В каком случае необходимо делать КТ легких?

Компьютерная томография – рентгеновское исследование, использующее для построения детальных изображений органов и внутренних структур ионизирующее излучение и специальные программы. Диагностика не имеет абсолютных противопоказаний.

Компьютерная томография легких – наиболее подходящий тип исследования, если:

• выполненные ранее рентгено-, флюорография демонстрируют неоднозначные результаты;
• клиническая картина (жалобы, патология в анализах, данные объективного осмотра) не соответствует данным первичного рентгеновского обследования;
• необходима оценка динамики после лечения рака бронхолегочного тракта, воспалительного процесса, туберкулеза;
• есть подозрение на осложнение коронавирусной инфекции пневмонией и пр.

Что покажет КТ легких при заболеваниях органов дыхания

Опухоль в нижней доле левого лёгкого (стрелка)

Компьютерная томография органов грудной клетки визуализирует даже мельчайшие патологии в легочной ткани, бронхах, плевре, чему способствует возможность создания трёхмерных изображений. В область интереса попадают сердце, сосуды, костные структуры, лимфатические узлы. КТ легких выполняют для дифференциации процессов между собой.

На КТ-сканах видно:

• очаговые образования в лёгочной ткани – опухоли, туберкулемы, воспалительные очаги, метастазы, абсцессы, кисты и пр.;
• эмфизему;
• саркоидоз;
• бронхоэктатическую болезнь;
• муковисцидоз;
• отек легкого;
• ателектазы – участки спавшейся ткани;
• хроническую обструктивную болезнь;
• фиброзные изменения;
• пневмокониозы – последствия длительного вдыхания производственной пыли;
• аномалии развития;
• инородные тела;
• последствия травмы – ранение отломком ребра, пневмоторакс, ушиб легкого и т.п.;
• бронхит – по снимкам рентгенолог может уточнить стадию процесса – острую или хроническую, увидеть обструкцию;
• плеврит, гидро-, пиоторакс и пр.

Поможет ли компьютерная томография лёгких определить наличие коронавируса

КТ: изменения на периферии легких по типу матового стекла (стрелки)

Диагноз ковидной пневмонии подтверждают с помощью положительного результата теста на коронавирусную инфекцию и данных КТ. При неосложненном течении COVID-19 изменений в легких нет – процесс ограничивается носо-, ротоглоткой.

Пневмония коронавирусной этиологии на снимках имеет особые признаки:

• двустороннее поражение с уплотнениями в легочной ткани по типу «булыжной мостовой» или «матового стекла», по мере прогрессирования заболевания альвеолы заполняются гноем, воспалительной жидкостью, кровью;
• множественность очагов, преимущественное размещение на периферии;
• симптом воздушной бронхограммы;
• визуализация перилобулярных уплотнений.

По результатам КТ, выполненной при подозрении на коронавирусную пневмонию, врач оценивает процент поражения легочной ткани, что важно для тактики ведения. На современных томографах этот показатель определяется автоматически.

Подготовка к проведения процедуры и есть ли опасность

Особых мероприятий не требуется, достаточно убрать с области обследования металлические предметы, которые могут проявиться на изображении в виде пятна, не связанного с болезнью.

Длительность сканирования составляет всего 3–5 минут, больше времени требуется на размещение пациента на столе томографа, чем на саму процедуру.

Лучевая нагрузка при КТ легких незначительна – при выполнении низкодозового сканирования последняя составляет 0,3 мЗв, обычного – 3,5 мЗв, что в несколько раз меньше допустимой.

Значительно большую опасность, по сравнению с вредом от КТ, представляет недиагностированная своевременно болезнь и отсутствие адекватной терапии.

Как часто можно проводить данную процедуру без вреда для здоровья

Рентгенолог на экране компьютера видит патологические процессы в бронхолегочном тракте и при необходимости может изменить протокол обследования для лучшей визуализации

Компьютерное сканирование по показаниям сделают столько раз, сколько требует медицинская ситуация. И это обоснованно: результаты исследования, в том числе при коронавирусной пневмонии, влияют на выбор тактики лечения.

Неблагоприятное воздействие лучевой нагрузки можно минимизировать, если:

• проходить диагностику на современных многосрезовых мультиспиральных томографах (МСКТ) – доза облучения меньше при получении высокоинформативных изображений;
• при возможности выбора отдавать предпочтение способам обследования, не связанным с ионизацией;
• внимательно следить за количеством рентгеновских процедур – между маммо-, флюорографией, КТ любой области в идеальном варианте должен быть временной промежуток в несколько месяцев;
• после компьютерной томографии пить больше жидкости, принимать поливитаминные комплексы;
• не проходить рентгеновские обследования без рекомендации врача.

Существуют ли какие-то противопоказания к проведению данной процедуры?

Абсолютных ограничений нет. К воздействию рентгеновских лучей особенно чувствительны беременные женщины и дети, поэтому КТ легких данной категории лиц проводят по жизненным показаниям.

По техническим причинам исследование не может быть выполнено людям с массой тела свыше 150 кг. Пациентам с клаустрофобией, психическими заболеваниями КТ делают под седацией.

КТ сосудов легких выполняют в ангиорежиме с введением контрастного вещества на основе йода. Применение усилителя ограничивают:

• аллергия на морепродукты, йод;
• почечная недостаточность – перед диагностической процедурой оценивают уровень креатинина крови;
• приём метформина – исследование возможно при отмене препарата (по согласованию с эндокринологом) за 48 часов до контрастирования;
• гиперфункция щитовидной железы.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря: врач рассказала об особенностях, показаниях и правилах подготовки к процедуре
  
  Здоровье является одним из основополагающих аспектов жизни каждого человека. Одной из важнейших задач в сфере здоровья считается ранняя диагностика и профилактика заболеваний. УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи является неинвазивным методом диагностического анализа, который позволяет получить необходимые сведения о состоянии мочеполовой системы у мужчин.
• Ранняя клубника манит, но может сильно навредить
  
  Врач Ольга Тарасова высказалась о возможной опасности ранней клубники . Употребление ягод, которые были обработаны химикатами для ускорения созревания или продления срока хранения, может представлять риск для здоровья, особенно для детей.
• Россияне все чаще привозят в качестве сувенира из путешествия тропические лихорадки
  
  Рост случаев тропических заболеваний среди россиян, возвращающихся из поездок в жаркие страны, вызывает серьезные опасения.
• В Бразилии удалось разделить сиамских близняшек с тремя ногами
  
  Впечатляющая и вдохновляющая история о сложной хирургической операции случилась в Бразилии. Там 16 хирургов разделение сиамских близнецов — это всегда крайне сложная задача, требующая высокого уровня мастерства и слаженной работы команды медиков.
• В Азии снова свирепствует коронавирус: введены ограничения и масочный режим
  
  Ситуация с коронавирусом в Азии вызывает определенные опасения, особенно с учетом роста числа случаев в таких странах, как Гонконг и Сингапур.
• Мужчинам придумали новый метод контрацепции
  
  Разработка нового препарата Adam может стать значительным шагом вперед в контрацептивных методах для мужчин.
• ТОП-3 инфекций, которые можно подцепить от комаров
  
  Темы, связанные с комарами и переносимыми ими заболеваниями, становятся все более актуальными, особенно в свете изменений климата и миграции различных видов насекомых. Важно быть осведомленным о потенциальных рисках, связанных с укусами комаров.
• Назван вид тренировок, который улучшает работу мозга у пожилых
  
  Занятия спортом действительно играют ключевую роль в поддержании физического и когнитивного здоровья у пожилых людей. Исследование, проведенное учеными Университета Южной Австралии и института AdventHealth, подтвердило, что регулярная физическая активность способствует улучшению когнитивных функций, таких как скорость обработки информации и рабочая память.
• У антидепрессантов могут быть необычные побочки
  
  В свежем исследовании, опубликованном в журнале Cureus, ученые выявили потенциальный побочный эффект от приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).
• Снижение стрессоустойчивости указывает на авитаминоз
  
  Информация о весеннем авитаминозе претерпела изменения в свете современных реалий. Хотя россияне имеют доступ к свежим овощам и фруктам круглый год, содержание витаминов и минералов в продуктах снизилось, полагает эксперт по питанию Сергей Чудаков.
• Зависимости: статистика по алкоголизму и наркомании в Иркутске и области, причины, последствия и способы преодоления
  
  Алкоголизм остаётся распространённой проблемой современного общества. Как сообщает Роспотребнадзор Иркутской области, в 2024 году количество проданного алкоголя на душу населения составляло 85 литров. Также в докладе ведомства отмечается, что в прошлом году в результате отправления алкоголем около 680 человек попали в больницы и наркологические клиники в Иркутске.
• Здоровью человечества угрожает опасный грибок
  
  Изменения климата могут оказывать значительное влияние на распространение различных видов грибков, включая Aspergillus.
• Как меняется лицо после брекетов? Рассказали стоматологи-ортодонты
  
  Многих пациентов интересует вопрос: меняется ли лицо после брекетов? Да, изменения действительно есть и, как правило, в лучшую сторону, рассказали врачи клиники MY ORT.
• Алопеция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения
  
  Алопеция, или потеря волос, характеризуется аномальным выпадением волосяного покрова на голове, лице и других областях тела.
• Мир эстетической медицины: выставки в Казани и российской столице, борьба с возрастными изменениями, что даёт популярная процедура – чистка лица
  
  Разные события, касающиеся миры эстетической медицины, проводятся на просторах России. В Казани, например, проходит Международный конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической медицине. Продолжаться мероприятие будет до 26 апреля.
• Зачем человеческому организму 3 кг бактерий в кишечнике: функции и значение микробиома
  
  Человеческий организм никогда не бывает одинок. В кишечнике взрослого человека обитает около 3 килограммов микроорганизмов – сложная экосистема из тысяч разных видов бактерий. Эта микрофлора не просто соседствует с нами, а выполняет множество жизненно важных функций.
• Врачи перечислили методы лечения хронических заболеваний горла
  
  Хронические болезни горла являются группой заболеваний, оказывающих существенное влияние на общее самочувствие человека. Хронические ларингиты, фарингиты и тонзиллиты – это лишь некоторые из распространённых заболеваний, которые нуждаются в комплексном подходе к лечению.
• Проблемы пищеварения: запоры – симптомы, методы решения и профилактика
  
  Запоры – неприятное состояние, знакомое многим. Нарушение регулярности стула создаёт дискомфорт и негативно влияет на качество жизни. По статистике, около 20% взрослого населения периодически сталкивается с этой проблемой, а у 2-5% она приобретает хронический характер.
• Планирование ЭКО: репродуктологи рассказали, какие обследования и анализы понадобятся
  
  Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является важным методом помощи при бесплодии, позволяющим парам, испытывающим трудности с зачатием, реализовать свою мечту о родительстве.
• Стоматологи-ортопеды: виниры позволяют достичь ровной и эстетичной улыбки
  
  Желание сделать виниры возникает у тех, кто мечтает о ровной, белоснежной и эстетичной улыбке без длительного ортодонтического лечения. Виниры – это тонкие накладки, которые крепятся к передней поверхности зубов и позволяют скрыть множество эстетических недостатков. Современные технологии позволяют добиться естественного вида, долговечности и комфорта при ношении этих микропротезов.