ЗДРАВСТВУЙТЕ!

НА КАЛЕНДАРЕ
ЧТО ЛЮДИ ЧИТАЮТ?
2024-03-31-08-21-34
Наверняка многие знают, кто такой Аллен Карр. Этот человек написал книгу «Лёгкий способ бросить курить», которая помогла миллионам человек избавиться от табачной зависимости. Но иногда в интернете появляются язвительные комментарии на тему, что Аллен Карр боролся с курением, а в результате сам умер от...
2024-04-01-16-36-20
Одним из лидеров обратимой слепоты считается недуг под названием катаракта – это возрастное заболевание связано с помутнением хрусталика глаза. Операция факоэмульсификации, в свою очередь, считается одним из лучших методов борьбы с этим заболеванием, но хирургическое вмешательство – это крайняя мера...
2024-04-08-10-58-08
Протезирование зубов сейчас уже становится стандартной процедурой. Редко у кого получается сохранять зубы в идеальном состоянии на протяжении всей жизни. Зубные протезы необходимы тогда, когда нет всех зубов или нескольких. Они бывают несъемными и...
2024-04-11-19-08-13
Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может привести к серьёзным последствиям, если вовремя не обратить на него внимание. Симптомы простатита могут быть разнообразными: боли в области промежности, частое мочеиспускание, нарушение эрекции и другие. Для точной...
2024-04-15-08-19-16
Для восстановления утраченных зубов можно использовать съёмные протезы или импланты. Более современным методом считается имплантация. Однако цены на съёмное протезирование гораздо ниже, из-за чего этот способ до сих пор широко...

Незабытый диагноз — туберкулез

Елена Вторушина, Ирина Штерман, Российская газета   
02 Апреля 2021 г.
Изменить размер шрифта

Корреспондент «Российской газеты» побывала в хирургическом легочном отделении Иркутской областной клинической туберкулезной больницы и убедилась, что скальпель в борьбе с палочкой Коха часто незаменим.

Чаще всего больные туберкулезом узнают о своем диагнозе на работе

Три задачи торакальных хирургов

У хирургов две задачи: спасти пациента и вернуть его к полноценной жизни. У торакальных есть еще одна, не менее актуальная: сделать все, чтобы больной туберкулезом перестал быть потенциальной биологической угрозой для других.

«Хирургическое вмешательство — это важный этап комплексного лечения туберкулеза, — поясняет заместитель главного врача по хирургической помощи Олег Михайлович Некипелов. — Суть такова: вокруг каверны в легком образуется оболочка в виде фиброзной ткани. И даже самые мощные противотуберкулезные препараты оказываются бессильны». Они не поступают в полости, где размножаются бациллы. Множественная лекарственная устойчивость микобактерии также осложняет химиотерапию. «Выход один — резекция пораженного легкого. Как правило, проводится удаление большей части органа», — поясняет Олег Михайлович.

Врачи особо подчеркивают: думать, что на операционный стол попадают лишь те, кому уже не на что надеяться и нечего терять, глубоко неверно. Торакальные хирурги и фтизиатры уже давно работают в тесном сотрудничестве. При неосложненных и не запущенных случаях кавернозного туберкулеза до 99 процентов пациентов выздоравливают.

«Перед тем, как принять решение об оперативном лечении того или иного пациента, не один консилиум соберется, — заверил Олег Михайлович. — Важно все: давность течения заболевания, насколько активно выделение бактерий, есть ли лекарственная устойчивость, и, конечно, возраст и общее состояние здоровья пациента. Если врачами принято положительное решение, то перед операцией обязательна химиотерапия, и не один курс».

«Генеральная уборка» легких

На операционном столе — мужчина лет 45. Над ним — бригада хирургов. Грудная клетка вскрывается электроножом, вставляется расширитель и начинается «генеральная уборка». Сегодня операция будет длиться часа полтора. Верхней доли правого легкого практически уже нет — на рентгеновских снимках пустота.

«Обычный человек дышит не на весь объем легких, так что резекция части органа некритична. Развернется левое и компенсирует дыхательную недостаточность, — заверяет Олег Некипелов. — Жить пациент будет, но наблюдаться у фтизиатра нужно регулярно. И терапию продолжать до полного излечения и профилактики рецидивов».

Защищены хирурги, оперирующие больного туберкулезом, точно так же, как и те, кто работает в других операционных. Только если их пациент вместе с туберкулезом болеет и ВИЧ, а таких, по словам Олега Некипелова, у них примерно половина, надевают специальные кольчужные перчатки.

Заместитель главного врача по хирургической помощи Иркутской областной клинической туберкулезной больницы Олег Михайлович Некипелов. Фото: Евгений Козырев

Очень хочется домой

На выходе из операционной меняем маски и шапочки, выбрасываем одноразовые хирургические костюмы, надеваем халаты. В туберкулезной клинике вообще с соблюдением правил эпидемиологической безопасности традиционно строго. Поэтому и ковидные времена переживают спокойно, не закрываясь на карантин, не прекращая оказывать плановую помощь своим пациентам.

Идем через отделение. Навстречу из процедурного кабинета выходит высокий молодой человек. О том, что это пациент, догадываемся по тренировочному костюму. «Я выписываюсь дней через 10, — делится он радостью. — Две недели назад прооперировали, удалили часть легкого. А до этого четыре месяца в районной больнице лечился. Доктор сказал, что не будет эта болячка меня больше беспокоить. Правда, придется еще таблетки принимать, сколько скажут».

На вопрос, как узнал, что болен туберкулезом, отвечает просто: «Да почти как все, кто здесь лежит. На работе медосмотр был, и у меня на флюорографии обнаружили изменения. И главное, что ни кашля не было, ничего. А потом почти полгода по больницам. Так уже домой хочется».

Малой кровью

«Лечение от туберкулеза — довольно длительный процесс, — подтверждает Олег Некипелов. — Впрочем, и заболевание развивается не мгновенно, а годами. Поэтому флюорографическое обследование раз в год — лучшая профилактика. А на начальных стадиях болезни можно гораздо быстрее излечиться. К примеру, малоинвазивным методом — клапанной бронхолокацией. Идемте, покажу».

Заведующая отделением эндоскопии Юлия Шинкевич показывает клапаны. По форме и размеру маленькие пластиковые торпеды напоминают беруши. Устанавливая их в просветы бронхов, закрывают полости распада — каверны, исключая их из процесса дыхания. А это значит, что они не разрастаются и постепенно исчезают. Это маленькое и действенное оружие от туберкулеза в Иркутской областной туберкулезной больнице используют уже восемь лет.

«Проверенная клинически и широко распространенная в России методика барнаульских ученых, созданная под руководством профессора Левина, — поясняет Юлия Шинкевич. — С помощью бронхоскопа клапан вводится пациенту в просвет бронха, под местной анестезией. В среднем процедура длится 15-20 минут. Да, неприятно, конечно. Наверное, по ощущениям, как гастроскопия. Зато врач прекрасно видит с помощью бронхоскопа, что происходит внутри. Иногда одним клапаном не обходится, бывает и два, и три ставят. В неделю делаем 3-4 таких операции», — уточнила завотделением.

Затем больного каждые два месяца контролируют, делают рентгеновские снимки. И когда полости распада легкого закрываются, клапаны вынимают. Конечно, все это время пациент принимает лекарства.

«Микобактерия туберкулеза рядом с человеком столетия, медицинская наука движется вперед, находя все новые варианты лечения древнейшей инфекционной болезни. Но это не значит, что можно расслабиться, — заключает Олег Некипелов. — Лучше профилактировать, чем лечить».

  • Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

Здоровье пожилых - советы

  • Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

  • Расскажите об этом своим друзьям!

  • Новости медсферы и интересные факты
    В российской столице рентгеновские снимки доверят читать ИИ. Заключение нейросети в электронной медкарте после флюорографии или рентгена пациенты начнут получать с мая текущего года. Считается, что это поможет освободить докторов от рутины, а также повысит качество исследований. В анализе ИИ врач участие принимать не будет.
  • Имплантация зубов «Все-на-6»: стоматологи рассказали, что важно знать об этом методе
    Имплантация зубов «Все-на-6» – это метод восстановления зубов, который использует шесть имплантатов для установки протеза, воссоздающего полную зубную дугу. Эта процедура обеспечивает стабильность и естественный вид зубов, а также значительно улучшает функциональность рта.
  • Ревматология: врачи рассказали, лечением и профилактикой каких заболеваний занимается этот раздел медицины
    Ревматология – это раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Ревматические заболевания могут влиять на суставы, мышцы, кости, сухожилия, связки и другие элементы опорно-двигательной системы, вызывая болезненные симптомы и нарушая общее состояние организма.
  • Стоматологи назвали шесть способов профилактики заболеваний зубов и десен
    Любому человеку приходится лечить зубы. Но это не делает процедуру более приятной. Кто-то боится боли или звука бормашины, а кто-то цен. Однако здоровье и функции пищеварительной системы зависят от здоровья ротовой полости. Поэтому важно следить за здоровьем зубов и десен.
  • Как подобрать слуховой аппарат: виды, советы по выбору и уходу
    Слуховой аппарат – это такой прибор, который помогает лучше слышать звуки. Для человека, имеющего нарушения слуха, очень важно правильно выбрать это устройство.
  • Первые признаки и симптомы рака мочевого пузыря
    Рак мочевого пузыря является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний мочеполовой системы. Каждый год тысячи людей становятся жертвами этой опасной болезни, и часто причиной позднего обнаружения рака мочевого пузыря является отсутствие знания о его ранних признаках.
  • Имплантация зубов: стоматологи рассказали о плюсах и минусах
    Для восстановления утраченных зубов можно использовать съёмные протезы или импланты. Более современным методом считается имплантация. Однако цены на съёмное протезирование гораздо ниже, из-за чего этот способ до сих пор широко распространён.
  • Урологи рассказали о современных методах диагностики и лечения простатита
    Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может привести к серьёзным последствиям, если вовремя не обратить на него внимание. Симптомы простатита могут быть разнообразными: боли в области промежности, частое мочеиспускание, нарушение эрекции и другие. Для точной диагностики и эффективного лечения используются современные методы, которые при обращении назначает уролог в Омске и других городах России.
  • Зубные протезы: виды и материалы
    Протезирование зубов сейчас уже становится стандартной процедурой. Редко у кого получается сохранять зубы в идеальном состоянии на протяжении всей жизни. Зубные протезы необходимы тогда, когда нет всех зубов или нескольких. Они бывают несъемными и съемными.
  • Офтальмологи рассказали об особенностях консервативного лечения катаракты
    Одним из лидеров обратимой слепоты считается недуг под названием катаракта – это возрастное заболевание связано с помутнением хрусталика глаза. Операция факоэмульсификации, в свою очередь, считается одним из лучших методов борьбы с этим заболеванием, но хирургическое вмешательство – это крайняя мера терапии, врачи прибегают к ней только в случае, если все консервативные методы исчерпаны, а улучшения не наступили.
  • Почему Аллен Карр умер от рака лёгких?
    Наверняка многие знают, кто такой Аллен Карр. Этот человек написал книгу «Лёгкий способ бросить курить», которая помогла миллионам человек избавиться от табачной зависимости. Но иногда в интернете появляются язвительные комментарии на тему, что Аллен Карр боролся с курением, а в результате сам умер от рака легких. Почему это произошло? Расскажем в этой статье.
  • Комплексная гигиена зубов, брекет-системы и инновационные методы имплантации: врачи рассказали о современных стоматологических трендах
    Забота о здоровье зубов и улучшение их внешнего вида становятся всё более важными в современном мире. Стоматология, в свою очередь, не стоит на месте, предлагая инновационные подходы к лечению зубов и эстетической стороне улыбки.
  • Каким образом происходит транспортировка пациентов на инвалидной коляске на большие расстояния? Комментируют медики
    Транспортировка лиц, пользующихся инвалидной коляской, на значительные расстояния требует грамотного планирования и внимания к многочисленным деталям. Цель этого процесса – обеспечить безопасность, удобство и комфорт пациента во время поездки. В данной статье представлены основные аспекты и рекомендации медиков по организации таких перевозок.
  • Лимфаденит: особенности лечения у детей
    Лимфаденит представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы защищают организм от инфекций, и их воспаление может быть вызвано различными причинами. Проявляется патология увеличением лимфоузлов в размерах, иногда болезненностью. Наряду с этим, возможна симптоматика в виде лихорадки, усталости и снижения аппетита.
  • Спелеотерапия: эксперты рассказали о пользе метода
    Спелеотерапия представляет собой метод лечения и релаксации, основанный на пользе, которую приносит контакт с природными пещерами и подземными полостями. В последние годы этот вид терапии стал более востребованным благодаря своим уникальным свойствам и положительному воздействию на организм человека.
  • Стоматологи порассуждали о целесообразности лечения зубов в домашних условиях
    Стоматология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний зубов, десен и челюстно-лицевой области. Стоматолог – это врач, который специализируется в этой области. Лечение зубов – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и функций зубов. В этой статье стоматологи порассуждали на тему целесообразности самолечения зубов в домашних условиях.
  • Реанимобиль, санитарная авиация, поезд: медики рассказали, какими вариантами перевозки лежачих больных сейчас пользуются
    Существует несколько видов перевозки больных, которые находятся в лежачем положении. Обычно такую перевозку классифицируют по типу используемого транспорта и месту, куда нужно доставить пациента, объяснили медики.
  • Врачи рассказали, какие виды протезирования используются в современной стоматологии
    Протезирование – это процедура, которая позволяет восстановить утраченные зубы, функциональность зубного ряда, а также – красоту улыбки. Восстановление функциональности и внешнего вида зубов с помощью искусственных конструкций становится оптимальным решением в случае их потери из-за травмы, кариеса, пародонтита и других заболеваний.
  • Что такое хронический простатит и какие способы его лечения наиболее эффективны? Комментируют урологи
    Хронический простатит – это длительное воспаление предстательной железы у представителей сильного пола. Заболевание может быть вызвано инфекцией или активностью бактерий. Также встречаются неинфекционные причины, такие как повреждение тканей или аутоиммунное воспаление.
  • Медики рассказали о типах сахарного диабета и средствах контроля состояния пациентов
    В современном мире сахарный диабет стал одним из наиболее распространённых и серьёзных заболеваний, затрагивающих жизни миллионов людей. Это хроническое состояние, связанное с недостаточным производством инсулина или его неэффективным использованием, представляет собой значительный вызов для пациентов и медицинского сообщества.