Не просто головная боль: диагностика и способы лечения мигрени

Мигрень — это не просто головная боль. Это невидимая угроза, способная парализовать жизнь. В такие моменты мозг превращается в арену, на которой схлестнулись муки, световые вспышки, звон в ушах и желание просто пережить еще один день. Этот недуг не щадит ни детей, ни взрослых, поэтому по инициативе медицинского сообщества 12 сентября отмечают Международный день борьбы с мигренью. Как облегчить страдания, рассказала заведующая консультативно-диагностическим отделением Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России врач-невролог Мария Рыжова.

- Мария Викторовна, что это за диагноз — мигрень?

- Современная классификация насчитывает более 300 типов головных болей, это колоссальное количество. Мигрень — это разновидность цефалгии и по частоте встречаемости занимает второе место после головных болей напряжения.

Боль приступообразная, средней или высокой интенсивности, односторонней или двухсторонней локализации, ноющего или пульсирующего характера, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам. Основная характеристика мигрени — снижение работоспособности, рассеянность, усиление боли при физической нагрузке. Довольно часто мигрень имеет «семейную историю» — существует наследственная предрасположенность.

- От мигрени обычные спазмолитики и анальгетики не помогают, почему?

- При мигрени не происходит спазма гладкой мускулатуры, поэтому для спазмолитиков нет точки приложения. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен, диклофенак или парацетамол, — это лекарства первого выбора при приступах легкой и умеренной интенсивности. Принимать их необходимо как можно раньше от начала приступа, лучше в течение получаса.

Анальгетики действительно далеко не всем помогают. При приступах средней и высокой интенсивности или при отсутствии адекватного противоболевого эффекта рекомендуют использовать специфические противомигренозные препараты. Пока в России зарегистрирована только одна группа специфических препаратов — триптаны. Назначить его может исключительно врач-невролог.

- Кто чаще всего и в каком возрасте страдает от этого недуга?

- Мигрень — третье по распространенности заболевание в мире, которому подвержено, по разным данным, до 27,9 процента населения земного шара. В России этот показатель составляет около 17 процентов. Чаще всего от этого недуга страдают женщины.

Обычно мигрень дебютирует в молодом возрасте — до 20 лет. В возрасте 35-45 лет частота и интенсивность приступов достигает максимума, а с наступлением менопаузы у 60 процентов женщин приступы могут стать слабее и реже или вовсе исчезнуть. Но мигрени могут возникать и у детей, чаще у мальчиков. Но такие мигрени легкие и отвечают на купирующие препараты.

Кстати, детская мигрень может проявляться болью в животе, такие приступы не связаны с отравлением, протекают стереотипно, могут сопровождаться тошнотой и рвотой, продолжаются до нескольких часов и проходят сами или после приема анальгетиков.

- Говорят, что причины развития мигрени до сих пор неизвестны науке. Это так?

- Да, к сожалению, причины заболевания пока не совсем понятны. Мигрень — нейроваскулярное заболевание с наследственной предрасположенностью. Сегодня основным звеном развития приступа считается периодическое нейрогенное локальное воспаление сосудов мозга, в первую очередь его твердой оболочки. Запускать процесс могут определенные биологически активные вещества — специфические белки, которые вырабатываются в нашем организме. Самым изученным считается кальцитонин-ген-родственный пептид. Это один из посредников боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.

- Какие факторы часто вызывают мигрень у пациентов?

- Прежде всего это психоэмоциональное напряжение, нарушение режима сна и бодрствования — недосыпание и пересыпание, нарушение режима питания, голод, длительные перерывы в приеме пищи, прием алкоголя: чаще всего красное вино и пиво независимо от дозы, избыточное употребление кофе — более трех чашек в день, некоторые продукты — шоколад, сыр твердых сортов, цитрусовые, консервированные или чересчур острые продукты. У женщин приступы могут быть связаны с менструальным циклом и возникать в перименструальный период. Некоторые пациенты связывают приступы с переменой погоды.

- Какие методы используют для диагностики мигрени?

- Не существует рутинных лабораторных и инструментальных методов исследования, позволяющих подтвердить диагноз мигрени. Диагностические исследования проводятся с целью исключения других состояний, проявляющихся головными болями, и которые могут потребовать других методов лечения.

Диагноз «мигрень» клинический, он определяется на основании информации, предоставленной пациентом о частоте приступов, характеристиках головной боли, ее развитии, наличии родственников с похожим типом боли и на основании эффективности лекарств.

- А подойдут ли акупунктура или гомеопатия?

- Использование акупунктуры и гомеопатических средств не имеет доказательной базы. Это не всегда означает, что эффекта нет. В любом методе лечения довольно большую часть занимает плацебо-эффект, и он увеличивается с ростом сложности метода воздействия и очень зависит от доверия к врачу, который его назначает.

- Куда бежать, если подозрение на мигрень?

- Несмотря на то что излечить мигрень пока никому не удалось, современная медицина позволяет с успехом контролировать приступы. Выделена отдельная узкая специализация среди неврологов — цефалголог. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением головных болей. Если приступы длятся не более двух-трех дней, доктор поможет выявить провоцирующие факторы, подобрать наиболее эффективные способы снятия головной боли, расскажет о методах нелекарственной профилактики.

Если же количество дней с головной болью превышает четыре, или приступы тяжелые и плохо реагируют на купирующие препараты, или это осложненные типы — мигрень с аурой или с очаговой неврологической симптоматикой, то оптимально будет подобрать профилактическую терапию для снижения числа дней с головной болью, уменьшение ее интенсивности и улучшения ответа на купирующие препараты.

Сегодня в арсенале врачей нелекарственные методы с доказанной эффективностью — когнитивно-поведенческая терапия, транскраниальная магнитная стимуляция, лечебная физкультура, некоторые методы физиотерапии. Есть препараты неспецифической профилактики, которые подбираются с учетом сопутствующих заболеваний у пациента, и специфическая профилактика — использование биологических препаратов, моноклональных антител, которые воздействуют на конкретные механизмы развития приступов мигрени, в том числе хронической.

Также при хронической мигрени доказала свою эффективность ботулинотерапия, которая помимо контроля приступов дает и косметический эффект. Все эти методики, конечно же, есть на вооружении и специалистов Центра мозга. Цефалгологи готовы помочь взять под контроль головную боль, тем самым сохранить высокую работоспособность и освободить от боли время для любимых занятий и общения с близкими, сделать жизнь комфортной и удобной.

• Еще регулярные новости и статьи о здоровье на портале для пожилых — по ссылке.
• А еще эти темы представлены в социальных сетях: Одноклассники, FaceBook, ВКонтакте! А также появляются на нашем канале Яндекс-Дзен. Подписывайтесь!
  

• Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

• Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

• Здоровье
  • Все новости о здоровье
  • Болезни сердечно - сосудистой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Глазные болезни
  • ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос»)
  • Болезни нервной системы
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Травмы, отравления
  • Детское здоровье
  • Народная и нетрадиционная медицина
  • Здоровое питание
  • Полезные советы
  • Секс в пожилом возрасте
  • Долголетие
  • Гимнастика для пожилых
  • ВЫВЕСТИ ВЕСЬ СПИСОК НА ЭКРАН

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Почему антибиотики несовместимы с алкоголем? Комментируют врачи
  
  На время приёма курса антибиотиков следует отказаться от спиртных напитков. Об этом обычно предупреждают врачи, когда выписывают подобные лекарства, но причину, как правило, не объясняют. В этой статье мы предприняли попытку разобраться, почему антибиотики несовместимы с алкоголем.
• Деменция: как распознать, лечить и профилактировать
  
  Деменция – название, объединяющее группу симптоматических проявлений, демонстрирующих ухудшение когнитивных способностей, например, памяти, мышления и бытовых возможностей. Это состояние сильно влияет не только на самого человека, но и на его близких. В данной статье мы разберем причины, симптомы, способы лечения этого заболевания.
• Литература о правильном образе жизни: здоровье через книги
  
  Здоровый образ жизни становится всё более актуальным в современном обществе, где стресс, неблагоприятная экология и неправильное питание нередко ставят под угрозу здоровье. Книги о ЗОЖ предоставляют общую информацию о правильном стиле жизни, но и мотивируют читателей изменить свои привычки. Они выступают как своего рода руководство к действию, помогая людям улучшить физическое и психическое благополучие, отмечают представители издательства Альпина.
• Стереотаксическая радиохирургия: эффективное лечение образований головного мозга
  
  Стереотаксическая радиохирургия представляет собой высокоточный неинвазивный метод лечения опухолей головного мозга, позволяющий достичь максимальной эффективности при минимальном влиянии на здоровые ткани.
• Врачи перечислили признаки перехода заболевания в хроническую форму
  
  Хронические заболевания характеризуются продолжительным течением с периодами обострения и ремиссии. Вылечить их полностью невозможно, поэтому важно своевременно диагностировать и лечить патологии. Большинство болезней протекает бессимптомно, и выявляют их только при поведении исследований. Если диагностировано какое-либо заболевание, необходимо регулярно проходить обследования, чтобы исключить его переход в хроническую форму.
• ЭКО, суррогатное материнство: в современном мире есть возможности завести детей, если естественным путём это сделать не получается
  
  Дети – бесценный дар. Но счастье их иметь даётся далеко не каждой семье. Бесплодных пар настолько много, что даже человек, имеющий небольшой круг общения, может найти такие союзы среди своих знакомых. Конечно, эти люди держат лицо, уклончиво отвечают на вопросы типа «когда же у вас будут детки». А в душе большинства таких несостоявшихся мам и пап разыгрывается большая человеческая трагедия.
• Полезные советы для восстановления микрофлоры после болезни
  
  При лечении различных заболеваний врачи часто назначают приём антибиотиков, которые негативно влияют на микрофлору (микробиоту) кишечника. Поэтому требуется восстановление баланса микроорганизмов, населяющих кишечник человека.
• Учёные рассказали об улучшении работы сердечно-сосудистой системы посредством использования коэнзима
  
  Здоровье сердечно-сосудистой системы – это ключевой фактор общего благополучия и долголетия. Кроме того, заболевания сердца остаются одной из ведущих причин смертности по всему миру. Поэтому поиск эффективных методов поддержания сердца и сосудов является актуальной задачей. Одним из таких методов может быть использование активного вещества, который уже давно привлекает внимание учёных и медицинских специалистов благодаря своим благотворным эффектам на сердечно-сосудистую систему.
• Как улучшить здоровье мочеполовой системы у мужчин? Комментируют урологи
  
  Мочеполовая система играет важную роль в жизни каждого мужчины, и забота о её здоровье является важным аспектом общего благополучия. Проблемы с мочеполовой системой могут приводить к неприятным симптомам и серьёзным заболеваниям, но существует множество доступных и эффективных методов для их предотвращения и лечения.
• Процесс установки брекетов: что ждать и как подготовиться
  
  Установка брекетов – это популярный способ исправить неправильный прикус и добиться красивой улыбки. Если принято решение поставить брекеты, важно знать, что ожидать от процесса установки и как к нему подготовиться.
• Наращивание костной ткани для зубных имплантов
  
  Основное показание для остеопластики – значительная потеря костной ткани. У многих пациентов после удаления зубов происходит атрофия костной массы, которая объясняется действием закона Вольфа (без постоянных нагрузок кость теряет прочность и плотность).
• Бронхоскопия: диагностика и лечение заболеваний дыхательной системы
  
  Бронхоскопия представляет собой медицинскую инвазивную диагностическую и лечебную процедуру, которая проводится для осмотра внутренней поверхности бронхов и трахеи с помощью бронхоскопа. Главная цель медицинской манипуляции заключается в получении информации о состоянии дыхательной системы и выявлении возможных заболеваний. На бронхоскопию цена в Москве зависит от вида проводимого исследования.
• Где профессионализм встречается с заботой: эксперты рассказали о критериях, которым должны соответствовать современные медицинские центры
  
  В современном мире, где забота о здоровье становится всё более важной, медицинские центры играют ключевую роль в обеспечении качественной медицинской помощи и поддержки пациентов. Конечно, медучреждения бывают разными, и многие из нас привыкли к длинным очередям, нередко неквалифицированной помощи и отсутствию вежливого отношения. Но есть и другие места, где профессионализм медицинского персонала сочетается с заботой о каждом человеке. О них рассказали представители казахстанского медицинского центра LSclinic (https://lsclinic.kz/).
• Сколько живут люди с циррозом печени?
  
  Печень в организме человека выполняет множество функций, обеспечивая нормальную деятельность других органов. Именно в печени осуществляется синтез белка крови и желчной кислоты, отфильтровываются вредные вещества, происходит скопление и расщепление глюкозы. Поэтому патологии этого органа негативно сказываются на жизнедеятельности всего организма.
• Протоколы All-On-4 и All-On-6: как устроен процесс имплантации и восстановления зубного ряда
  
  Имплантация зубов системой All-On 4/6 – это инновационная методика, которая позволяет быстро и эффективно восстановить зубной ряд.
• Коллаген: что это такое, для чего нужен, откуда получить? Комментируют специалисты
  
  Коллаген – это основной белок соединительной ткани, составляющий около 30% всех белков организма. Он является структурным компонентом кожи, костей, хрящей, сухожилий, связок и других тканей. Коллаген обеспечивает прочность, упругость и эластичность тканей, поддерживая их целостность и функциональность.
• Основные аспекты кардиологии и важность своевременного обращения к врачу
  
  Согласно официальной информации пресс-службы Минздрава РФ, смертность от болезней сердечно-сосудистой системы за прошлый год уменьшилась более чем на 3%. По словам Мурашко, такая динамика достигается за счёт действия программ по обеспечению лекарствами и диспансеризации, по результатам которой человек может быть направлен к профильному доктору.
• Трости для пожилых людей: медики дали советы по выбору правильной опоры для своих близких
  
  С возрастом многие люди сталкиваются с трудностями в передвижении, что требует использования дополнительных средств поддержки, в том числе, таких как трости. Правильно подобранная трость может значительно улучшить качество жизни пожилого человека, обеспечивая безопасность и комфорт при ходьбе.
• Как наше тело меняется с возрастом? Косметологи рассказали о лазерных процедурах для замедления процесса старения кожи
  
  Многие задаются вопросом, как возможно, что некоторые кинозвезды и другие люди, занятые в шоу-бизнесе, несмотря на преклонный возраст, выглядят молодо? Не секрет, что каждый организм стареет с возрастом, но можно замедлить процессы, из-за которых кожа теряет гладкость и упругость. В каком-то плане косметология позволяет приоткрыть секреты молодости в зрелом возрасте и наслаждаться красивой кожей дольше. В настоящее время появляется всё больше людей, которые посредством силы лазера пытаются восстановить кожу и значительно улучшить её внешний вид.
• В Сети появился новый рейтинг клиник по протезированию зубов в Москве
  
  В интернете опубликован очередной рейтинг стоматологических клиник по протезированию зубов в Москве. Выбор такой клиники по праву считается ключевым шагом в контексте успешного лечения. Многие столичные стоматологии предлагают современные технологии, высококвалифицированных специалистов и индивидуальный подход. При этом на протезирование зубов цена может варьироваться в зависимости от выбранной клиники и метода лечения, поэтому важно учитывать все факторы при планировании бюджета. Поэтому такие рейтинги могут помочь пациентам сделать осознанный выбор и вернуть здоровую и красивую улыбку.