В каком случае необходимо делать КТ легких?

Компьютерная томография – рентгеновское исследование, использующее для построения детальных изображений органов и внутренних структур ионизирующее излучение и специальные программы. Диагностика не имеет абсолютных противопоказаний.

Компьютерная томография легких – наиболее подходящий тип исследования, если:

• выполненные ранее рентгено-, флюорография демонстрируют неоднозначные результаты;
• клиническая картина (жалобы, патология в анализах, данные объективного осмотра) не соответствует данным первичного рентгеновского обследования;
• необходима оценка динамики после лечения рака бронхолегочного тракта, воспалительного процесса, туберкулеза;
• есть подозрение на осложнение коронавирусной инфекции пневмонией и пр.

Что покажет КТ легких при заболеваниях органов дыхания

Опухоль в нижней доле левого лёгкого (стрелка)

Компьютерная томография органов грудной клетки визуализирует даже мельчайшие патологии в легочной ткани, бронхах, плевре, чему способствует возможность создания трёхмерных изображений. В область интереса попадают сердце, сосуды, костные структуры, лимфатические узлы. КТ легких выполняют для дифференциации процессов между собой.

На КТ-сканах видно:

• очаговые образования в лёгочной ткани – опухоли, туберкулемы, воспалительные очаги, метастазы, абсцессы, кисты и пр.;
• эмфизему;
• саркоидоз;
• бронхоэктатическую болезнь;
• муковисцидоз;
• отек легкого;
• ателектазы – участки спавшейся ткани;
• хроническую обструктивную болезнь;
• фиброзные изменения;
• пневмокониозы – последствия длительного вдыхания производственной пыли;
• аномалии развития;
• инородные тела;
• последствия травмы – ранение отломком ребра, пневмоторакс, ушиб легкого и т.п.;
• бронхит – по снимкам рентгенолог может уточнить стадию процесса – острую или хроническую, увидеть обструкцию;
• плеврит, гидро-, пиоторакс и пр.

Поможет ли компьютерная томография лёгких определить наличие коронавируса

КТ: изменения на периферии легких по типу матового стекла (стрелки)

Диагноз ковидной пневмонии подтверждают с помощью положительного результата теста на коронавирусную инфекцию и данных КТ. При неосложненном течении COVID-19 изменений в легких нет – процесс ограничивается носо-, ротоглоткой.

Пневмония коронавирусной этиологии на снимках имеет особые признаки:

• двустороннее поражение с уплотнениями в легочной ткани по типу «булыжной мостовой» или «матового стекла», по мере прогрессирования заболевания альвеолы заполняются гноем, воспалительной жидкостью, кровью;
• множественность очагов, преимущественное размещение на периферии;
• симптом воздушной бронхограммы;
• визуализация перилобулярных уплотнений.

По результатам КТ, выполненной при подозрении на коронавирусную пневмонию, врач оценивает процент поражения легочной ткани, что важно для тактики ведения. На современных томографах этот показатель определяется автоматически.

Подготовка к проведения процедуры и есть ли опасность

Особых мероприятий не требуется, достаточно убрать с области обследования металлические предметы, которые могут проявиться на изображении в виде пятна, не связанного с болезнью.

Длительность сканирования составляет всего 3–5 минут, больше времени требуется на размещение пациента на столе томографа, чем на саму процедуру.

Лучевая нагрузка при КТ легких незначительна – при выполнении низкодозового сканирования последняя составляет 0,3 мЗв, обычного – 3,5 мЗв, что в несколько раз меньше допустимой.

Значительно большую опасность, по сравнению с вредом от КТ, представляет недиагностированная своевременно болезнь и отсутствие адекватной терапии.

Как часто можно проводить данную процедуру без вреда для здоровья

Рентгенолог на экране компьютера видит патологические процессы в бронхолегочном тракте и при необходимости может изменить протокол обследования для лучшей визуализации

Компьютерное сканирование по показаниям сделают столько раз, сколько требует медицинская ситуация. И это обоснованно: результаты исследования, в том числе при коронавирусной пневмонии, влияют на выбор тактики лечения.

Неблагоприятное воздействие лучевой нагрузки можно минимизировать, если:

• проходить диагностику на современных многосрезовых мультиспиральных томографах (МСКТ) – доза облучения меньше при получении высокоинформативных изображений;
• при возможности выбора отдавать предпочтение способам обследования, не связанным с ионизацией;
• внимательно следить за количеством рентгеновских процедур – между маммо-, флюорографией, КТ любой области в идеальном варианте должен быть временной промежуток в несколько месяцев;
• после компьютерной томографии пить больше жидкости, принимать поливитаминные комплексы;
• не проходить рентгеновские обследования без рекомендации врача.

Существуют ли какие-то противопоказания к проведению данной процедуры?

Абсолютных ограничений нет. К воздействию рентгеновских лучей особенно чувствительны беременные женщины и дети, поэтому КТ легких данной категории лиц проводят по жизненным показаниям.

По техническим причинам исследование не может быть выполнено людям с массой тела свыше 150 кг. Пациентам с клаустрофобией, психическими заболеваниями КТ делают под седацией.

КТ сосудов легких выполняют в ангиорежиме с введением контрастного вещества на основе йода. Применение усилителя ограничивают:

• аллергия на морепродукты, йод;
• почечная недостаточность – перед диагностической процедурой оценивают уровень креатинина крови;
• приём метформина – исследование возможно при отмене препарата (по согласованию с эндокринологом) за 48 часов до контрастирования;
• гиперфункция щитовидной железы.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Маммография: врачи рассказали, какие существуют показания к проведению исследования
  
  Маммография является основным инструментом раннего выявления изменений, связанных с различными патологиями молочных желез. В рамках этого процесса важно рассмотреть не только общие принципы, но и нюансы, связанные с индивидуальными рисками и состояниями. Маммография в Москве и других городах России сейчас доступна в большом числе медицинских центров, где специалисты уделяют внимание качеству снимков, комфортному пребыванию пациента и точности заключений.
• Новости психологии и полезная информация
  
  В Китае открылась клиника для тех людей, кто не желает ходить на работу. Ее идею предложили родители, водившие в клинику детей, которые соответственно не изъявляли желания ходить в школу. Заведение было направлено на борьбу со стрессом у ребятишек, который был вызван учебой, школьной атмосферой и эмоциональными проблемами.
• Гипергидроз: почему мы потеем больше, чем нужно, и как это лечить? Комментируют медики
  
  Потоотделение – естественный процесс терморегуляции организма. Однако для миллионов людей по всему миру он превращается в настоящую проблему.
• Щитовидная железа: тревожные симптомы, распространенные болезни, диагностика
  
  Щитовидная железа – некрупный орган на фронтальной поверхности шеи, играющий значимую роль в функционировании организма. Она влияет на обмен веществ, сердце, нервную систему и репродуктивные функции. Проблемы в ее работе обычно протекают незаметно, однако их следствия могут быть критическими для здоровья.
• Катаракта: история болезни, диагностика и лечение, перспективные разработки
  
  Катаракта – одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний в мире, связанное с помутнением хрусталика глаза.
• Иногда высокий уровень холестерина виден и без анализов, поведал врач
  
  Заметить высокий уровень холестерина в организме можно обнаружить по одному  внешнему признаку, рассказала кардиолог Юлия Маршинцева.
• Для ясности ума в 80 лет надо общаться
  
  Какие только методы не разработаны для поддержания когнитивных функций. Но есть и такие, которые человек может обеспечить себе сам. Как оказалось, для сохранения ясности ума в 80 лет надо общаться. Этот секрет раскрыли американские ученые.
• Врач объяснил: не вредна ли вода во время еды
  
  Известное утверждение о недопустимости пить жидкость во время еды прокомментировал врач, автор канала «Злой доктор Филатов».
• Кардиолог советует: какие привычки позволяют дожить до 100 лет
  
  Российский кардиолог Мария Чайковская рассказала, какие привычки помогают сохранить здоровье сердца и увеличить шансы дожить до ста лет. По ее словам, секрет долгожителей — в естественной активности, сбалансированном питании и крепких социальных связях.
• Кардиолог: инфаркт миокарда может скрываться под маской зубной боли или пищевого отравления
  
  К своему организму обязательно надо прислушиваться. И знать о том, что болезни могут проявляться по-разному, необычно. Взять, например, инфаркт миокарда. Среди классических признаков такого состояния – боль в области сердца, за грудиной и под левой лопаткой. Но недуг может менять свои маски.
• Мужи науки нашли способ вернуть стареющим клеткам мозга энергию
  
  Новое многообещающее направление в борьбе с возрастными изменениями мозга, включая болезнь Альцгеймера, появилось в научных кругах. Так, исследователи из США нашли способ, как вернуть стареющим нейронам энергию и способность к самоочищению от вредных белков.
• На мир наступает опасный грибок Candida auris
  
  Всемирная организация здравоохранения внесла грибок Candida auris в список 19 самых смертоносных для людей. Данный грибок распространяется по всему миру, проявляет все большую устойчивость к лекарствам и может поражать мозг человека.
• Один простой продукт может помочь в профилактике рака кишечника
  
  Исследования показывают, что регулярное употребление йогурта может иметь положительное влияние на здоровье кишечника, что, в свою очередь, может снизить риск развития различных заболеваний, включая рак кишечника.
• Онколог: желтушная кожа может быть симптомом рака
  
  Хирург из США Диана Симионе выделила желтуху как один из ключевых признаков, на который следует обратить внимание при подозрении на онкологию. Болезнь проявляется в виде желтоватого оттенка кожи и слизистых оболочек, что связано с повышенным уровнем билирубина в организме.
• В Китае — вспышка чикунгуньи. Может затронуть и Россию
  
  Диковинное название означают лихорадку, разносимую комарами. Риски завоза болезни в Россию есть, признали в Роспотребнадзоре.
• Назван напиток для защиты от Альцгеймера
  
  Новое исследование подчеркивает важность природных веществ и их потенциал в лечении нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.
• Новая опасность от комаров – Роспотребнадзор держит руку на пульсе
  
  Информация о вспышке лихорадки чикунгунья в китайской провинции Гуандун вызывает обеспокоенность, особенно с учетом возможности завоза заболевания в Россию.
• Молекула ВЛ-10: ученые обещают прорыв в борьбе со старением
  
  В Волгоградском государственном медуниверситете исследователи представили результаты разработки лекарственного средства, основанного на молекуле ВЛ-10. Ученые утверждают, что новый препарат способен замедлить процессы старения.
• Работа без отпусков – привет, инфаркт!
  
  Мнение доктора Магдалены Перельо отражает важные аспекты влияния отдыха на здоровье. Научные исследования показывают, что регулярные перерывы в работе и полноценный отдых могут существенно снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.
• Нарушение сна может быть связано почти с двумя сотнями опасных заболеваний
  
  Исследование, проведенное на основе данных UK Biobank, подчеркивает важность как качества, так и ритма сна для здоровья. Использование объективных данных, собранных с помощью акселерометров, позволяет получить более точные результаты по сравнению с традиционными опросами, которые могут быть подвержены субъективным оценкам.