Доктор Бубновский: "Грыжа Шморля - не болезнь"

Доктор медицинских наук, профессор Сергей БУБНОВСКИЙ известен как автор кинезитерапии. Излечения методом движения, если проще. Сегодня он рассказывает читателям о самом частом диагнозе при заболеваниях позвоночника.

Не каждую грыжу позвоночника нужно оперировать

Я нередко на приёме встречаю людей, которые на вопрос «что у вас болит?» отвечают, что у них – грыжа Шморля. Они говорят так уверенно, потому что данную болезнь у них диагностировал рентгенолог, проанализировав снимки. То есть ошибка исключена, он всё видел своими глазами. Мне приходится разочаровывать таких пациентов. Я им так и говорю: такой болезни не существует.

В ответ – возмущения, сомнения в моей компетентности. На самом же деле тут скорее некомпетентность тех, кто сообщил пациенту о таком заболевании. И не потому, что такой грыжи не существует, – существует, конечно. Но, видимо, рентгенолог давно не заглядывал в классическую анатомию. Ведь даже в учебниках говорится, что грыжа Шморля – это не заболевание, это дисплазия позвонков или межпозвонковых дисков. То есть их органическое недоразвитие, в результате которого в позвонках образуются лакуны, ямки, которые на рентгеновских снимках затемнены. Может показаться, что это какое-то воспаление. Но на самом деле это естественное состояние позвоночника, которое он приобрёл ещё в детстве. Тогда он, естественно, не болел, а грыжу обнаружили уже в более зрелом возрасте, лет в 30–40.

Ну вот, казалось бы, какие проблемы? Обнаружил рентгенолог грыжу Шморля. Она вас беспокоит? Нет, не беспокоит, и беспокоить не может. Потому что нечему там болеть. Но у докторов деятельный зуд, и они постоянно предлагают её оперировать.

Что там оперировать – непонятно. Это же нормальный позвоночник, просто в нём есть полость. Нет! Давайте мы туда что-нибудь срочно закачаем, цемент какой-нибудь. Заполним полость!

Это большая ошибка. Сама по себе грыжа позвоночника никаких нервов не ущемляет, это не межпозвонковая грыжа. Грыжа Шморля – это просто игра слов. Это обозначение дисплазии, недоразвития соединительной ткани позвонков. Поэтому боли она не даёт, ни на какие оси позвоночника не влияет, на сколиоз тоже.

Единственный момент – в этой зоне, где недоразвитый позвонок или поверхность межпозвонкового диска, возможно в дальнейшем развитие остеохондроза, потому что позвонок, как правило, менее подвижен и со временем может произойти развитие остеопороза.

Грыжа Шморля – очень распространённое явление. Можно даже сказать – обычное. Я постоянно вижу снимки людей со множественными грыжами Шморля. Что ж теперь, на каждом позвонке операции делать? Некоторые особо активные доктора, может, и не против – операция-то денег стоит. А потом ещё лечение, восстановление, реабилитация. А грыж много – режь не хочу. Но я считаю такой подход крайне нечистоплотным. Врач должен заботиться о том, чтобы пациент мог вести полноценный образ жизни, а не о том, чтобы вытянуть из него или из страховой компании как можно больше денег.

Никто ко мне не приходит с жалобой на грыжу Шморля. Потому что она не причиняет никакого дискомфорта. Пациент боли не испытывает, а приходит ко мне с болями в плечевом или коленном суставе. А грыжа – просто сопутствующее явление.

Поэтому не устаю повторять: грыжа Шморля – это не болезнь, она не является причиной болевых синдромов. Я вынужден говорить пациентам, что они уже родились с грыжей Шморля. И у папы, и у мамы, и у бабушки, и у дедушки они были. Потому что на самом деле это просто предрасположенность к остеохондрозу. Не больше и не меньше. А ведь это пациенту должен был рассказывать не я – врач, к которому они пришли совсем с другими проблемами. Это должен был им рассказать рентгенолог, который увидел эту грыжу на снимке. Или терапевт, к которому пациента отправил рентгенолог. Я уж просто промолчу про хирурга, который настаивает на оперировании этой якобы «болезни».

Поэтому забудьте про неё, занимайтесь правильной гимнастикой, устраняйте боли в спине, связанные со спазмом мышц, – и вам будет хорошо. При правильном подходе к организации своей жизни, к физической активности и правильном наборе упражнений вы думать забудете об этой «болезни», существующей только в головах некоторых не очень профессиональных или не очень честных врачей.

Будьте здоровы!

Грыжа Шморля - что это?

Хрящевой узелок Шморля, узелок Шморля — рентгенологический термин, впервые был описан немецким учёным и медиком Георгом Шморлем в 1927 году. В отличие от более известных горизонтальных грыж межпозвонковых дисков в спинномозговом канале или нервном отверстии грыжа Шморля заключается в продавливании (проваливании) хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Чаще всего носит наследственный характер или появляется в детском возрасте при быстром росте ребёнка. Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, таким образом в губчатом теле позвонка образуются пустоты. Узел Шморля обычно находится в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).

• Еще регулярные новости и статьи о здоровье на портале для пожилых — по ссылке.
• А еще эти темы представлены в социальных сетях: Одноклассники, FaceBook, ВКонтакте! А также появляются на нашем канале Яндекс-Дзен. Подписывайтесь!
  

По инф. argumenti.ru

• Интересно? Полезно? Хотите помочь редакции?

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Курага: кому полезна, а кому и не очень
  
  Поскольку своё детство я прожил на юге, то, можно сказать, с пелёнок полюбил курагу. Употребляю её много, добавляю в разные блюда. Делал так не один десяток лет. Однако совсем недавно меня доставили в больницу с отравлением, и появилась даже небольшая аллергическая реакция. Лечащий врач после нескольких обследований сказал, что отравление произошло от употребления кураги и аллергия вызвана ей же. И порекомендовал в ближайшие месяцы исключить этот продукт из рациона, да и в дальнейшем употреблять его очень умеренно, и то после консультаций с медиками. Неужели курага может быть вредна для здоровья? Мне известно, что её рекомендуют многим людям с разными заболеваниями, да и просто для укрепления организма. Владимир Арро
• Как защитить суставы? Есть побольше капусты
  
    Ученые узнали, какой овощ поможет снять боль в суставах при артрозе и остеоартрите.
• Для сладкоежек: как баловать себя и за фигуру не переживать
  
  Диетолог рассказала, как есть сладкое и не поправляться.
• В чем секрет тех, кто есть и не толстеет? Биологи это выяснили
  
  Биологи объяснили, как худеют те, кто никогда не сидит на диетах.
• Реабилитация после аппендицита: как не навредить себе
  
  Моему отцу сделали традиционную полостную операцию. Аппендицит. По словам медиков, она прошла удачно. А уже через пять дней отец стал требовать, чтобы мы принесли ему в палату газированной воды, которую он пьёт всю жизнь. Но врачи в число рекомендованных продуктов её не включили, да и, насколько мне известно, после такой операции никакие продукты или напитки, которые могут спровоцировать нагрузку на кишечник, употреблять нельзя. Или газированную воду всё же ему можно? И вообще как правильно вести себя после операции? Ведь его рано или поздно выпишут, и человеку с непростым характером придётся восстанавливаться дома.Иван Березовский
• Выбираем маски и перчатки. Такие, чтобы не навредили
  
  Дерматолог рассказала, какие перчатки и маски более удобны.
• Паспортный возраст уменьшить нельзя, а биологический - можно
  
  Ученые назвали новый способ определения продолжительности жизни.
• Дает ли прививка БЦЖ защиту от коронавируса? Врачи изучили этот вопрос
  
  Медики дали ответ на вопрос о способности БЦЖ защищать от COVID-19.
• Фрукты нужно есть почаще: риск диабета уменьшается
  
    Медики назвали фрукты, которые помогут уменьшить риск развития диабета.
• Не всем полезны витамины
  
    Ученые узнали, какие витамины опасны для больных людей.
• Что нельзя молоком запивать? Эксперты удивили
  
  Эксперты рассказали, с какими продуктами не сочетается молоко.
• Хотите узнать сколько лет вашему сердцу?
  
  Кардиологи рассказали, как за несколько минут определить реальный возраст своего сердца.
• Популярный напиток оказался полезен для фигуры
  
    Ученые узнали, какой напиток помогает не толстеть.
• Возможно ли забеременеть после 40 лет: плюсы и минусы, трудности зачатия
  
  Мир меняется каждый день, и люди вместе с ним. Еще сто лет назад 18-летние незамужние девушки считались старыми девами. Сегодня же тенденция изменилась, изменились приоритеты. Сегодня девушки в первую очередь хорошие работники с карьерой, а уже потом любящие жены и мамы.
• В микроволновке греть можно далеко не все
  
  Некоторые продукты опасно разогревать в микроволновой печи, потому что они начинают выделять опасные для человека вещества, рассказала врач-диетолог Елена Соломатина.
• Как тело сигнализирует о повышенном уровне сахара?
  
  Медики назвали один из первых признаков возможного диабета.
• О признаках коронавируса: потеря обоняния - не самый характерный симптом
  
  Роспотребнадзор дал разъяснения о потере обоняния при коронавирусе.
• Врачи объяснили как на COVID-19 реагирует кожа
  
  Дерматологи из больницы Hospital Universitario de Mostoles в Мадриде и Hospital Plato в Барселоне в рамках работы с более 300 пациентами с COVID-19 выявили группы симптомов заболевания со стороны кожи. Последняя может реагировать на коронавирусную инфекцию несколькими способами. Они могут определять тяжесть заболевания.
• 4 мифа о здоровой еде, которые пора позабыть
  
  Каждому известно: чем лучше и полезнее питание, тем лучше наше самочувствие. Все хотят быть здоровыми, поэтому стараются следить за своим питанием. А в наши дни правильное питание приобрело масштабы повального увлечения. И если старшее поколение предпочитает более полезную пищу, так как этого требует здоровье, то молодые люди следуют всеобщей моде на здоровый образ жизни. И это хорошо! Однако современная индустрия красоты и ее представители диетологи нередко навязывают нам стереотипы о вредных пищевых привычках, которые на самом деле – не такие уж и вредные...
• Свежая редиска хороша, но понемногу
  
    Врач рассказал, почему надо быть осторожнее с редисом.