Рак кишечника: как не пропустить грозное заболевание и тем самым спасти себе жизнь

Колоректальный рак ежегодно диагностируется более чем у миллиона человек. Как не пропустить первые симптомы неблагополучия и что делать, если мутация клеток зашла слишком далеко – обсудили с экспертом-онкологом, врачом-хирургом, заместителем главного врача по хирургии в онкологическом центре «СМ-Клиника» в Текстильщиках Ильдусом Ринатовичем Мухаметовым.

Почему мы слышим о раке всё чаще? С одной стороны, мы стали дольше жить и «доживать» до неконтролируемых трансформаций клеток. С другой стороны, колоректальный рак год от года «молодеет». И этому способствует тотальная гиподинамия развитого общества, нерациональное питание с ежедневным букетом канцерогенных добавок и многочисленные экологические факторы.

К слову, мы часто слышим, как от пластика в мировом океане гибнут киты, но до недавнего времени не знали, что сегодня микропластик повсеместно находят в организме человека. Делая копрограмму (лабораторный анализ кала), например. И пользы здоровью он определенно не приносит. Пожалуй, главная опасность колоректального рака, где бы он ни образовался: в ободочной, сигмовидной, прямой кишке, состоит в том, что появляется он практически бессимптомно и это резко повышает риск обнаружить злокачественное новообразование уже на финальной стадии, когда спасти человека практически невозможно.

На что следует обратить внимание, чтобы заподозрить колоректальный рак?

• Появление крови при акте дефекации.
• Резкое падение уровня гемоглобина (может указывать на скрытые кровотечения).
• Нарушения стула с чередованием то запоров, то диареи.
• Ложные позывы к дефекации (характерны для рака прямой кишки).
• Вздутие живота и другие проявления диспепсии (изжога, тошнота, горечь во рту).

Колоректальный рак занимает второе место в мире по уровню смертности от онкологических заболеваний. Но есть и хорошая новость – если недуг выявлен на ранней стадии, то в 93% случаев он излечим. Вот почему так важно вовремя обратиться к врачу, заподозрив неладное.

Что именно повышает риск возникновения рака кишечника?

• Наследственная предрасположенность. Если у родителей, бабушек-дедушек был диагностирован рак кишечника в возрасте до 50 лет, то генетический риск нельзя исключать.
• Ожирение. Особенно, если жировая ткань преимущественно образуется в районе живота. Предельно допустимый объем талии для женщин – 88 см, а для мужчин —102 см.
• Вредные привычки. Курение, неумеренные дозы алкоголя (особенно некачественного), употребление в пищу мясных деликатесов с высокой долей добавок и модификаторов.
• Незащищенный секс. Речь идет, конечно же, о взаимосвязи анального секса и рака прямой кишки, который может провоцировать печально известный ВПЧ (вирус папилломы человека).

Как обнаружить рак кишечника вовремя?

Исследование кала на скрытую кровь – важный диагностический маркер при выявлении многих серьезных заболеваний пищеварительного тракта, включая онкологические. Однако, конечно же, самым информативным методом диагностики принято считать колоноскопию. Врач-эндоскопист видит все патологические изменения в кишке и, более того, может тут же удалить подозрительные полипы и аденомы. Важно понимать, что часто рак кишечника начинается именно с перерождения аденоматозного полипа.

После процедуры удаленные фрагменты направляются на гистологию для проверки на доброкачественность новообразования. С 50-ти летнего возраста колоноскопию следует делать регулярно с интервалом от 5 до 10 лет.

Четыре стадии заболевания

Стадии рака – понятие, которое врачи используют, чтобы классифицировать заболевание и понять, какой вид лечения актуален. Если опухоль только начала проявлять себя и находится в слизистой, ее отнесут к I стадии. На II стадии опухоль прорастает сквозь стенку кишечника, но не имеет метастазов в лимфоузлах. На III стадии злокачественное образование метастазирует в регионарные лимфоузлы (РЛУ). И на IV стадии опухоль выходит за границы кишечника, диагностируются отдаленные метастазы.

Рак – не приговор

На первой и второй стадии осуществляется оперативное лечение. При отсутствии метастазов в лимфоузлах не показана какая-либо химиотерапия, лучевая терапия. То есть при ранней диагностике заболевания после удаления опухоли пациент полностью излечивается и качество жизни его не страдает. На III стадии, если метастазы поразили регионарные лимфоузлы, распространились за пределы органа, на первом этапе лечения рака прямой кишки могут проводиться лучевая терапия, химотерапия, а затем операция, а при раке ободочной кишки на первом месте операция с последующей химиотерапией.

Современные методы лечения колоректального рака четвёртой стадии

Сегодня особое внимание уделяется персонализированной онкологии. Клетки опухоли после ее удаления тестируются, определяется их генетический код и мутации, ответственные за прогрессирование онкопроцесса. И к ним уже подбираются персонализированные препараты, бьющие прицельно (таргетно).

Особенность локализации рака кишечника в любом его сегменте приводит к тому, что многочисленные метастазы с током крови и лимфы быстро распространяются по брюшной полости. И такое состояние врачи называют перитонеальный карциноматоз. Долгое время подобный диагноз звучал как приговор. Потому что через 2-3 месяца после операции по удалению опухолевого очага болезнь возвращалась вновь. «Подчистить» многочисленные метастатические поражения не представлялось возможным.

Ситуация изменилась с возникновением еще одного прорыва в области онкомедицины – технологии гипертермической химиотерапии (она же гипертермохимиотерапия, она же hyperthermic intraperitoneal chemotherapy или сокращено – HIPEC). После того, как в брюшине удалены все видимые метастазы, в брюшную полость вводится разогретый раствор химиопрепарата. Термический порог для раковых клеток ниже, чем для здоровых.

Таким образом, подобное «промывание» брюшной полости позволяет «сжигать» метастазы активнее, чем во время обычной химиотерапии, снижая риск рецидива заболевания. Еще один плюс: такая «химия» действует прицельно, не попадая в общий кровоток, а, значит, системное токсичное действие препарата снижается. Некогда «малоперспективные» пациенты обретают надежду на полноценную жизнь.

Когда будет изобретено лекарство от рака? – Вопрос, волнующий человечество. К счастью, для многих больных, и даже для тех, кто раньше попадал в разряд «малоперспективных», оно уже придумано и применяется на практике. И все же важно помнить, что в случае с колоректальным раком 9 из 10 пациентов могут быть вылечены исключительно в ходе оперативного вмешательства без дополнительного воздействия на организм, если диагноз поставлен на ранней стадии. Берегите себя!

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Стоматологи: коронки на передние зубы позволяют вернуть радость улыбки
  
  Здоровые резцы и клыки – это залог красиво улыбки. Если зуб сильно разрушен, имеет сколы или потемнел, коронка на передние зубы позволяет восстановить их форму, цвет и защитить от дальнейшего разрушения. Но как выбрать подходящий вариант? Стоматологи-ортопеды клиники «СтомаГрад» в Санкт-Перербурге рассказали о всех нюансах: от материалов до этапов установки.
• Эффективные средства от похмелья: как справиться с неприятными ощущениями после весёлой вечеринки
  
  После ночи веселья с друзьями многие сталкиваются с некоторыми неприятными последствиями. В числе главных из них – похмелье. Ощущение усталости, головная боль, тошнота и общая слабость – всё это может испортить начало дня. Но не стоит отчаиваться, ведь существует несколько средств, которые могут помочь справиться с этой неприятностью.
• Раскрыт секрет стремительного похудения рэпера Басты
  
  Трансформация Василия Вакуленко, известного как рэпер Баста, вызывает интерес и вдохновение у многих.
• В Госдуме появилась идея подкинуть деньжат малоимущим на покупку лекарств
  
  Это предложение может стать важным шагом в поддержке малообеспеченных граждан России, давая им доступ к необходимым медикаментам.
• Носки могут помочь спать лучше
  
  Ношение носков перед сном может оказать положительное влияние на качество сна.
• Черника и батат полезны для мозга
  
  Рекомендации дитолога Джеффри Карпа по рациону для поддержания здоровья мозга интересны и могут быть полезными для многих.
• Женщины начали привыкать к ботоксу: чем это опасно
  
  Феномен резистентности к ботоксу вызывает интерес и обсуждения в медицинском сообществе. Согласно данным дерматологов, примерно 1,5% пациентов могут испытывать сокращение эффекта от инъекций ботулотоксина, что может быть связано с изменением восприятия процедуры и ее частотой использования.
• Россиянам рекомендуют снова носить маски из-за неизвестного вируса
  
  Ситуация с появлением нового вируса, от которого возникает кровохоркание, вызывает опасения.
• У балерины Анастасии Волочковой подозревают алкогольную болезнь мозга
  
  Проблема злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами является актуальной темой в различных сферах, включая шоу-бизнес.
• Туристов предупредили о вспышке скарлатины в Таиланде
  
  Ситуация с массовой вспышкой скарлатины в Таиланде вызывает беспокойство, особенно среди туристов.
• Что советуют психологи в связи с выбором будущей профессии?
  
  В мире есть множество разных профессий. И когда-нибудь внукам предстоит определиться, куда в этом плане направить свой путь. Но даже к окончанию школы некоторые дети не могут твёрдо сказать, какую же профессию они хотели бы выбрать. И для таких неопределившихся ребят, а также для тех представителей молодёжи, кто хотел бы вообще себя получше узнать, есть советы психологов.
• Названы основные причины возрастной полноты
  
  Выводы эндокринолога Ксении Масловской подчеркивают важность комплексного подхода к проблеме избыточного веса, особенно у людей старше 40 лет.
• Турист из Великобритании подхватил синдром Туретта после комариного укуса
  
  Турист, приехавший в Таиданд из Великобритании, был укушен комаром, который оказался разносчиком целого ряда опасных инфекций. В том числе лихорадки денге и японского энцефалита.
• В Германии готовят роботов-хирургов для трансплантации головы
  
  Тема трансплантации головы вызывает много споров и обсуждений в научном сообществе.
• Ожирение ускоряет процесс старения
  
  Исследование, проведенное Институтом Сантьяго-де-Компостела,  подчеркивает интересные аспекты взаимосвязи между диетой, ожирением и процессами старения.
• Уход за кожей в межсезонье: дерматологи рассказали, как без проблем шагнуть из зимы в лето
  
  Когда времена года сменяют друг друга, всё вокруг сталкивается с переменами. Меняется температура воздуха и природа, климат и продолжительность светового дня. Вместе с этим перемены влияют на наше настроение и физическое состояние, а вместе с ними и на внешний вид кожи. Поэтому, чтобы кожа оставалась красивой, дерматологи советуют грамотно подготовить её к межсезонью.
• Ортопедический матрас: залог здоровья и крепкого сна в зрелом возрасте
  
  С возрастом организм требует более бережного отношения, и качество сна играет ключевую роль в поддержании общего самочувствия. Ортопедический матрас становится не просто удобным аксессуаром, а важным средством профилактики болей в спине, суставов и улучшения качества отдыха. В этой статье мы попробуем разобраться, как правильно выбрать матрас, учитывая возрастные особенности.
• Стоматологи рассказали о негативных последствиях при раннем удалении молочного зуба
  
  Роль молочных зубов в процессе формирования челюстей, ортогнатическом прикусе, а также в здоровом состоянии постоянных зубов очень велика, несмотря на то, что они временные. Стоматологи предупреждают, что процесс раннего удаления молочных зубов может нести ряд негативных последствий для здоровья ребёнка.
• Чем перекусить перед сном с пользой для организма
  
  Рекомендации врача-эндокринолога Дарьи Прониной по поводу вечернего питания имеют важное значение для здоровья.
• Наука объяснила природу вещих снов
  
  Ученые подняли интересную тему о природе сновидений и их связи с реальностью.