В каком случае необходимо делать КТ легких?

Компьютерная томография – рентгеновское исследование, использующее для построения детальных изображений органов и внутренних структур ионизирующее излучение и специальные программы. Диагностика не имеет абсолютных противопоказаний.

Компьютерная томография легких – наиболее подходящий тип исследования, если:

• выполненные ранее рентгено-, флюорография демонстрируют неоднозначные результаты;
• клиническая картина (жалобы, патология в анализах, данные объективного осмотра) не соответствует данным первичного рентгеновского обследования;
• необходима оценка динамики после лечения рака бронхолегочного тракта, воспалительного процесса, туберкулеза;
• есть подозрение на осложнение коронавирусной инфекции пневмонией и пр.

Что покажет КТ легких при заболеваниях органов дыхания

Опухоль в нижней доле левого лёгкого (стрелка)

Компьютерная томография органов грудной клетки визуализирует даже мельчайшие патологии в легочной ткани, бронхах, плевре, чему способствует возможность создания трёхмерных изображений. В область интереса попадают сердце, сосуды, костные структуры, лимфатические узлы. КТ легких выполняют для дифференциации процессов между собой.

На КТ-сканах видно:

• очаговые образования в лёгочной ткани – опухоли, туберкулемы, воспалительные очаги, метастазы, абсцессы, кисты и пр.;
• эмфизему;
• саркоидоз;
• бронхоэктатическую болезнь;
• муковисцидоз;
• отек легкого;
• ателектазы – участки спавшейся ткани;
• хроническую обструктивную болезнь;
• фиброзные изменения;
• пневмокониозы – последствия длительного вдыхания производственной пыли;
• аномалии развития;
• инородные тела;
• последствия травмы – ранение отломком ребра, пневмоторакс, ушиб легкого и т.п.;
• бронхит – по снимкам рентгенолог может уточнить стадию процесса – острую или хроническую, увидеть обструкцию;
• плеврит, гидро-, пиоторакс и пр.

Поможет ли компьютерная томография лёгких определить наличие коронавируса

КТ: изменения на периферии легких по типу матового стекла (стрелки)

Диагноз ковидной пневмонии подтверждают с помощью положительного результата теста на коронавирусную инфекцию и данных КТ. При неосложненном течении COVID-19 изменений в легких нет – процесс ограничивается носо-, ротоглоткой.

Пневмония коронавирусной этиологии на снимках имеет особые признаки:

• двустороннее поражение с уплотнениями в легочной ткани по типу «булыжной мостовой» или «матового стекла», по мере прогрессирования заболевания альвеолы заполняются гноем, воспалительной жидкостью, кровью;
• множественность очагов, преимущественное размещение на периферии;
• симптом воздушной бронхограммы;
• визуализация перилобулярных уплотнений.

По результатам КТ, выполненной при подозрении на коронавирусную пневмонию, врач оценивает процент поражения легочной ткани, что важно для тактики ведения. На современных томографах этот показатель определяется автоматически.

Подготовка к проведения процедуры и есть ли опасность

Особых мероприятий не требуется, достаточно убрать с области обследования металлические предметы, которые могут проявиться на изображении в виде пятна, не связанного с болезнью.

Длительность сканирования составляет всего 3–5 минут, больше времени требуется на размещение пациента на столе томографа, чем на саму процедуру.

Лучевая нагрузка при КТ легких незначительна – при выполнении низкодозового сканирования последняя составляет 0,3 мЗв, обычного – 3,5 мЗв, что в несколько раз меньше допустимой.

Значительно большую опасность, по сравнению с вредом от КТ, представляет недиагностированная своевременно болезнь и отсутствие адекватной терапии.

Как часто можно проводить данную процедуру без вреда для здоровья

Рентгенолог на экране компьютера видит патологические процессы в бронхолегочном тракте и при необходимости может изменить протокол обследования для лучшей визуализации

Компьютерное сканирование по показаниям сделают столько раз, сколько требует медицинская ситуация. И это обоснованно: результаты исследования, в том числе при коронавирусной пневмонии, влияют на выбор тактики лечения.

Неблагоприятное воздействие лучевой нагрузки можно минимизировать, если:

• проходить диагностику на современных многосрезовых мультиспиральных томографах (МСКТ) – доза облучения меньше при получении высокоинформативных изображений;
• при возможности выбора отдавать предпочтение способам обследования, не связанным с ионизацией;
• внимательно следить за количеством рентгеновских процедур – между маммо-, флюорографией, КТ любой области в идеальном варианте должен быть временной промежуток в несколько месяцев;
• после компьютерной томографии пить больше жидкости, принимать поливитаминные комплексы;
• не проходить рентгеновские обследования без рекомендации врача.

Существуют ли какие-то противопоказания к проведению данной процедуры?

Абсолютных ограничений нет. К воздействию рентгеновских лучей особенно чувствительны беременные женщины и дети, поэтому КТ легких данной категории лиц проводят по жизненным показаниям.

По техническим причинам исследование не может быть выполнено людям с массой тела свыше 150 кг. Пациентам с клаустрофобией, психическими заболеваниями КТ делают под седацией.

КТ сосудов легких выполняют в ангиорежиме с введением контрастного вещества на основе йода. Применение усилителя ограничивают:

• аллергия на морепродукты, йод;
• почечная недостаточность – перед диагностической процедурой оценивают уровень креатинина крови;
• приём метформина – исследование возможно при отмене препарата (по согласованию с эндокринологом) за 48 часов до контрастирования;
• гиперфункция щитовидной железы.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Что советуют психологи в связи с выбором будущей профессии?
  
  В мире есть множество разных профессий. И когда-нибудь внукам предстоит определиться, куда в этом плане направить свой путь. Но даже к окончанию школы некоторые дети не могут твёрдо сказать, какую же профессию они хотели бы выбрать. И для таких неопределившихся ребят, а также для тех представителей молодёжи, кто хотел бы вообще себя получше узнать, есть советы психологов.
• Уход за кожей в межсезонье: дерматологи рассказали, как без проблем шагнуть из зимы в лето
  
  Когда времена года сменяют друг друга, всё вокруг сталкивается с переменами. Меняется температура воздуха и природа, климат и продолжительность светового дня. Вместе с этим перемены влияют на наше настроение и физическое состояние, а вместе с ними и на внешний вид кожи. Поэтому, чтобы кожа оставалась красивой, дерматологи советуют грамотно подготовить её к межсезонью.
• Ортопедический матрас: залог здоровья и крепкого сна в зрелом возрасте
  
  С возрастом организм требует более бережного отношения, и качество сна играет ключевую роль в поддержании общего самочувствия. Ортопедический матрас становится не просто удобным аксессуаром, а важным средством профилактики болей в спине, суставов и улучшения качества отдыха. В этой статье мы попробуем разобраться, как правильно выбрать матрас, учитывая возрастные особенности.
• Стоматологи рассказали о негативных последствиях при раннем удалении молочного зуба
  
  Роль молочных зубов в процессе формирования челюстей, ортогнатическом прикусе, а также в здоровом состоянии постоянных зубов очень велика, несмотря на то, что они временные. Стоматологи предупреждают, что процесс раннего удаления молочных зубов может нести ряд негативных последствий для здоровья ребёнка.
• Чем перекусить перед сном с пользой для организма
  
  Рекомендации врача-эндокринолога Дарьи Прониной по поводу вечернего питания имеют важное значение для здоровья.
• Наука объяснила природу вещих снов
  
  Ученые подняли интересную тему о природе сновидений и их связи с реальностью.
• Минздрав думает над расширением перечня показаний для абортов
  
  Проект указа Минздрава России, который вносит изменения в перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности, вызывает значительное общественное обсуждение и интерес.
• Названы отличные альтернативы традиционным сладостям
  
  Есть сладости, которые не только вкусны, но и полезны для здоровья.
• Жители Сети начали есть тюльпаны, но врачи этого не одобряют
  
  Употребление в пищу не предназначенных для этого растений может быть опасным. Тюльпаны, хотя и выглядят привлекательно, содержат вещества, которые могут быть токсичными для человека.
• Советы для адаптации организма к межсезонью
  
  Резкие изменения температуры и погодные условия могут оказать значительное влияние на здоровье, особенно на людей с хроническими заболеваниями.
• В Россию вернулась корь: в чём причина?
  
  Недостаточная вакцинация является главной причиной распространения кори в России и во многих других странах. Пандемия COVID-19 оказала значительное влияние на программы вакцинации, включая вакцинацию от кори.
• Названы факторы, подстёгивающие развитие рака кожи
  
  Специалисты назвали основные типы рака кожи и их характеристики.
• Мурашко: курящие сотрудники обходятся работодателям в 443 миллиарда рублей ежегодно
  
  Михаил Мурашко, министр здравоохранения РФ, подчеркнул важность борьбы с курением не только с точки зрения здоровья населения, но и с экономической точки зрения.
• Красные глаза могут быть первым признаком глаукомы
  
  Глаукома представляет собой серьезную проблему для здоровья. По данным ВОЗ, глаукома затрагивает около 100 миллионов человек по всему миру, и это число ожидается, что вырастет на 10 миллионов в ближайшие десятилетия. Это подчеркивает необходимость повышения осведомленности о заболевании.
• Какие болезни лечит невролог и как постараться избежать недугов, которыми занимается этот специалист
  
  Невролог – важный врач при любой поликлинике. К этом специалисту стоит обратиться, если наблюдаются такие симптомы, как частые и сильные головные боли, шум в ушах, мигрени, ухудшение памяти, боли в спине, нарушение координации, обмороки и другое.
• Новый малоизученный вирус угрожает человечеству
  
  Вирусолог Светлана Протасова подчеркивает серьезность угрозы, которую представляет вирус MERS (ближневосточный респираторный синдром).
• Появились мужские противозачаточные таблетки, сейчас их тестируют
  
  Разработка мужских противозачаточных таблеток — важный шаг в области контрацепции и репродуктивного здоровья.
• Почему ногти скручиваются и как с этим справиться? Рассказали подологи
  
  Скрученные и деформированные ногти на ногах могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях. В этой статье эксперты Центра подологии «Две стопы» рассказали о причинах, последствиях и решениях такой проблемы.
• Судороги ног у пожилых людей: причины и лечение
  
  Судороги нижних конечностей у пожилых людей могут возникать по разным причинам.
• Отказ от интернета омолаживает мозг
  
  Свежее исследование показало, что снижение времени, проведенного в интернете, может привести к множеству положительных изменений в жизни человека.