Врачи рассказали, когда нужна тромбэктомия геморроя

Тромбэктомия геморроя – это небольшая малоинвазивная процедура, при которой из тромбированного наружного геморроидального узла удаляют сгусток крови. Она снимает сильную боль почти сразу и помогает быстро вернуться к привычной активности. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, занимает 10-20 минут и не требует госпитализации, рассказывают эксперты.

Когда нужна тромбэктомия

Острая тромбозированная «шишка» у ануса возникает из-за застойных явлений и микроповреждений венозной стенки. Типичные признаки:

• внезапная болезненная, плотная припухлость у края ануса;
• нарастание боли при сидении, ходьбе, дефекации;
• иногда – синюшный оттенок кожи, чувство распирания.

Тромбэктомию чаще всего рекомендуют в первые 72 часа от начала симптомов, когда боль максимальна. В этот период удаление сгустка даёт выраженное облегчение. Если прошло больше времени, боль нередко начинает утихать на фоне консервативной терапии, и решение о вмешательстве принимают индивидуально.

Что бывает на приёме

Как правило, врач уточняет жалобы, давность симптомов, сопутствующие заболевания и приём препаратов (особенно антикоагулянтов), осматривает зону ануса и исключает другие состояния – ущемление узла, острый парапроктит, анальную трещину. Часто достаточно обычного осмотра; инструментальные исследования требуются редко.

Как обычно проходит процедура

1. Обезболивание. Краевую зону обкалывают местным анестетиком – боль быстро уходит, остаётся лишь ощущение давления.
2. Мини-разрез 3-5 мм над тромбированным узлом.
3. Удаление сгустка (или нескольких, если они сообщаются между собой) с промыванием полости.
4. Гемостаз и обработка. Швы обычно не требуются; накладывают стерильную повязку.
5. Сразу после манипуляции большинство пациентов отмечают ощутимое облегчение, уменьшается отёк и чувство «инородного тела».

Восстановление и рекомендации

• В день процедуры желательно щадящий режим, на 24-48 часов – избегать тяжёлых нагрузок.
• Тёплые сидячие ванночки 2-3 раза в день по 10-15 минут ускоряют заживление и снимают спазм.
• Мягкая гигиена: подмывание прохладной водой после стула, без агрессивного мыла.
• Питание с достаточным количеством воды и пищевых волокон (овощи, фрукты, цельнозерновые) для мягкого стула; при склонности к запорам – осмотические слабительные по рекомендации врача.
• Ненадолго могут быть назначены местные средства, венотоники, обезболивающие.

Полное заживление мини-разреза обычно занимает 7-10 дней, работать многие возвращаются на следующий день.

Чем тромбэктомия отличается от «удаления геморроя»

Тромбэктомия – это не классическая геморроидэктомия и не «радикальное» удаление узлов. Она решает именно острую проблему сгустка в наружном узле и выраженную боль. Если есть хронический варикоз геморроидальных вен с выраженным рефлюксом и выпадением внутренних узлов, врач обсудит плановое лечение: лигирование латексными кольцами, склеротерапию, лазерную вапоризацию, радиочастотные методы или геморроидэктомию – выбор зависит от стадии и анатомии.

Эффективность и риски

Плюсы: быстрое обезболивание, амбулаторное выполнение, минимум ограничений, короткая реабилитация.

Возможные риски невелики: небольшое кровянистое отделяемое в первые сутки, дискомфорт при дефекации, редкие местные воспалительные реакции. Рецидив тромбоза возможен, если сохраняются провоцирующие факторы (запоры, длительное сидение, подъём тяжестей, беременность / послеродовой период). Поэтому после купирования боли важно заняться профилактикой и, при необходимости, плановым лечением геморроя.

Когда процедура откладывается

Относительные противопоказания – выражённое воспаление окружающих тканей, подозрение на острый парапроктит, нарушения свёртывания крови, неконтролируемый диабет, приём антикоагулянтов без возможности временной коррекции. В этих случаях тактика корректируется индивидуально: предварительное лечение, смена схемы антикоагуляции, наблюдение.

Как предупредить повтор

• Нормализация стула (волокна 20-30 г/сут, вода 1,5-2 л при отсутствии ограничений).
• Регулярная умеренная физическая активность, перерывы при сидячей работе каждые 40-60 минут.
• Избегать длительного натуживания; при необходимости – мягкие слабительные.
• Коррекция массы тела, работа с хроническим кашлем и запорами.
• По показаниям – плановое малоинвазивное лечение внутреннего геморроя, если он есть.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Врачи: в пожилом возрасте следование принципам ЗОЖ – общая рекомендация, а не исключение из правил
  
  Пока здоровье не беспокоит, нередко люди о нем и не думают. Но с годами организм человека изнашивается, дает сбои, настигают недомогания и болезни и вот тогда многие начинают задумываться, что же с их здоровьем не так и как его сохранить. Помочь в этом может здоровый образ жизни.
• Что стоит есть пожилым людям: питание, которое продлевает жизнь и поддерживает здоровье
  
  О питании старшего поколения чаще говорят с точки зрения ограничений – что нельзя, что «вредно». Однако не менее важно рассказывать о том, что нужно есть, чтобы тело получало всё необходимое для поддержания энергии, иммунитета и ясности ума.
• Врачи рассказали, когда нужна тромбэктомия геморроя
  
  Тромбэктомия геморроя – это небольшая малоинвазивная процедура, при которой из тромбированного наружного геморроидального узла удаляют сгусток крови. Она снимает сильную боль почти сразу и помогает быстро вернуться к привычной активности. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, занимает 10-20 минут и не требует госпитализации, рассказывают эксперты.
• Глава НИИ гриппа: скоро сезон простуд. Вспоминаем, что лучше иметь в домашней аптечке
  
  О начале ежегодного сезона роста заболеваемости ОРВИ в России сообщил директор НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева Дмитрий Лиознов. Замдиректора по научной работе Дарья Даниленко ожидает начало эпидемии в конце ноября – начале декабря, а пик, по её словам, может прийтись на время после новогодних праздников, сообщает РБК.
• Полипы анального канала: лечение и профилактика
  
  Полипы анального канала – доброкачественные образования на слизистой прямой кишки. Долгое время они не вызывают выраженных симптомов, поэтому обнаруживаются случайно во время обследований или уже при появлении жалоб: дискомфорта, зуда, кровянистых выделений. Несмотря на доброкачественный характер, такие образования требуют внимания врача, так как со временем могут увеличиваться, травмироваться и воспаляться.
• Поговорим о взрослом: какие факторы могут привести к снижению потенции
  
  В жизни многих людей присутствует секс. Но омрачить его может снижение потенции. Касается это мужчин. Так как потенция – способность сильного пола к сексуальному возбуждению и осуществлению полового акта.
• Цель МРТ кисти руки: врачи рассказали, что показывает исследование и в каких случаях оно необходимо
  
  МРТ кисти помогает понять, из-за чего болит рука, почему щелкают суставы или немеют пальцы. При таком методе диагностики врач видит кости, суставы, связки, сухожилия, нервы и сосуды послойно, как на «ломтиках» пирога. Поэтому диагноз получается более точным.
• Периодонтит: болезнь, которая любит тишину, но вредит громко
  
  Периодонтит считается одним из наиболее серьёзных осложнений кариозного процесса.
• Учащенное сердцебиение: кардиологи рассказали о причинах, симптомах и профилактике
  
  Учащенное сердцебиение – довольно распространенный симптом у людей. Есть много ситуаций и причин, которые могут его вызвать: прием определенных лекарств, сильные эмоции или употребление кофеина, курение, алкоголь.
• Маммография: врачи рассказали, какие существуют показания к проведению исследования
  
  Маммография является основным инструментом раннего выявления изменений, связанных с различными патологиями молочных желез. В рамках этого процесса важно рассмотреть не только общие принципы, но и нюансы, связанные с индивидуальными рисками и состояниями. Маммография в Москве и других городах России сейчас доступна в большом числе медицинских центров, где специалисты уделяют внимание качеству снимков, комфортному пребыванию пациента и точности заключений.
• Новости психологии и полезная информация
  
  В Китае открылась клиника для тех людей, кто не желает ходить на работу. Ее идею предложили родители, водившие в клинику детей, которые соответственно не изъявляли желания ходить в школу. Заведение было направлено на борьбу со стрессом у ребятишек, который был вызван учебой, школьной атмосферой и эмоциональными проблемами.
• Гипергидроз: почему мы потеем больше, чем нужно, и как это лечить? Комментируют медики
  
  Потоотделение – естественный процесс терморегуляции организма. Однако для миллионов людей по всему миру он превращается в настоящую проблему.
• Щитовидная железа: тревожные симптомы, распространенные болезни, диагностика
  
  Щитовидная железа – некрупный орган на фронтальной поверхности шеи, играющий значимую роль в функционировании организма. Она влияет на обмен веществ, сердце, нервную систему и репродуктивные функции. Проблемы в ее работе обычно протекают незаметно, однако их следствия могут быть критическими для здоровья.
• Катаракта: история болезни, диагностика и лечение, перспективные разработки
  
  Катаракта – одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний в мире, связанное с помутнением хрусталика глаза.
• Иногда высокий уровень холестерина виден и без анализов, поведал врач
  
  Заметить высокий уровень холестерина в организме можно обнаружить по одному  внешнему признаку, рассказала кардиолог Юлия Маршинцева.
• Для ясности ума в 80 лет надо общаться
  
  Какие только методы не разработаны для поддержания когнитивных функций. Но есть и такие, которые человек может обеспечить себе сам. Как оказалось, для сохранения ясности ума в 80 лет надо общаться. Этот секрет раскрыли американские ученые.
• Врач объяснил: не вредна ли вода во время еды
  
  Известное утверждение о недопустимости пить жидкость во время еды прокомментировал врач, автор канала «Злой доктор Филатов».
• Кардиолог советует: какие привычки позволяют дожить до 100 лет
  
  Российский кардиолог Мария Чайковская рассказала, какие привычки помогают сохранить здоровье сердца и увеличить шансы дожить до ста лет. По ее словам, секрет долгожителей — в естественной активности, сбалансированном питании и крепких социальных связях.
• Кардиолог: инфаркт миокарда может скрываться под маской зубной боли или пищевого отравления
  
  К своему организму обязательно надо прислушиваться. И знать о том, что болезни могут проявляться по-разному, необычно. Взять, например, инфаркт миокарда. Среди классических признаков такого состояния – боль в области сердца, за грудиной и под левой лопаткой. Но недуг может менять свои маски.
• Мужи науки нашли способ вернуть стареющим клеткам мозга энергию
  
  Новое многообещающее направление в борьбе с возрастными изменениями мозга, включая болезнь Альцгеймера, появилось в научных кругах. Так, исследователи из США нашли способ, как вернуть стареющим нейронам энергию и способность к самоочищению от вредных белков.