Страховка от одиночества

В России необходимо ввести страхование по уходу за человеком. Как пишет "Российская газета", такое заявление сделал на днях министр труда и социальной защиты Максим Топилин. Продолжительность жизни в России растет, значит, увеличится доля пожилого населения, пояснил министр. Но старость - это не радость. Это тяжелые болезни, зачастую помноженные на тотальное одиночество.

"Мы должны думать о том, как нам в этой связи... создавать систему паллиативной помощи, - сказал Топилин. - Нужно в разумные сроки, наверное, вводить новый вид страхования - по уходу за человеком. В ряде стран такие системы страхования существуют".

Действительно, существуют. В Японии, например, где мне довелось побывать в самом обычном доме престарелых. Одинокие 90-летние старики получают там и правильную еду, и круглосуточный патронаж, и развлечения. Я даже поучаствовала в занятии оригами - вместе с бабушками и дедушками (бабушек было больше), училась складывать из листа бумаги журавликов и цветы тюльпанов. Старики радовались как дети. До сих пор храню дома несколько подаренных мне птичек, сложенных старыми, морщинистыми руками.

Пребывание в таком доме дорого, не скрывали японцы. Платят либо взрослые дети - за родителей, либо страховые компании.

У нас дома престарелых по большей части муниципальные (частные есть, но их очень мало). И очереди в них огромные. Хотя совсем бесплатными их не назовешь - старики оставляют здесь пенсию. И вот тревожный знак: растет у нас в последние годы количество стариков, умерших дома в полном одиночестве.

Теперь попасть в дом престарелых некоторым будет еще сложнее. На днях минздрав утвердил перечень противопоказаний, при наличии которых гражданам могут отказать в устройстве в стационарные социальные учреждения.

"Могут отказать" - так сказано в документе. Но ведь яснее ясного: тяжелые больные в обычных домах, где нет возможности оказывать им адекватную медицинскую помощь, никому не нужны. Поэтому можно уверенно предположить: запрет будет тотальным.

"Мы действуем в рамках закона об основах соцобслуживания граждан в России", - пояснили "РГ" в минздраве. - Закон предполагает оказание гражданам соцуслуг, в том числе в стационарах, вместе с тем закон предусматривает, что при определенных тяжелых заболеваниях гражданину может быть запрещено пребывание в соцучреждении".

Перечень действительно состоит из болезней, с которыми лучше не сталкиваться. Понятно, что открытая форма туберкулеза, лепра, онкозаболевания, расстройства психики, тяжелые поражения кожи, легких и выделительной системы у соседа по комнате - это прямая опасность для здоровья.

"Такие пациенты представляют угрозу не только для людей, которые рядом. Они нуждаются в специальной медицинской помощи. Поэтому в соцучреждении, где получить полноценное лечение возможности нет, возникает также опасность для жизни и здоровья самого гражданина", - подчеркивают в минздраве.

Запрет на размещение в социальные стационары может быть временным. Подразумевается: вот подлечат, состояние больного улучшится, и он сможет воспользоваться правом на социальную помощь.

Верится в это, однако, с трудом. Реформа здравоохранения подразумевает, что в медицинских стационарах люди должны получать интенсивное лечение. Пребывание в больницах хронических больных в течение долгого времени уже не практикуется. Так называемые социальные койки нещадно сокращают. Вопрос: куда деваться тяжелобольным? Или забота об уходящих людях ляжет целиком на их близких? А если родственников нет, если человек одинок, кто о нем позаботится?

Ведь паллиативная помощь, суть которой состоит в том, чтобы безнадежно больной, умирающий человек ушел из жизни достойно и с возможно меньшими страданиями, в нашей стране только начала выстраиваться. Кстати, совсем недавно минздрав представил два документа - порядки оказания такой помощи взрослым пациентам и детям. Уже хорошо, отмечают специалисты, что если сначала хосписы создавались исключительно для умирающих от рака, то новые порядки расширяют перечень недугов, при которых уходящий человек может получить паллиативную помощь.

Но пока можно констатировать, что и с нашей социальной системой, и с медицинской помощью, да и с общественным сознанием далеко не все в порядке. Во времена социализма "забытых" трупов практически не было - одинокие граждане в социальном плане были под обязательной опекой государства. Уже то, что им выплачивали пенсии прямо дома, лично, помогало вести некий контроль за этой самой уязвимой группой.

Пока до спецстраховки "по уходу" у нас далеко: будет ли она добровольной или обязательной, по каким тарифам? У нас любой дополнительный налог, дополнительный процент отчислений на соцнужды вызывает бурю возмущения. Похоже, и бизнес, и чиновничество все подряд считают, что будут вечно молоды и здоровы...

Но ведь обязанность государства заботиться о больных стариках прямо закреплена в статье 39 Конституции РФ: каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и "в иных случаях, установленных законом". Смерть в одиночестве и есть такой случай.

Компетентно

Ян Власов, врач-невролог, глава Общественного совета по защите прав пациентов Росздравнадзора, эксперт ОНФ

-Такой перечень принят впервые, и он необходим. Ведь речь идет о тяжелых заболеваниях, когда пациенты нуждаются в специализированной медицинской помощи. Получить ее можно в хосписе, где есть подготовленный, обученный персонал и все необходимое для облегчения состояния больного. В обычном социальном учреждении, понятно, таких условий нет.

Другое дело, что, вводя подобные запреты, необходимо делать параллельные ходы, создавать разветвленную систему паллиативной помощи. Это должны быть не только хосписы или специализированные отделения при медицинских учреждениях, например, при туберкулезных диспансерах. Это должны быть и сестринские отделения ухода, и выездные бригады, оказывающие паллиативную помощь на дому.

В любом случае минздрав принимает базовые, методические решения и дает рекомендации. А выбирать модель, по которой будет выстраиваться паллиативная помощь, будут сами регионы. На их плечи ляжет и финансовая сторона вопроса. Хотя в принципе оказание паллиативной помощи у нас включено в систему обязательного медицинского страхования. Поэтому, на мой взгляд, очень важно, чтобы были разработаны специализированные стандарты, утвержденные минюстом. Тогда они будут обязательны к выполнению повсеместно. Насколько мне известно, Российская ассоциация паллиативной медицины уже приступила к этой работе.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Новости медсферы и интересные факты
  
  В российской столице рентгеновские снимки доверят читать ИИ. Заключение нейросети в электронной медкарте после флюорографии или рентгена пациенты начнут получать с мая текущего года. Считается, что это поможет освободить докторов от рутины, а также повысит качество исследований. В анализе ИИ врач участие принимать не будет.
• Имплантация зубов «Все-на-6»: стоматологи рассказали, что важно знать об этом методе
  
  Имплантация зубов «Все-на-6» – это метод восстановления зубов, который использует шесть имплантатов для установки протеза, воссоздающего полную зубную дугу. Эта процедура обеспечивает стабильность и естественный вид зубов, а также значительно улучшает функциональность рта.
• Ревматология: врачи рассказали, лечением и профилактикой каких заболеваний занимается этот раздел медицины
  
  Ревматология – это раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Ревматические заболевания могут влиять на суставы, мышцы, кости, сухожилия, связки и другие элементы опорно-двигательной системы, вызывая болезненные симптомы и нарушая общее состояние организма.
• Стоматологи назвали шесть способов профилактики заболеваний зубов и десен
  
  Любому человеку приходится лечить зубы. Но это не делает процедуру более приятной. Кто-то боится боли или звука бормашины, а кто-то цен. Однако здоровье и функции пищеварительной системы зависят от здоровья ротовой полости. Поэтому важно следить за здоровьем зубов и десен.
• Как подобрать слуховой аппарат: виды, советы по выбору и уходу
  
  Слуховой аппарат – это такой прибор, который помогает лучше слышать звуки. Для человека, имеющего нарушения слуха, очень важно правильно выбрать это устройство.
• Первые признаки и симптомы рака мочевого пузыря
  
  Рак мочевого пузыря является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний мочеполовой системы. Каждый год тысячи людей становятся жертвами этой опасной болезни, и часто причиной позднего обнаружения рака мочевого пузыря является отсутствие знания о его ранних признаках.
• Имплантация зубов: стоматологи рассказали о плюсах и минусах
  
  Для восстановления утраченных зубов можно использовать съёмные протезы или импланты. Более современным методом считается имплантация. Однако цены на съёмное протезирование гораздо ниже, из-за чего этот способ до сих пор широко распространён.
• Урологи рассказали о современных методах диагностики и лечения простатита
  
  Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может привести к серьёзным последствиям, если вовремя не обратить на него внимание. Симптомы простатита могут быть разнообразными: боли в области промежности, частое мочеиспускание, нарушение эрекции и другие. Для точной диагностики и эффективного лечения используются современные методы, которые при обращении назначает уролог в Омске и других городах России.
• Зубные протезы: виды и материалы
  
  Протезирование зубов сейчас уже становится стандартной процедурой. Редко у кого получается сохранять зубы в идеальном состоянии на протяжении всей жизни. Зубные протезы необходимы тогда, когда нет всех зубов или нескольких. Они бывают несъемными и съемными.
• Офтальмологи рассказали об особенностях консервативного лечения катаракты
  
  Одним из лидеров обратимой слепоты считается недуг под названием катаракта – это возрастное заболевание связано с помутнением хрусталика глаза. Операция факоэмульсификации, в свою очередь, считается одним из лучших методов борьбы с этим заболеванием, но хирургическое вмешательство – это крайняя мера терапии, врачи прибегают к ней только в случае, если все консервативные методы исчерпаны, а улучшения не наступили.
• Почему Аллен Карр умер от рака лёгких?
  
  Наверняка многие знают, кто такой Аллен Карр. Этот человек написал книгу «Лёгкий способ бросить курить», которая помогла миллионам человек избавиться от табачной зависимости. Но иногда в интернете появляются язвительные комментарии на тему, что Аллен Карр боролся с курением, а в результате сам умер от рака легких. Почему это произошло? Расскажем в этой статье.
• Комплексная гигиена зубов, брекет-системы и инновационные методы имплантации: врачи рассказали о современных стоматологических трендах
  
  Забота о здоровье зубов и улучшение их внешнего вида становятся всё более важными в современном мире. Стоматология, в свою очередь, не стоит на месте, предлагая инновационные подходы к лечению зубов и эстетической стороне улыбки.
• Каким образом происходит транспортировка пациентов на инвалидной коляске на большие расстояния? Комментируют медики
  
  Транспортировка лиц, пользующихся инвалидной коляской, на значительные расстояния требует грамотного планирования и внимания к многочисленным деталям. Цель этого процесса – обеспечить безопасность, удобство и комфорт пациента во время поездки. В данной статье представлены основные аспекты и рекомендации медиков по организации таких перевозок.
• Лимфаденит: особенности лечения у детей
  
  Лимфаденит представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы защищают организм от инфекций, и их воспаление может быть вызвано различными причинами. Проявляется патология увеличением лимфоузлов в размерах, иногда болезненностью. Наряду с этим, возможна симптоматика в виде лихорадки, усталости и снижения аппетита.
• Спелеотерапия: эксперты рассказали о пользе метода
  
  Спелеотерапия представляет собой метод лечения и релаксации, основанный на пользе, которую приносит контакт с природными пещерами и подземными полостями. В последние годы этот вид терапии стал более востребованным благодаря своим уникальным свойствам и положительному воздействию на организм человека.
• Стоматологи порассуждали о целесообразности лечения зубов в домашних условиях
  
  Стоматология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний зубов, десен и челюстно-лицевой области. Стоматолог – это врач, который специализируется в этой области. Лечение зубов – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и функций зубов. В этой статье стоматологи порассуждали на тему целесообразности самолечения зубов в домашних условиях.
• Реанимобиль, санитарная авиация, поезд: медики рассказали, какими вариантами перевозки лежачих больных сейчас пользуются
  
  Существует несколько видов перевозки больных, которые находятся в лежачем положении. Обычно такую перевозку классифицируют по типу используемого транспорта и месту, куда нужно доставить пациента, объяснили медики.
• Врачи рассказали, какие виды протезирования используются в современной стоматологии
  
  Протезирование – это процедура, которая позволяет восстановить утраченные зубы, функциональность зубного ряда, а также – красоту улыбки. Восстановление функциональности и внешнего вида зубов с помощью искусственных конструкций становится оптимальным решением в случае их потери из-за травмы, кариеса, пародонтита и других заболеваний.
• Что такое хронический простатит и какие способы его лечения наиболее эффективны? Комментируют урологи
  
  Хронический простатит – это длительное воспаление предстательной железы у представителей сильного пола. Заболевание может быть вызвано инфекцией или активностью бактерий. Также встречаются неинфекционные причины, такие как повреждение тканей или аутоиммунное воспаление.
• Медики рассказали о типах сахарного диабета и средствах контроля состояния пациентов
  
  В современном мире сахарный диабет стал одним из наиболее распространённых и серьёзных заболеваний, затрагивающих жизни миллионов людей. Это хроническое состояние, связанное с недостаточным производством инсулина или его неэффективным использованием, представляет собой значительный вызов для пациентов и медицинского сообщества.