Некоторые тяжелые заболевания связаны с появлением болевого синдрома. Современная медицина в таких ситуациях считает обязательным адекватное обезболивание. До 2014 года эти нужды пациентов удовлетворялись недостаточно, а порядок назначения, выписки и получения обезболивающих препаратов, особенно наркотических, был сложен, из-за чего пациенты не всегда могли вовремя получать необходимую помощь. С 2014 года законодательство и нормативные документы по этому вопросу существенно изменены в пользу пациента, а организация паллиативной помощи стала одним из приоритетов здравоохранения. Как ситуация меняется на практике, "РГ" рассказал руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) Михаил Мурашко.
Как выписывают обезболивающие препараты
Михаил Альбертович, ваши территориальные органы провели проверки того, как сейчас россияне обеспечиваются обезболивающими препаратами. Есть ли изменения к лучшему?
Михаил Мурашко: В первом полугодии 2016 года мы провели 428 контрольных мероприятий по этому направлению. Могу сказать, что в целом тенденция в этой сфере положительная. В регионах выросло число медицинских организаций, оказывающих паллиативную помощь. Обезболивающие врачи выписывают и при первичном приеме, и при посещении пациентов на дому. При необходимости пациенты получают такие рецепты и при выписке из стационаров, причем в аптеках их выдают сразу, до постановки пациента на учет в поликлинике. Во всех регионах доступны современные лекарственные формы для обезболивания, в частности трансдермальные системы. Жалобы на низкое качество и несвоевременность обезболивания сократились в 1,4 раза. Не обеспечены в установленный срок 12 рецептов.
Рецепт на обезболивающий препаратможет быть выдан пациенту любым участковым врачом
Сколько аптек сегодня имеют право отпускать наркотические обезболивающие препараты?
Михаил Мурашко: По сравнению с 2014 годом их количество выросло почти на треть. Сегодня лицензию на отпуск наркотических препаратов имеют 1413 аптечных организаций для отпуска на 3281 объекте. Еще 2314 медицинских стационаров имеют при себе закрепленную аптечную организацию. И тем не менее пока эта проблема - недостаточное количество мест отпуска наркотических препаратов в сельской местности - остается актуальной и требует решения. Например, при одинаковой плотности населения (700-800 тысяч человек) в регионе одна аптека обслуживает в Курганской области 33 тысячи человек, в Кабардино-Балкарии - 50,6 тысячи, а в Приморском крае - 49 тысяч, хотя протяженность его территории значительно больше.
Растет ли в стране потребление обезболивающих препаратов, и если да, то каких?
Михаил Мурашко: В целом растет, а в некоторых регионах выросло очень значительно. За первое полугодие 2016 года по сравнению с тем же периодом прошлого года потребление выросло в среднем на 90 процентов. При этом в Дальневосточном федеральном округе прирост составил 274 процента, в Северо-Западном - 198 процентов, в Южном - 194. Лишь в Крымском федеральном округе выборка обезболивающих ниже норматива на 72 процента.
Анализ использования современных лекарственных форм для обезболивания показал, что во всех регионах растет число таких пациентов, за исключением Крымского федерального округа. В целом 12,1 процента пациентов, нуждающихся в обезболивании, получили его в неинвазивной лекарственной форме.
В Росздравнадзоре работает "горячая линия", куда граждане могут обратиться по всем проблемам с медицинской помощью. Часто ли звонят по поводу отказа в обезболивании?
Михаил Мурашко: За 9 месяцев этого года на "горячую линию" поступило 2459 обращений, из них по вопросам обеспечения обезболивающими лекарствами - 281. По всем звонкам в течение 2-3 часов в регионах принимаются оперативные меры по обеспечению пациентов необходимыми наркотическими лекарственными препаратами. Если ситуация того требовала, в экстренном порядке в течение 10 минут устанавливалась связь с должностными лицами медицинских организаций, и во всех случаях пациенты обеспечивались необходимыми препаратами.
Среди проблем обезболивания - и то, что не везде медицинский персонал обладает необходимыми знаниями. Удалось ли восполнить этот пробел?
Михаил Мурашко: Мы постоянно ведем мониторинг ситуации, чтобы определить количество медработников, которым необходимо пройти курсы повышения квалификации по фармакотерапии обезболивания.
За I полугодие 2016 года повысили свою квалификацию 7103 сотрудника, было проведено 1215 семинаров по лечению болевого синдрома. А для пациентов и их родственников при кабинетах паллиативной медицинской помощи в поликлиниках 44 регионов созданы 398 школ по обезболиванию. Но в 41 регионе до настоящего времени такие школы не созданы, поэтому мы держим вопрос на контроле.
Все ли пациенты и их родственники знают, как можно быстро получить обезболивающие препараты?
Михаил Мурашко: В школах по обезболиванию этой информации уделяют особое внимание. Должны информировать об этом своих пациентов и врачи поликлиник и стационаров. Право на обезболивание гарантировано Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Он определяет, что любой пациент с болевым синдромом, вне зависимости от диагноза, имеет право на получение обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе и наркотических средств. Эффективное обезболивание можно и нужно получать не только в стационаре или хосписе, но и на дому. В законодательстве за последнее время произошли важные изменения, которые существенно упростили выписку, назначение и получение обезболивающих препаратов.
По любому вопросу назначения и выписки обезболивающих препаратов можно обращаться как в свою страховую компанию, так и в наши территориальные органы (номера телефонов указаны на их сайтах) или на "горячую линию" Росздравнадзора по бесплатному круглосуточному телефону 8 800 500-18-35. Номера "горячих линий" в регионах также указаны на сайте Росздравнадзора.
Справка
Пациенты, нуждающиеся в обезболивании, и их родные должны знать, что закон предоставляет им следующие права:
- Рецепт на наркотический лекарственный препарат, купирующий болевой синдром, может быть выдан пациенту любым участковым врачом.
- Врач обязан выписать повторный рецепт на обезболивающее лекарство без возврата использованных упаковок, ампул, трансдермальных систем.
- Срок рецепта, выданного врачом на получение в аптеке наркотического лекарственного препарата, купирующего болевой синдром, увеличен с 5 дней до 15.
- Рецепт на наркотический обезболивающий препарат может получить как сам пациент, так и его законный представитель (родственник). При получении рецепта родственником больного в карте и рецепте делается специальная отметка. Чтобы доказать родственную связь, врачу достаточно предъявить паспорт или иной документ, подтверждающий это.
- Пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи объем выдачи наркотических лекарственных препаратов для снятия болевого синдрома может быть увеличен в 2 раза.
- Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке
- Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:
| |
-
Расскажите об этом своим друзьям!
-
Как подобрать слуховой аппарат: виды, советы по выбору и уходу
Слуховой аппарат – это такой прибор, который помогает лучше слышать звуки. Для человека, имеющего нарушения слуха, очень важно правильно выбрать это устройство.
-
Первые признаки и симптомы рака мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний мочеполовой системы. Каждый год тысячи людей становятся жертвами этой опасной болезни, и часто причиной позднего обнаружения рака мочевого пузыря является отсутствие знания о его ранних признаках.
-
Имплантация зубов: стоматологи рассказали о плюсах и минусах
Для восстановления утраченных зубов можно использовать съёмные протезы или импланты. Более современным методом считается имплантация. Однако цены на съёмное протезирование гораздо ниже, из-за чего этот способ до сих пор широко распространён.
-
Урологи рассказали о современных методах диагностики и лечения простатита
Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может привести к серьёзным последствиям, если вовремя не обратить на него внимание. Симптомы простатита могут быть разнообразными: боли в области промежности, частое мочеиспускание, нарушение эрекции и другие. Для точной диагностики и эффективного лечения используются современные методы, которые при обращении назначает уролог в Омске и других городах России.
-
Зубные протезы: виды и материалы
Протезирование зубов сейчас уже становится стандартной процедурой. Редко у кого получается сохранять зубы в идеальном состоянии на протяжении всей жизни. Зубные протезы необходимы тогда, когда нет всех зубов или нескольких. Они бывают несъемными и съемными.
-
Офтальмологи рассказали об особенностях консервативного лечения катаракты
Одним из лидеров обратимой слепоты считается недуг под названием катаракта – это возрастное заболевание связано с помутнением хрусталика глаза. Операция факоэмульсификации, в свою очередь, считается одним из лучших методов борьбы с этим заболеванием, но хирургическое вмешательство – это крайняя мера терапии, врачи прибегают к ней только в случае, если все консервативные методы исчерпаны, а улучшения не наступили.
-
Почему Аллен Карр умер от рака лёгких?
Наверняка многие знают, кто такой Аллен Карр. Этот человек написал книгу «Лёгкий способ бросить курить», которая помогла миллионам человек избавиться от табачной зависимости. Но иногда в интернете появляются язвительные комментарии на тему, что Аллен Карр боролся с курением, а в результате сам умер от рака легких. Почему это произошло? Расскажем в этой статье.
-
Комплексная гигиена зубов, брекет-системы и инновационные методы имплантации: врачи рассказали о современных стоматологических трендах
Забота о здоровье зубов и улучшение их внешнего вида становятся всё более важными в современном мире. Стоматология, в свою очередь, не стоит на месте, предлагая инновационные подходы к лечению зубов и эстетической стороне улыбки.
-
Каким образом происходит транспортировка пациентов на инвалидной коляске на большие расстояния? Комментируют медики
Транспортировка лиц, пользующихся инвалидной коляской, на значительные расстояния требует грамотного планирования и внимания к многочисленным деталям. Цель этого процесса – обеспечить безопасность, удобство и комфорт пациента во время поездки. В данной статье представлены основные аспекты и рекомендации медиков по организации таких перевозок.
-
Лимфаденит: особенности лечения у детей
Лимфаденит представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы защищают организм от инфекций, и их воспаление может быть вызвано различными причинами. Проявляется патология увеличением лимфоузлов в размерах, иногда болезненностью. Наряду с этим, возможна симптоматика в виде лихорадки, усталости и снижения аппетита.
-
Спелеотерапия: эксперты рассказали о пользе метода
Спелеотерапия представляет собой метод лечения и релаксации, основанный на пользе, которую приносит контакт с природными пещерами и подземными полостями. В последние годы этот вид терапии стал более востребованным благодаря своим уникальным свойствам и положительному воздействию на организм человека.
-
Стоматологи порассуждали о целесообразности лечения зубов в домашних условиях
Стоматология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний зубов, десен и челюстно-лицевой области. Стоматолог – это врач, который специализируется в этой области. Лечение зубов – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и функций зубов. В этой статье стоматологи порассуждали на тему целесообразности самолечения зубов в домашних условиях.
-
Реанимобиль, санитарная авиация, поезд: медики рассказали, какими вариантами перевозки лежачих больных сейчас пользуются
Существует несколько видов перевозки больных, которые находятся в лежачем положении. Обычно такую перевозку классифицируют по типу используемого транспорта и месту, куда нужно доставить пациента, объяснили медики.
-
Врачи рассказали, какие виды протезирования используются в современной стоматологии
Протезирование – это процедура, которая позволяет восстановить утраченные зубы, функциональность зубного ряда, а также – красоту улыбки. Восстановление функциональности и внешнего вида зубов с помощью искусственных конструкций становится оптимальным решением в случае их потери из-за травмы, кариеса, пародонтита и других заболеваний.
-
Что такое хронический простатит и какие способы его лечения наиболее эффективны? Комментируют урологи
Хронический простатит – это длительное воспаление предстательной железы у представителей сильного пола. Заболевание может быть вызвано инфекцией или активностью бактерий. Также встречаются неинфекционные причины, такие как повреждение тканей или аутоиммунное воспаление.
-
Медики рассказали о типах сахарного диабета и средствах контроля состояния пациентов
В современном мире сахарный диабет стал одним из наиболее распространённых и серьёзных заболеваний, затрагивающих жизни миллионов людей. Это хроническое состояние, связанное с недостаточным производством инсулина или его неэффективным использованием, представляет собой значительный вызов для пациентов и медицинского сообщества.
-
Геморрой и беременность: что нужно знать?
Таким неприятным недугом, как геморрой, страдают многие люди на нашей планете независимо от пола и возраста. Так, согласно статистике, это заболевание беспокоит 130-145 человек из 1000 и встречается примерно с одинаковой периодичностью у мужчин и женщин. Тем не менее, существует множество причин появления геморроя, и одной из них является беременность.
-
Что такое световая пломба? Комментируют стоматологи
Световая пломба – это современный метод лечения и восстановления зубов, который широко применяется стоматологами по всему миру. Этот метод основан на использовании специального светополимера, который за считанные секунды затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Это позволяет значительно сократить время пребывания пациента в стоматологическом кресле и улучшить качество лечения, отмечают стоматологи.
-
Грыжа позвоночника: нестандартная операция по удалению, один из подходов в лечении предлагает доктор Бубновский, у мужчины из-за необращения к врачам могли отказать ноги и другое
Нестандартную операцию по удалению межпозвонковой грыжи провели нейрохирурги в Пскове. Операция проходила в местной ОКБ. Мужчина жаловался на приличные поясничные боли, которые распространялись к тому же на правую ногу. При присаживании боли становились сильнее. Это беспокоило мужчину больше месяца. При проведении исследования была выявлена межпозвоночная грыжа. Далее специалисты провели операцию с нестандартным подходом по удалению грыжи – экстраламинарным. После пациент был выписан домой. Его состояние удовлетворительное.
-
Новости стоматологии: полезные сладости, дентальные импланты и праздник профессионалов
Всем известно, что сладости для зубов вредны. Но, оказывается, можно найти и полезные вкусняшки. Так, врач-стоматолог Виктория Желудкова, пишет издание «Известия», считает полезными леденцы и жвачки с ксилитом. Ксилит – сахарозаменитель, не усваивающийся бактериями. Также он нормализует кислотно-щелочной баланс полости рта после трапез, а это снижает риски развития кариеса. Есть и натуральные полезные сладости. Например, свежие фрукты и сухофрукты, зефир, мармелад или натуральный. Сладкое рекомендуется употреблять после еды. И не забывать регулярно чистить зубы и раз в полгода посещать стоматолога.
|
