Фигуристое счастье

Что для женщин счастье? Быть красивой, желанной и вечно молодой. Чтобы как в рекламе сказать: «мне 50, а молодые мужчины с восхищением смотрят вслед, или нас с дочкой принимают за сестер».

А какое ж тут счастье, когда и там много, и здесь выпирает? И реклама будто издевается: а ты такая же подтянутая и фигуристая в свои 15-20-25-30, как эта успешная женщина в свои 50 лет?

Несчастная подходит к зеркалу и понимает, что ее фигура далека от «глянцевой». А значит, и от счастья она удалена значительно. С толстой попой в кабриолет не пускают, а вечернее маленькое платье на пузике будет смотреться, как минимум, не сексуально. При этом вопрос, что женщина считает «толстой попой» или «пузом» – понятие очень растяжимое. Тут играют роль не столько стандарты по росту-весу, сколько самовосприятие своего тела. Если женщина собой в принципе недовольна и у нее сниженная самооценка, она обязательно у себя найдет жир. Вот где хотите прощупает, хоть в околопочечном пространстве, и ее будет бесполезно убеждать, что там жир должен располагаться в норме.

Две крайности одного похудания

Здоровая самокритика, в общем-то, полезна. Не нравится что-то – садись на низкокалорийную диету и иди в спортзал. Тайна похудения проста до слез: тратить энергии больше, чем потреблять, и развивать мышцы, чтобы не выглядеть сдутым шариком. Но вот тут-то и подстерегают нас разные опасности.

Опасность первая: стремление снизить потребляемые калории практически до минимума: «Чем меньше я съем, тем быстрее похудею». Если диета в 1100 ккал считается критически маленькой и ее, по уму, можно практиковать только короткими курсами, то иные дамы доходят аж до 500 ккал, 200 ккал ежедневно и, действительно, становятся «доходягами». Причем их силе воли можно позавидовать. Как сказали: «Есть не буду!», так и не едят практически до гробовой доски. Это расстройство – анорексия – считается особенно опасным для жизни.

Опасность вторая: стремление как можно быстрее избавиться от съеденного.

Эти люди едят. Они могут есть постоянно или срываться до обжорства после некоторого непродолжительного времени воздержания. Причем «воздержание» может быть просто умозрительным. Вот вчера дала себе зарок не есть пирожных, а на следующий день на чаепитии у подруги съела чуть ли не половину торта. Что делать? Срочно два пальца в рот, чтобы всосаться не успело. А для усиления эффекта еще и слабительного (вдруг хитрые кусочки торта уже в кишечнике), и мочегонного (чтобы всосавшееся в кровь не попало в жировую ткань). А для того, что попало в жировую ткань, есть «чудесные» таблетки – сжигатели жира. Так ведут себя больные булимией.

Сейчас выделяют еще одно расстройство, которое связано только с тем, что лица с нормальной массой тела используют очистительные процедуры (рвота, мочегонное, слабительное, сжигатели жира), даже если едят нормальное и сниженное количество пищи.

Если аноректика сразу видно по худобе, то эти экспериментаторы над собой в поисках счастья не так заметны. Они умело скрываются не только от врачей, но и от своих родных, которые даже часто и не подозревают, что их дочь (супруга, сестра) таким экстравагантным образом поддерживает «нормальный» вес.

Сжигаем калории вместе со здоровьем

Конечно, булимия не так опасна, как анорексия (ясно, что морить себя голодом – все равно что бронировать место на погосте). Но и здесь возникает масса соматических проблем:

– дегидратация (обезвоживание из-за чрезмерного выведения жидкости);

– анемия (сниженный гемоглобин);

– электролитный дисбаланс (чрезмерное выведение микроэлементов и минеральных веществ);

– сниженное артериальное давление;

– аритмия (нарушение ритма сердца из-за потери калия);

– снижение сократительной функции миокарда;

– поражение почек (длительное применение слабительных и мочегонных может необратимо повредить почки);

– нарушение функции кишечника;

– язвы желудка и пищевода

– слабость и утомляемость;

– кровоизлияния в конъюнктиву (при многократной рвоте).

Кстати, по этим признакам можно догадаться, что расстройство имеет место быть. Сами больные крайне стыдятся своего поведения и признаются в этом не слишком охотно.

Кроме всего этого парада-алле, у них обнаруживается ряд сопутствующих психических расстройств. Это тревожно-депрессивные состояния, состояния навязчивости, различные зависимости. Вкупе с соматическими проблемами они непомерно «украшают» жизнь человека, страдающего булимией.

• Хотите читать нас в социальных сетях? Пожалуйста: Одноклассники, ВКонтакте. А еще есть Яндекс-Дзен.

Лечиться будем?

Больные булимией гораздо охотнее идут на лечение, чем аноректики. Тут самое главное, чтобы булимик признался в том, что у него бывают периоды обжорства и затем «рвотные процедуры». А вот в этом ему признаться крайне сложно, он считает это действительно постыдным и отвратительным и рад бы избавиться, да не может. Ну, уж если признался, можно предлагать ему лечение, которое состоит в сочетании лекарственной и психотерапии.

Лекарства – это мечта булимика, так как они убирают его главную проблему – аппетит, с которым ему трудно справится. Психотерапия так же обязательна, потому что человеку надо уметь справляться со своими проблемами не только с помощью пищевых манипуляций. Если он этого не сможет делать, то возобновление расстройства при первом же стрессе практически гарантировано.

Лечиться от расстройства надо не менее года. Рецидивы составляют около 20%, но проверить это достаточно сложно. Некоторые пациенты берутся за старое, но врачу не говорят. Сорвавшись, больные уходят в глухую «несознанку», потому что им опять стыдно, и им кажется, что их возненавидят за слабость.

Чем лечат булимию? Антидепрессанты являются основным и достаточно высокоэффективным средством.

Наиболее успешно в этом плане показали себя ингибиторы обратного захвата серотонина. Механизм их действия заключается, видимо, в том, что они убирают тревогу и сниженное настроение, а так же помогают легче контролировать свои импульсы. Ведь именно эти проявления, в основном, и запускают расстройство. В этой группе есть лидер (данные препараты являются рецептурными, а потому здесь и далее привести их торговые названия не можем – ред.). Это наиболее популярный и часто назначаемый препарат. Но эффект он дает только в больших дозах (но не чрезмерных), а большие дозы не все переносят хорошо в плане побочных эффектов. Я лично видела двух «похудальщиц» с хорошей такой клинической манией, которую они создали себе сами, сидя на препарате этой группы.

Трициклические антидепрессанты так же показали хороший эффект в отношении всех симптомов булимии, но их побочные эффекты у больных с этим расстройством перевешивают потенциальную пользу.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Здесь ситуация тоже не простая. По влиянию ожних препаратов данных практически нет. Другой препарат показал себя положительно в некоторых устойчивых к другой терапии случаях. А вот еще один по каким-то причинам вызывал у некоторых больных развернутые судорожные припадки. Причин судорог не удалось установить даже при детальном обследовании, поэтому назначения этого препарата при булимии избегают.

Противосудорожные препараты с действующим веществом топирамат, при приеме которых отмечается снижение аппетита и веса. Этими своими качествами они и привлекли внимание для лечения булимии. На практике дали неплохие результаты и достаточно низкое количество побочных эффектов. По эффективности своей не уступают антидепрессантам. Учитывая, что они дороже, и все-таки побочные явления у них тяжелее, чем, скажем, у ингибитора обратного захвата серотонина, топирамат, видимо, надо просто иметь в виду как вариант, если антидепрессанты по какой-то причине неэффективны.

Противорвотные препараты с действующим веществом ондансетрон, разработанные для лечения тошноты и рвоты у онкологических больных, получающих химио- или лучевую терапию. Ондансетрон предотвращает выделение серотонина из клеток в кишечнике, который в свою очередь приводит к возбуждению блуждающего нерва и к рвоте. Повышенная чувствительность блуждающего нерва, по одной из теорий, часто приводит к тому, что рвота у таких больных возникает легко и фактически становится рефлексом на введение пищи в желудок и кишечник. Т.е. препарат не дает блуждающему нерву задействовать центр рвоты.

Налтрексон блокирует эндогенные опиатные рецепторы и подавляет аппетит, а еще, возможно, предотвращает стремление к повторному перееданию и рвоте. По одной из теорий, после того, как человек наелся до отвала (а также после рвоты с полным очищением желудка), у него происходит выброс эндогенных опиатов (наркотиков). И больной вновь и вновь прибегает к такой процедуре, т.к. в момент насыщения и очищения желудка чувствует себя совершенно счастливым. Препарат не дает опиатам присоединиться к своим рецепторам и не дает развиться чувству удовлетворения. Собственно у человека отпадает необходимость переедать и вызывать рвоту, так как удовольствия уже нет. Все выглядит как бы весьма логично и красиво, и даже исследования подтвердили эффективность препарата, если бы не его высокая токсичность по отношению к печени.

Литий оказался не лучше чем плацебо (пустышка). Более того, его и без того приличная токсичность значительно повышается в условиях обезвоживания организма, которые у булимиков всегда имеют место.

Атипичные нейролептики показали себя неплохо в отношении лечения анорексии, однако существует мало исследований их действия при булимии. Калифорнийский университетский центр исследования и лечения расстройств пищевого поведения в Сан-Диего показал, что низкие дозы этих препаратов эффективны в тяжелых и устойчивых к другой терапии случаях булимии. Другие же исследователи показывают, что атипичные нейролептики могут наоборот усиливать явления импульсивного переедания из-за своего активирующего эффекта. Однако идея применения препаратов этой группы при данном расстройстве является только идей экспериментального характера, еще нет данных, насколько такое применение может быть полезным и безопасным.

Источник vechnayamolodost.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Новости медсферы и интересные факты
  
  В российской столице рентгеновские снимки доверят читать ИИ. Заключение нейросети в электронной медкарте после флюорографии или рентгена пациенты начнут получать с мая текущего года. Считается, что это поможет освободить докторов от рутины, а также повысит качество исследований. В анализе ИИ врач участие принимать не будет.
• Имплантация зубов «Все-на-6»: стоматологи рассказали, что важно знать об этом методе
  
  Имплантация зубов «Все-на-6» – это метод восстановления зубов, который использует шесть имплантатов для установки протеза, воссоздающего полную зубную дугу. Эта процедура обеспечивает стабильность и естественный вид зубов, а также значительно улучшает функциональность рта.
• Ревматология: врачи рассказали, лечением и профилактикой каких заболеваний занимается этот раздел медицины
  
  Ревматология – это раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Ревматические заболевания могут влиять на суставы, мышцы, кости, сухожилия, связки и другие элементы опорно-двигательной системы, вызывая болезненные симптомы и нарушая общее состояние организма.
• Стоматологи назвали шесть способов профилактики заболеваний зубов и десен
  
  Любому человеку приходится лечить зубы. Но это не делает процедуру более приятной. Кто-то боится боли или звука бормашины, а кто-то цен. Однако здоровье и функции пищеварительной системы зависят от здоровья ротовой полости. Поэтому важно следить за здоровьем зубов и десен.
• Как подобрать слуховой аппарат: виды, советы по выбору и уходу
  
  Слуховой аппарат – это такой прибор, который помогает лучше слышать звуки. Для человека, имеющего нарушения слуха, очень важно правильно выбрать это устройство.
• Первые признаки и симптомы рака мочевого пузыря
  
  Рак мочевого пузыря является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний мочеполовой системы. Каждый год тысячи людей становятся жертвами этой опасной болезни, и часто причиной позднего обнаружения рака мочевого пузыря является отсутствие знания о его ранних признаках.
• Имплантация зубов: стоматологи рассказали о плюсах и минусах
  
  Для восстановления утраченных зубов можно использовать съёмные протезы или импланты. Более современным методом считается имплантация. Однако цены на съёмное протезирование гораздо ниже, из-за чего этот способ до сих пор широко распространён.
• Урологи рассказали о современных методах диагностики и лечения простатита
  
  Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может привести к серьёзным последствиям, если вовремя не обратить на него внимание. Симптомы простатита могут быть разнообразными: боли в области промежности, частое мочеиспускание, нарушение эрекции и другие. Для точной диагностики и эффективного лечения используются современные методы, которые при обращении назначает уролог в Омске и других городах России.
• Зубные протезы: виды и материалы
  
  Протезирование зубов сейчас уже становится стандартной процедурой. Редко у кого получается сохранять зубы в идеальном состоянии на протяжении всей жизни. Зубные протезы необходимы тогда, когда нет всех зубов или нескольких. Они бывают несъемными и съемными.
• Офтальмологи рассказали об особенностях консервативного лечения катаракты
  
  Одним из лидеров обратимой слепоты считается недуг под названием катаракта – это возрастное заболевание связано с помутнением хрусталика глаза. Операция факоэмульсификации, в свою очередь, считается одним из лучших методов борьбы с этим заболеванием, но хирургическое вмешательство – это крайняя мера терапии, врачи прибегают к ней только в случае, если все консервативные методы исчерпаны, а улучшения не наступили.
• Почему Аллен Карр умер от рака лёгких?
  
  Наверняка многие знают, кто такой Аллен Карр. Этот человек написал книгу «Лёгкий способ бросить курить», которая помогла миллионам человек избавиться от табачной зависимости. Но иногда в интернете появляются язвительные комментарии на тему, что Аллен Карр боролся с курением, а в результате сам умер от рака легких. Почему это произошло? Расскажем в этой статье.
• Комплексная гигиена зубов, брекет-системы и инновационные методы имплантации: врачи рассказали о современных стоматологических трендах
  
  Забота о здоровье зубов и улучшение их внешнего вида становятся всё более важными в современном мире. Стоматология, в свою очередь, не стоит на месте, предлагая инновационные подходы к лечению зубов и эстетической стороне улыбки.
• Каким образом происходит транспортировка пациентов на инвалидной коляске на большие расстояния? Комментируют медики
  
  Транспортировка лиц, пользующихся инвалидной коляской, на значительные расстояния требует грамотного планирования и внимания к многочисленным деталям. Цель этого процесса – обеспечить безопасность, удобство и комфорт пациента во время поездки. В данной статье представлены основные аспекты и рекомендации медиков по организации таких перевозок.
• Лимфаденит: особенности лечения у детей
  
  Лимфаденит представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы защищают организм от инфекций, и их воспаление может быть вызвано различными причинами. Проявляется патология увеличением лимфоузлов в размерах, иногда болезненностью. Наряду с этим, возможна симптоматика в виде лихорадки, усталости и снижения аппетита.
• Спелеотерапия: эксперты рассказали о пользе метода
  
  Спелеотерапия представляет собой метод лечения и релаксации, основанный на пользе, которую приносит контакт с природными пещерами и подземными полостями. В последние годы этот вид терапии стал более востребованным благодаря своим уникальным свойствам и положительному воздействию на организм человека.
• Стоматологи порассуждали о целесообразности лечения зубов в домашних условиях
  
  Стоматология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний зубов, десен и челюстно-лицевой области. Стоматолог – это врач, который специализируется в этой области. Лечение зубов – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и функций зубов. В этой статье стоматологи порассуждали на тему целесообразности самолечения зубов в домашних условиях.
• Реанимобиль, санитарная авиация, поезд: медики рассказали, какими вариантами перевозки лежачих больных сейчас пользуются
  
  Существует несколько видов перевозки больных, которые находятся в лежачем положении. Обычно такую перевозку классифицируют по типу используемого транспорта и месту, куда нужно доставить пациента, объяснили медики.
• Врачи рассказали, какие виды протезирования используются в современной стоматологии
  
  Протезирование – это процедура, которая позволяет восстановить утраченные зубы, функциональность зубного ряда, а также – красоту улыбки. Восстановление функциональности и внешнего вида зубов с помощью искусственных конструкций становится оптимальным решением в случае их потери из-за травмы, кариеса, пародонтита и других заболеваний.
• Что такое хронический простатит и какие способы его лечения наиболее эффективны? Комментируют урологи
  
  Хронический простатит – это длительное воспаление предстательной железы у представителей сильного пола. Заболевание может быть вызвано инфекцией или активностью бактерий. Также встречаются неинфекционные причины, такие как повреждение тканей или аутоиммунное воспаление.
• Медики рассказали о типах сахарного диабета и средствах контроля состояния пациентов
  
  В современном мире сахарный диабет стал одним из наиболее распространённых и серьёзных заболеваний, затрагивающих жизни миллионов людей. Это хроническое состояние, связанное с недостаточным производством инсулина или его неэффективным использованием, представляет собой значительный вызов для пациентов и медицинского сообщества.