Рак кишечника: как не пропустить грозное заболевание и тем самым спасти себе жизнь

Колоректальный рак ежегодно диагностируется более чем у миллиона человек. Как не пропустить первые симптомы неблагополучия и что делать, если мутация клеток зашла слишком далеко – обсудили с экспертом-онкологом, врачом-хирургом, заместителем главного врача по хирургии в онкологическом центре «СМ-Клиника» в Текстильщиках Ильдусом Ринатовичем Мухаметовым.

Почему мы слышим о раке всё чаще? С одной стороны, мы стали дольше жить и «доживать» до неконтролируемых трансформаций клеток. С другой стороны, колоректальный рак год от года «молодеет». И этому способствует тотальная гиподинамия развитого общества, нерациональное питание с ежедневным букетом канцерогенных добавок и многочисленные экологические факторы.

К слову, мы часто слышим, как от пластика в мировом океане гибнут киты, но до недавнего времени не знали, что сегодня микропластик повсеместно находят в организме человека. Делая копрограмму (лабораторный анализ кала), например. И пользы здоровью он определенно не приносит. Пожалуй, главная опасность колоректального рака, где бы он ни образовался: в ободочной, сигмовидной, прямой кишке, состоит в том, что появляется он практически бессимптомно и это резко повышает риск обнаружить злокачественное новообразование уже на финальной стадии, когда спасти человека практически невозможно.

На что следует обратить внимание, чтобы заподозрить колоректальный рак?

• Появление крови при акте дефекации.
• Резкое падение уровня гемоглобина (может указывать на скрытые кровотечения).
• Нарушения стула с чередованием то запоров, то диареи.
• Ложные позывы к дефекации (характерны для рака прямой кишки).
• Вздутие живота и другие проявления диспепсии (изжога, тошнота, горечь во рту).

Колоректальный рак занимает второе место в мире по уровню смертности от онкологических заболеваний. Но есть и хорошая новость – если недуг выявлен на ранней стадии, то в 93% случаев он излечим. Вот почему так важно вовремя обратиться к врачу, заподозрив неладное.

Что именно повышает риск возникновения рака кишечника?

• Наследственная предрасположенность. Если у родителей, бабушек-дедушек был диагностирован рак кишечника в возрасте до 50 лет, то генетический риск нельзя исключать.
• Ожирение. Особенно, если жировая ткань преимущественно образуется в районе живота. Предельно допустимый объем талии для женщин – 88 см, а для мужчин —102 см.
• Вредные привычки. Курение, неумеренные дозы алкоголя (особенно некачественного), употребление в пищу мясных деликатесов с высокой долей добавок и модификаторов.
• Незащищенный секс. Речь идет, конечно же, о взаимосвязи анального секса и рака прямой кишки, который может провоцировать печально известный ВПЧ (вирус папилломы человека).

Как обнаружить рак кишечника вовремя?

Исследование кала на скрытую кровь – важный диагностический маркер при выявлении многих серьезных заболеваний пищеварительного тракта, включая онкологические. Однако, конечно же, самым информативным методом диагностики принято считать колоноскопию. Врач-эндоскопист видит все патологические изменения в кишке и, более того, может тут же удалить подозрительные полипы и аденомы. Важно понимать, что часто рак кишечника начинается именно с перерождения аденоматозного полипа.

После процедуры удаленные фрагменты направляются на гистологию для проверки на доброкачественность новообразования. С 50-ти летнего возраста колоноскопию следует делать регулярно с интервалом от 5 до 10 лет.

Четыре стадии заболевания

Стадии рака – понятие, которое врачи используют, чтобы классифицировать заболевание и понять, какой вид лечения актуален. Если опухоль только начала проявлять себя и находится в слизистой, ее отнесут к I стадии. На II стадии опухоль прорастает сквозь стенку кишечника, но не имеет метастазов в лимфоузлах. На III стадии злокачественное образование метастазирует в регионарные лимфоузлы (РЛУ). И на IV стадии опухоль выходит за границы кишечника, диагностируются отдаленные метастазы.

Рак – не приговор

На первой и второй стадии осуществляется оперативное лечение. При отсутствии метастазов в лимфоузлах не показана какая-либо химиотерапия, лучевая терапия. То есть при ранней диагностике заболевания после удаления опухоли пациент полностью излечивается и качество жизни его не страдает. На III стадии, если метастазы поразили регионарные лимфоузлы, распространились за пределы органа, на первом этапе лечения рака прямой кишки могут проводиться лучевая терапия, химотерапия, а затем операция, а при раке ободочной кишки на первом месте операция с последующей химиотерапией.

Современные методы лечения колоректального рака четвёртой стадии

Сегодня особое внимание уделяется персонализированной онкологии. Клетки опухоли после ее удаления тестируются, определяется их генетический код и мутации, ответственные за прогрессирование онкопроцесса. И к ним уже подбираются персонализированные препараты, бьющие прицельно (таргетно).

Особенность локализации рака кишечника в любом его сегменте приводит к тому, что многочисленные метастазы с током крови и лимфы быстро распространяются по брюшной полости. И такое состояние врачи называют перитонеальный карциноматоз. Долгое время подобный диагноз звучал как приговор. Потому что через 2-3 месяца после операции по удалению опухолевого очага болезнь возвращалась вновь. «Подчистить» многочисленные метастатические поражения не представлялось возможным.

Ситуация изменилась с возникновением еще одного прорыва в области онкомедицины – технологии гипертермической химиотерапии (она же гипертермохимиотерапия, она же hyperthermic intraperitoneal chemotherapy или сокращено – HIPEC). После того, как в брюшине удалены все видимые метастазы, в брюшную полость вводится разогретый раствор химиопрепарата. Термический порог для раковых клеток ниже, чем для здоровых.

Таким образом, подобное «промывание» брюшной полости позволяет «сжигать» метастазы активнее, чем во время обычной химиотерапии, снижая риск рецидива заболевания. Еще один плюс: такая «химия» действует прицельно, не попадая в общий кровоток, а, значит, системное токсичное действие препарата снижается. Некогда «малоперспективные» пациенты обретают надежду на полноценную жизнь.

Когда будет изобретено лекарство от рака? – Вопрос, волнующий человечество. К счастью, для многих больных, и даже для тех, кто раньше попадал в разряд «малоперспективных», оно уже придумано и применяется на практике. И все же важно помнить, что в случае с колоректальным раком 9 из 10 пациентов могут быть вылечены исключительно в ходе оперативного вмешательства без дополнительного воздействия на организм, если диагноз поставлен на ранней стадии. Берегите себя!

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Учащенное сердцебиение: кардиологи рассказали о причинах, симптомах и профилактике
  
  Учащенное сердцебиение – довольно распространенный симптом у людей. Есть много ситуаций и причин, которые могут его вызвать: прием определенных лекарств, сильные эмоции или употребление кофеина, курение, алкоголь.
• Маммография: врачи рассказали, какие существуют показания к проведению исследования
  
  Маммография является основным инструментом раннего выявления изменений, связанных с различными патологиями молочных желез. В рамках этого процесса важно рассмотреть не только общие принципы, но и нюансы, связанные с индивидуальными рисками и состояниями. Маммография в Москве и других городах России сейчас доступна в большом числе медицинских центров, где специалисты уделяют внимание качеству снимков, комфортному пребыванию пациента и точности заключений.
• Новости психологии и полезная информация
  
  В Китае открылась клиника для тех людей, кто не желает ходить на работу. Ее идею предложили родители, водившие в клинику детей, которые соответственно не изъявляли желания ходить в школу. Заведение было направлено на борьбу со стрессом у ребятишек, который был вызван учебой, школьной атмосферой и эмоциональными проблемами.
• Гипергидроз: почему мы потеем больше, чем нужно, и как это лечить? Комментируют медики
  
  Потоотделение – естественный процесс терморегуляции организма. Однако для миллионов людей по всему миру он превращается в настоящую проблему.
• Щитовидная железа: тревожные симптомы, распространенные болезни, диагностика
  
  Щитовидная железа – некрупный орган на фронтальной поверхности шеи, играющий значимую роль в функционировании организма. Она влияет на обмен веществ, сердце, нервную систему и репродуктивные функции. Проблемы в ее работе обычно протекают незаметно, однако их следствия могут быть критическими для здоровья.
• Катаракта: история болезни, диагностика и лечение, перспективные разработки
  
  Катаракта – одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний в мире, связанное с помутнением хрусталика глаза.
• Иногда высокий уровень холестерина виден и без анализов, поведал врач
  
  Заметить высокий уровень холестерина в организме можно обнаружить по одному  внешнему признаку, рассказала кардиолог Юлия Маршинцева.
• Для ясности ума в 80 лет надо общаться
  
  Какие только методы не разработаны для поддержания когнитивных функций. Но есть и такие, которые человек может обеспечить себе сам. Как оказалось, для сохранения ясности ума в 80 лет надо общаться. Этот секрет раскрыли американские ученые.
• Врач объяснил: не вредна ли вода во время еды
  
  Известное утверждение о недопустимости пить жидкость во время еды прокомментировал врач, автор канала «Злой доктор Филатов».
• Кардиолог советует: какие привычки позволяют дожить до 100 лет
  
  Российский кардиолог Мария Чайковская рассказала, какие привычки помогают сохранить здоровье сердца и увеличить шансы дожить до ста лет. По ее словам, секрет долгожителей — в естественной активности, сбалансированном питании и крепких социальных связях.
• Кардиолог: инфаркт миокарда может скрываться под маской зубной боли или пищевого отравления
  
  К своему организму обязательно надо прислушиваться. И знать о том, что болезни могут проявляться по-разному, необычно. Взять, например, инфаркт миокарда. Среди классических признаков такого состояния – боль в области сердца, за грудиной и под левой лопаткой. Но недуг может менять свои маски.
• Мужи науки нашли способ вернуть стареющим клеткам мозга энергию
  
  Новое многообещающее направление в борьбе с возрастными изменениями мозга, включая болезнь Альцгеймера, появилось в научных кругах. Так, исследователи из США нашли способ, как вернуть стареющим нейронам энергию и способность к самоочищению от вредных белков.
• На мир наступает опасный грибок Candida auris
  
  Всемирная организация здравоохранения внесла грибок Candida auris в список 19 самых смертоносных для людей. Данный грибок распространяется по всему миру, проявляет все большую устойчивость к лекарствам и может поражать мозг человека.
• Один простой продукт может помочь в профилактике рака кишечника
  
  Исследования показывают, что регулярное употребление йогурта может иметь положительное влияние на здоровье кишечника, что, в свою очередь, может снизить риск развития различных заболеваний, включая рак кишечника.
• Онколог: желтушная кожа может быть симптомом рака
  
  Хирург из США Диана Симионе выделила желтуху как один из ключевых признаков, на который следует обратить внимание при подозрении на онкологию. Болезнь проявляется в виде желтоватого оттенка кожи и слизистых оболочек, что связано с повышенным уровнем билирубина в организме.
• В Китае — вспышка чикунгуньи. Может затронуть и Россию
  
  Диковинное название означают лихорадку, разносимую комарами. Риски завоза болезни в Россию есть, признали в Роспотребнадзоре.
• Назван напиток для защиты от Альцгеймера
  
  Новое исследование подчеркивает важность природных веществ и их потенциал в лечении нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.
• Новая опасность от комаров – Роспотребнадзор держит руку на пульсе
  
  Информация о вспышке лихорадки чикунгунья в китайской провинции Гуандун вызывает обеспокоенность, особенно с учетом возможности завоза заболевания в Россию.
• Молекула ВЛ-10: ученые обещают прорыв в борьбе со старением
  
  В Волгоградском государственном медуниверситете исследователи представили результаты разработки лекарственного средства, основанного на молекуле ВЛ-10. Ученые утверждают, что новый препарат способен замедлить процессы старения.
• Работа без отпусков – привет, инфаркт!
  
  Мнение доктора Магдалены Перельо отражает важные аспекты влияния отдыха на здоровье. Научные исследования показывают, что регулярные перерывы в работе и полноценный отдых могут существенно снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.