Что изменится в лечении раковых больных?

Создание центров амбулаторной онкологической помощи, онкоконсилиум для каждого больного и доступные лекарства: что меняется в порядке оказания помощи больным раком?

Перестройку системы первичной помощи в России предусматривает Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», который действует с 2019 года. О результатах работы и новациях в лечении рассказал заслуженный врач России, член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый.

— Владимир Игоревич, что уже удалось сделать из запланированного в проекте о борьбе с онкологией?

— В период пандемии очень сильно сократили койки для пациентов с разными нозологиями. В том числе для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но эти сокращения не коснулись стационаров, которые оказывают помощь онкобольным. Увеличили и финансирование их лечения. Еще одно позитивное изменение — создание в регионах так называемых ЦАОП — центров амбулаторной онкологической помощи. За три года уже появилось более четырехсот таких центров, а будет еще больше. ЦАОПы должны повысить качество помощи людям, которые живут в небольших городах и районных центрах, чтобы пациенты не мотались за сотни километров в центральные учреждения для проведения, например, химиотерапии, а могли пройти необходимые процедуры на местах, ближе к дому. Вот эти задачи сейчас очень быстро и динамично решают.

— С этого года в России вступил в силу новый порядок оказания медпомощи при онкозаболеваниях. Его много критиковали за то, что он лишает пациента возможности самостоятельно выбрать регион и клинику. Люди из маленьких городов теперь действительно не смогут лечиться в федеральных центрах?

— Новый порядок призван повысить качество лечения онкозаболеваний. Он предписывает, что каждый пациент должен пройти процедуру онкологического консилиума. По результатам первичного обследования именно консилиум специалистов, а не один врач-онколог, выбирает стратегию лечения и протокол, необходимый больному. Кроме того, новый порядок закрепляет правила маршрутизации пациентов на территории субъекта. Они включают перечень медорганизаций и их структурных подразделений, куда могут направить человека на лечение. В каких-то сложных случаях, при запущенном заболевании или если пациент нуждается в проведении сложных исследований его могут направить и в федеральный центр. Нам необходимо развивать онкологическую помощь на местах. Новые правила этому способствуют. Но, конечно, еще многое предстоит сделать.

— Что например?

— Нам сейчас нужна государственная программа совершенствования патологоанатомической службы, ее обеспечения соответствующим оборудованием. Сейчас как происходит? Приезжает пациент на консультацию в Москву. Ему говорят: «Обязательно привезите с собой гистологические препараты — стекла, блоки, чтобы мы их здесь пересмотрели». Но в Национальном проекте предусмотрено создание целой сети референс-центров, оснащенных оборудованием, которое позволяет отправить цифровые изображения патоморфологических исследований, чтобы человеку не надо было никуда ехать. Однако такое оборудование есть не везде. Патологоанатомическая служба чрезвычайно важна, у нас она недооценена, и ее необходимо развивать.

— Что еще?

— Сейчас остро стоит вопрос создания межрегиональных центров. Например, я живу в Орле. В 140 километрах от Орла — в Курске построили очень большой, хорошо оборудованный онкологический диспансер. Он мог бы обслуживать и наш регион — принимать пациентов из Орловской области. Но такая межрегиональная маршрутизация у нас не предусмотрена. Мне кажется, это неправильно. Это касается не только онкологии. У нас есть целая программа создания межрегиональных центров по детской хирургии. Это очень важная в стратегическом плане задача, которая требует реализации. Практические шаги в этом направлении уже делают. Я думаю, скоро будет результат.

• Владимир Круглый

— Как обстоят дела с обеспечением онкопациентов необходимыми лекарствами?

— Мы активно мониторим ситуацию с лекарствами, в том числе для онкобольных. Недавно я посетил отделение детской онкологии и гематологии диспансера в Красноярске. Все врачи сказали, что дефицита лекарств у них нет. Причем не только для лечения онкозаболеваний, но и для сопутствующей терапии, которая не менее важна. Речь идет о различных противогрибковых препаратах, антибиотиках и других. Никаких нареканий я не услышал и по поводу качества российских препаратов. Даже новые лекарства — таргетные препараты, моноклональные антитела — они все достаточно высокого качества.

— Совет Федерации и исследовательский центр радиологии проводят акцию «Онкопатруль». В чем ее основная задача?

— Суть акции в том, что на какое-то крупное предприятие в регионе выезжает бригада высококлассных специалистов и там проводит скрининговый осмотр сотрудников. Если врачи выявляют заболевание, то человека тут же берут на учет и определяют тактику лечения. Все это сопровождается большой информационной кампанией. Людям рассказывают о важности ранней диагностики онкологических заболеваний, а для врачей проводят образовательную конференцию. Всего было 12 таких выездов в регионы. Сейчас мы инициировали еще один федеральный проект, посвященный борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Идея похожая — в регионы выезжает бригада высококвалифицированных специалистов. Они консультируют пациентов из двух групп.

Первая — это люди с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, которым необходимо оперативное лечение. Бригада специалистов помогает разобраться со сложными случаями, когда есть сомнения, нужно делать операцию или нет. Таких пациентов довольно много. Врачи сразу проводят их отбор, выдают направления в то или иное медучреждение.

Вторая группа — пациенты с хронической сердечной недостаточностью, которым операция не требуется, но нужно скорректировать лечение. Сейчас технологии стремительно развиваются, появились очень эффективные методы. Недавно у нас была информационная лекция по внедрению в сердце системы, которая может функционировать сколь угодно долго и поддерживать работу органа. Это фантастическая технология, фактически альтернатива пересадке сердца, и она уже пришла в нашу страну. Ее используют пока не очень широко, но врачи должны о ней знать. В программе этого проекта у нас как раз предусмотрена образовательная конференция для специалистов. Пока было два таких выезда врачей — в Орел и Севастополь. Мы планируем развивать этот проект, чтобы он работал в регионах и дальше.

Онкология – страшная болезнь, которая не щадит ни детей, ни взрослых. И чем доступнее будут возможности выявления начальной стадии заболевания, сама медицинская помощь, тем, конечно же, лучше. Тогда шансы человека на жизнь будут не призрачными, а настоящими, и можно еще будет строить большие планы на долгие годы.

На нашем сайте читайте также:

• Один день из жизни больницы, где лечат рак
• Безобидный симптом редкой формы рака
• Онколог назвал доступные продукты против рака

По инф. pnp.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• В Москве ищут убийцу 24-летнего байкера
  
  Трагедия случилась 17 апреля. Мотоциклист сделал замечание водителю за неправильную парковку – авто разместилось на тротуаре возле подъезда жилого дома. В ответ на это водитель повел себя агрессивно, нанес байкеру руками и ногами множественные удары по туловищу, а затем ударил ножом в живот и после скрылся. Мотоциклист на следующий день умер в больнице.
• 100-летняя жительница Чувашии раскрыла секрет долголетия
  
  18 апреля жительнице Чувашии Нине Андреевне Федоровой исполнилось 100 лет. Несмотря на солидный возраст, пенсионерка чувствует себя хорошо. Она поделилась главным секретом долголетия.
• Замедлить старение мозга поможет экстракт черники
  
  Все люди хотят жить долго и серебряные годы встречать активно. И для этого нужно статься замедлить старение мозга. Как это сделать? Ответ нашли ученые. Мужи науки считают, что в этом поможет экстракт черники.
• Подписчики «уличили» Татьяну Брухунову в том, что дочь она рожала не сама
  
  Совсем недавно молодая супруга Евгения Петросяна Татьяна Брухунова призналась, что снова стала мамой. Судя по всему, дочь Матильда родилась 13 октября прошлого года.
• 75-летняя Людмила Поргина для поддержания здоровья ходит на фитнес, в хаммам и в бассейн
  
  Актриса Людмила Поргина призналась в беседе с журналистами, что поддерживает свое тело в тонусе с помощью физических нагрузок. В свои 75 лет регулярно ходит в спортивный зал и на пробежку.
• Катя Лель готова к встрече с новой любовью
  
  В декабре стало известно, что певица Катя Лель рассталась с супругом после 15 лет брака. Позднее выяснилось, что причиной развода стало увлечение Игоря Кузнецова спиртными напитками.
• Селин Дион расскажет о своей болезни в документальном фильме
  
  Канадская певица Селин Дион анонсировала выход документального фильма, посвященного ее неизлечимой болезни. Об этом исполнительница рассказала на своей странице в соцсети.
• Расходы на ЖКХ по России отличаются более чем в три раза
  
  Суммы в квитанции за ЖКУ в разных городах России могут различаться более чем в 3 раза, к такому выводу пришли аналитики Тинькофф Журнала.
• Как здорово звучит его гитара
  
  Константин Щеницын – блогер YouTube. Он окончил Северскую музыкальную школу и  Новосибирское музыкальное училище по классу гитары. Игре на гитаре он уже давно учит детей в музшколе и с удовольствием исполняет на этом великолепном инструменте произведения собственного сочинения. Константин написал свыше тысячи пьес для гитары.
• Десятки туш дельфинов нашли в Анапе на берегу моря
  
  На пляже недалеко от Анапы была зафиксирована массовая гибель дельфинов. Всего на побережье в станице Благовещенской погибло около 40 животных. Власти города начали проводить проверку.
• Отец-одиночка остался без жилья из-за наводнения в Кургане
  
  После наводнения в Кургане без жилья остался Нармурат Ибрагимов, который в одиночку воспитывает двух детей.
• Пожилой пенсионер прыгнул с катера в море и не смог выжить
  
  Трагично закончилась для туриста из Британии прогулка на экскурсионном катере в Турции. У путешественника, который прыгнул с него в море, чтобы освежиться, случился приступ с сердцем.
• 96-летний старик не хотел бросать свой участок и рассаду
  
  В России сильные паводки. Настигли они и Курган. Из подтопленных СНТ там вывозят людей. Волонтерам удалось спасти 96-летнего дедушку. Он не хотел бросать свой участок и рассаду.
• Экономист посоветовал успеть открыть вклад в банке до лета
  
  Россиянам посоветовали успеть открыть депозит в банке пока ставки еще являются достаточно высокими.
• Священника и участника СВО арестовали по делу об убийствах
  
  26 лет спустя следователи возобновили дело о заказных убийствах в Белгороде, где участником группировки был служащий СВО.
• Маргарита Суханкина рассказала о роковом аборте, после которого уже не смогла родить
  
  Маргарита Суханкина добилась признания и славы, но за это пришлось заплатить высокую цену. Она никогда не скрывала, что сделала аборт, произошло это во время второго замужества.
• Сергей Соседов в 55 лет продолжает жить с мамой и вполне этим доволен
  
  Музыкальному критику, журналисту и телеведущему Сергею Соседову в этом году исполняется 56 лет. Но несмотря на свою известность и даже эпатажность, он по-прежнему живёт вместе с мамой.
• Организатору «голой вечеринки» грозит штраф за дискредитацию армии
  
  Тверской суд Москвы зарегистрировал административный протокол, составленный на блогера Анастасию Ивлееву за дискредитацию Вооруженных сил России, сообщили в суде.
• Юрия Куклачёва планируют в скором времени перевести из реанимации в обычную палату
  
  Перенесший обширный инфаркт и операцию на сердце Юрий Куклачёв сейчас находится в стабильном состоянии. И если так пойдёт и дальше, то к концу недели или в начале следующей артиста переведут из реанимации в обычную палату.
• Депутат Госдумы назвал Аллу Пугачёву «бабушкой, которая когда-то пела»
  
  Певица Алла Пугачёва, которая 15 апреля отметила свое 75-летие, не является кумиром для молодежи, для неё она «бабушка, которая когда-то пела», считает первый зампредседателя комитета ГД по культуре Александр Шолохов.