Основной метод лечения острого инфаркта миокарда - экстренное выполнение стентирования закрытой коронарной артерии. Как сделать его доступным и более эффективным? Этому каждый год посвящаются специальные международные форумы, которые организует академик Баграт Алекян. С ним беседует обозреватель "Российской газеты" на ХVI Московском Международном конгрессе по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению.
- Баграт Гегамович! Вы как-то сказали, что для спасения человека, на которого обрушился инфаркт миокарда, нужно не более 90 минут?
Баграт Алекян: За этими минутами, без преувеличения, жизнь человека. Надо успеть не только диагностировать инфаркт, но и молниеносно госпитализировать человека в специализированное отделение, в котором умеют проводить стентирование коронарных артерий. Подчеркиваю: в специализированное. К сожалению, нередко такой возможности нет, больного госпитализируют в обычную кардиологию и... Не будем говорить о печальном.
- Баграт! Я недавно вернулась из Чехии. Там мне сказали, - с трудом в это верится, - что в Чехии создана такая система оказания помощи больным с острым инфарктом миокарда, что 95 процентов больных с этой патологией госпитализируются в специализированные центры, где и выполняется стентирование. Российская статистка сопоставима с чешской?
Баграт Алекян: В 2005 году в России мы прооперировали 4500 больных с острым коронарным синдромом. За последние восемь лет благодаря национальной программе здоровья и программе лечения больных с острыми сосудистыми болезнями произошел колоссальный прорыв в нашей области, и в 2013 году в 202 центрах по эндоваскулярному лечению в России прооперированы 41 тысяча больных. Рост почти в десять раз. Однако... Однако это всего 5,5 процента тех, кто в этой операции нуждается. А 95 процентов получали обычную консервативную терапию с не лучшими результатами. Вот и сопоставьте статистику Чехии с нашей. А известно, что летальность при стентировании коронарных артерий у больных с острым инфарктом не превышает пяти процентов. При обычной же консервативной терапии летальность до 20 процентов. Даже в США, даже в развитых европейских странах нет показателей таких, как в Чехии. Нам, по большому счету, необходимо каждый год выполнять 250 тысяч стентирований...
В чем же секрет чехов? Нам подобные результаты светят или нет?
Баграт Алекян: Тех 202 центров, о которых я сказал, достаточно, чтобы такой прорыв произошел. Что же мешает? Необходима правовая база, документы, которые бы обязывали местные органы здравоохранения госпитализировать этих пациентов только в специализированные центры. Кроме того, совершенно необходимо, чтобы эти центры работали 24 часа в сутки семь дней в неделю и 365 дней в году. Иного для спасения жизни в подобных ситуациях не дано.
Предположим, станут так работать. А кадры? Вы же не случайно проводите свои курсы. В прошлом году была на них. Видела, как лучшие специалисты со всего мира проводят показательные операции, мастер-классы, читают лекции... Значит, потребность в них не уходит...
Баграт Алекян: И никогда не уйдет. Неизбежна постоянная смена кадров - кто-то стареет, ему требуется достойная замена. И замену надо учить. Конечно, хорошо, что наша специальность введена в перечень обязательных медицинских специальностей. Но мало однажды получить диплом о ее овладении. Постоянно меняются ее возможности. Их надо учитывать, их надо уметь применять. Хотите цифры? В 2004 году в России было всего 248 специалистов в нашей области. В прошлом году их стало 1050. Но все равно кадровый голод испытываем.
А есть какие-то меры привлечения в вашу специальность? Она же малоизвестна. А значит, и малопривлекательна?
Баграт Алекян: Ирина! Я могу обидеться. Как это наша специальность малопривлекательна? Она привлекательна хотя бы тем, что практически молниеносно демонстрирует результат вмешательства - спасение пациента. К тому же появляются новые методы, новые технологии. Скажем, протезируем аортальный клапан без разреза грудной клетки. Аневризму аорты лечим вообще без разрезов. Это же просто революция в спасении тяжелейших больных.
А правда или это из области досужих домыслов, что американские специалисты изъявили желание стать соучредителями и соучастниками тех курсов, которые вы проводите в Москве?
Баграт Алекян: Американцы так просто ничего не делают - они великолепные прагматики. Раньше они как бы приглядывались к нам, участвовали в наших курсах, но не были их организаторами и учредителями. Но в 2011 году к нам обратился фонд сердечно-сосудистых исследований США с предложением проводить эти курсы вместе с нашим обществом специалистов по эндоваскулярной диагностике и лечению. И теперь у наших курсов два президента - академик Лео Бокерия и президент фонда сердечно-сосудистых исследований США Грегг Стоун. В прошлом году на курсах было 1100 участников. В этом чуть больше. Уже третий год на курсах идет обучение по специальной программе медицинских сестер. Лекции для них читают крупнейшие зарубежные и российские специалисты. Отмечаю это потому, что при любых вмешательствах в дела сердечные очень важно умение выходить. И тут роль медицинской сестры невозможно переоценить.
Вопрос не совсем по теме. Баграт! Над вами не довлеют эти 90 минут? Вы не жалеете, что именно данной области медицины отдали предпочтение?
Баграт Алекян: А что может быть прекраснее?.. Человек был на грани жизни и смерти. Я уложился в эти 90 минут. А если учесть, что многие пациенты поступают в более поздние сроки, а мы их все-таки спасаем... Нет ничего лучше нашей специальности.
-
Расскажите об этом своим друзьям!
-
Комплексная гигиена зубов, брекет-системы и инновационные методы имплантации: врачи рассказали о современных стоматологических трендах
Забота о здоровье зубов и улучшение их внешнего вида становятся всё более важными в современном мире. Стоматология, в свою очередь, не стоит на месте, предлагая инновационные подходы к лечению зубов и эстетической стороне улыбки.
-
Каким образом происходит транспортировка пациентов на инвалидной коляске на большие расстояния? Комментируют медики
Транспортировка лиц, пользующихся инвалидной коляской, на значительные расстояния требует грамотного планирования и внимания к многочисленным деталям. Цель этого процесса – обеспечить безопасность, удобство и комфорт пациента во время поездки. В данной статье представлены основные аспекты и рекомендации медиков по организации таких перевозок.
-
Лимфаденит: особенности лечения у детей
Лимфаденит представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы защищают организм от инфекций, и их воспаление может быть вызвано различными причинами. Проявляется патология увеличением лимфоузлов в размерах, иногда болезненностью. Наряду с этим, возможна симптоматика в виде лихорадки, усталости и снижения аппетита.
-
Спелеотерапия: эксперты рассказали о пользе метода
Спелеотерапия представляет собой метод лечения и релаксации, основанный на пользе, которую приносит контакт с природными пещерами и подземными полостями. В последние годы этот вид терапии стал более востребованным благодаря своим уникальным свойствам и положительному воздействию на организм человека.
-
Стоматологи порассуждали о целесообразности лечения зубов в домашних условиях
Стоматология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний зубов, десен и челюстно-лицевой области. Стоматолог – это врач, который специализируется в этой области. Лечение зубов – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и функций зубов. В этой статье стоматологи порассуждали на тему целесообразности самолечения зубов в домашних условиях.
-
Реанимобиль, санитарная авиация, поезд: медики рассказали, какими вариантами перевозки лежачих больных сейчас пользуются
Существует несколько видов перевозки больных, которые находятся в лежачем положении. Обычно такую перевозку классифицируют по типу используемого транспорта и месту, куда нужно доставить пациента, объяснили медики.
-
Врачи рассказали, какие виды протезирования используются в современной стоматологии
Протезирование – это процедура, которая позволяет восстановить утраченные зубы, функциональность зубного ряда, а также – красоту улыбки. Восстановление функциональности и внешнего вида зубов с помощью искусственных конструкций становится оптимальным решением в случае их потери из-за травмы, кариеса, пародонтита и других заболеваний.
-
Что такое хронический простатит и какие способы его лечения наиболее эффективны? Комментируют урологи
Хронический простатит – это длительное воспаление предстательной железы у представителей сильного пола. Заболевание может быть вызвано инфекцией или активностью бактерий. Также встречаются неинфекционные причины, такие как повреждение тканей или аутоиммунное воспаление.
-
Медики рассказали о типах сахарного диабета и средствах контроля состояния пациентов
В современном мире сахарный диабет стал одним из наиболее распространённых и серьёзных заболеваний, затрагивающих жизни миллионов людей. Это хроническое состояние, связанное с недостаточным производством инсулина или его неэффективным использованием, представляет собой значительный вызов для пациентов и медицинского сообщества.
-
Геморрой и беременность: что нужно знать?
Таким неприятным недугом, как геморрой, страдают многие люди на нашей планете независимо от пола и возраста. Так, согласно статистике, это заболевание беспокоит 130-145 человек из 1000 и встречается примерно с одинаковой периодичностью у мужчин и женщин. Тем не менее, существует множество причин появления геморроя, и одной из них является беременность.
-
Что такое световая пломба? Комментируют стоматологи
Световая пломба – это современный метод лечения и восстановления зубов, который широко применяется стоматологами по всему миру. Этот метод основан на использовании специального светополимера, который за считанные секунды затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Это позволяет значительно сократить время пребывания пациента в стоматологическом кресле и улучшить качество лечения, отмечают стоматологи.
-
Грыжа позвоночника: нестандартная операция по удалению, один из подходов в лечении предлагает доктор Бубновский, у мужчины из-за необращения к врачам могли отказать ноги и другое
Нестандартную операцию по удалению межпозвонковой грыжи провели нейрохирурги в Пскове. Операция проходила в местной ОКБ. Мужчина жаловался на приличные поясничные боли, которые распространялись к тому же на правую ногу. При присаживании боли становились сильнее. Это беспокоило мужчину больше месяца. При проведении исследования была выявлена межпозвоночная грыжа. Далее специалисты провели операцию с нестандартным подходом по удалению грыжи – экстраламинарным. После пациент был выписан домой. Его состояние удовлетворительное.
-
Новости стоматологии: полезные сладости, дентальные импланты и праздник профессионалов
Всем известно, что сладости для зубов вредны. Но, оказывается, можно найти и полезные вкусняшки. Так, врач-стоматолог Виктория Желудкова, пишет издание «Известия», считает полезными леденцы и жвачки с ксилитом. Ксилит – сахарозаменитель, не усваивающийся бактериями. Также он нормализует кислотно-щелочной баланс полости рта после трапез, а это снижает риски развития кариеса. Есть и натуральные полезные сладости. Например, свежие фрукты и сухофрукты, зефир, мармелад или натуральный. Сладкое рекомендуется употреблять после еды. И не забывать регулярно чистить зубы и раз в полгода посещать стоматолога.
-
Методы борьбы с сезонными простудными заболеваниями: врачи поделились советами, как не заболеть даже в периоды эпидемий
Не так давно весь мир охватила серьёзная пандемия, и отголоски её мы слышим и по сей день. Однако у всех есть друзья и знакомые, которых не коснулся данный недуг ни в тяжелой, ни в лёгкой форме. С чем связана их устойчивость? Считается, что есть специальные методы, которые помогают не заболеть в такие периоды. Некоторыми из них поделились врачи в той статье.
-
Невоспетые герои пищеварительной системы: проктологи
Когда дело доходит до здоровья пищеварительной системы, один медицинский работник часто играет решающую роль, но для многих остается относительно неизвестным: проктолог. Специализируясь на диагностике и лечении заболеваний, поражающих задний проход, прямую кишку и толстую кишку, эти невоспетые герои оказывают необходимую помощь при ряде заболеваний, которые могут существенно повлиять на качество жизни пациентов. Рассмотрим важную работу проктологов и прольем свет на услуги, которые они предлагают для обеспечения благополучия своих пациентов.
-
У малыша запор? Врачи рассказали, что делать
Детская пищеварительная система еще очень уязвима. Прорезание зубок, изменения в питании или прием лекарственных препаратов могут нарушить баланс микрофлоры кишечника. Поэтому если родители столкнулись с запором у малыша, необходимо разобраться в возможных причинах и постараться их устранить.
-
Врачи рассказали о комплексном подходе к терапии рассеянного слероза
Рассеянный склероз (РС) представляет собой неврологическое заболевание, характеризующееся повреждением миелиновой оболочки нервных волокон в центральной нервной системе. Это приводит к различным и часто изменчивым неврологическим симптомам. Основная задача терапии РС – это замедление прогрессирования болезни, уменьшение частоты и интенсивности рецидивов, а также улучшение общего качества жизни больных.
-
Неонатальное оборудование: жизненно важная техника для самых маленьких
Неонатальное оборудование – это сердце неонатальной помощи, предоставляющее медицинскую поддержку новорожденным в первые дни и недели их жизни. Эти приборы и аппаратура обеспечивают уход и наблюдение за самыми уязвимыми пациентами – недоношенными детьми и младенцами, которые столкнулись с осложнениями после рождения.
-
Травматологи перечислили новые подходы к восстановлению после травм
Традиционные методы лечения физических повреждений, такие как отдых, применение льда, компрессия и возвышенное положение конечности, долгое время считались стандартом. Однако современная наука предлагает более индивидуализированный подход к восстановлению после травм, отмечают травматологи.
-
Виды протезирования зубов, и какая может быть предварительная подготовка
Стоматологические выставки проходят по всему миру, в том числе и в России. Например, с 20 по 22 марта межрегиональная специализированная выставка будет проходить в челябинском ТРК «Гагарин-парк», всероссийская стоматологическая выставка-ярмарка также с 20 по 22 марта пройдет в Ставрополе. Выставочный центр «ДонЭкспоцентр» в Ростове-на-Дону будет принимать стомвыставку, которая пройдет с 27 по 29 марта. Выставка, посвященная стоматологической теме, развернется и в Санкт-Петербурге. Город на Неве будет встречать это событие 2-4 апреля.