней кардиореабилитации и использовании телемедицинских технологий. C 1 января 2025 года данные изменения будут внесены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, по информации "Парламентской газеты".
• Онколог: Риски рака молочной железы есть и по мужской линии
  
  15 октября отмечался Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Среди женщин этот вид рака самый распространенный. В прошлом году в России таким недугом заболело около 84 тысяч представительниц слабого пола. Кто может попасть в группу риска и какие есть способы профилактики грозного заболевания?
• 2,85 миллиарда ударов: вычислено, сколько раз бьется сердце человека в среднем за жизнь
  
  По ходу жизни человеческое сердце совершает около 2,85 миллиарда ударов, но количество может варьироваться в зависимости от образа жизни и особенностей организма.
• Алкогольная и наркотическая зависимости: статистика ВОЗ, Росстата и «Трезвой России»
  
  Алкоголизм и наркомания представляют собой серьёзные проблемы в современном обществе. Эти зависимости отрицательно сказываются на здоровье, социальной интеграции и психическом состоянии людей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм затрагивает около 3,7% (209 млн. человек) взрослого населения земли, а наркомания – 0,76% людей во всем мире. В РФ, по информации проекта «Трезвая Россия», около 3,5% населения в 2023 году имело наркотическую зависимость и примерно 30% людей страдало алкоголизмом.
• Как заботиться о здоровье ребёнка?
  
  Обычно забота о здоровье ребёнка больше ложится на плечи мам и пап. Но бабушки и дедушки тоже могут по силам в этом ответственном и важном деле родителям своих внуков помогать. Забота эта должна быть комплексной. Обращать внимание нужно и на питание, и на двигательную активность, и на гигиену, и на плановые медосмотры.
• Как помочь человеку в запое: путеводитель для близких и родственников
  
  Запой – это серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие люди: как сами потерпевшие, так и их близкие. Когда кто-то из родных или друзей находится в состоянии запоя, это может вызывать беспокойство, тревогу и неопределённость относительно того, как помочь человеку.
• ВОЗ: 2,6 миллионов смертей в год связаны с алкоголем
  
  Согласно данным отчёта Всемирной организации здравоохранения, опубликованного 27 июня, 2,6 млн. смертей в год связаны с алкоголем. Эта цифра составляет 4,7% от общего количества умерших за год людей. Также в отчёте был составлен рейтинг стран по количеству употребления алкогольных напитков, в котором России заняла 29 место.
• В дефиците фармацевты-провизоры, форматы аптек и интересные факты о точках продаж лекарств
  
  По данным HeadHunter, самая дефицитная профессия сейчас у дворников. Количество вакансий здесь превышает число желающих совершать такую работу. Ещё дефицит кадров имеется среди токарей, фрезеровщиков, врачей и продавцов-консультантов. Также в список дефицитных профессий попали администраторы магазина, мерчандайзеры, слесари, сантехники и фармацевты-провизоры.