Спим без храпа

Как правильно спать? Почему опасен храп? О чем рассказывают сновидения? Об этом обозреватель "Российской газеты" поговорил с врачом-психотерапевтом, руководителем лаборатории сна Санкт-Петербургского психоневрологического института им. Бехтерева Александром Поляковым.

Нездоровые рекорды

"Российская газета": Александр Юрьевич, сколько человек может прожить без сна?

Александр Поляков: Сложно сказать. Среднестатистический человек с большим трудом выдержит 3-4 суток, а рекорды в 11 или 18 суток требуют проверки. Грань сна и бодрствования бывает очень зыбка и мозг рекордсмена в какие-то периоды времени мог спать.

"РГ": Опасные для здоровья рекорды...

Поляков: Скажу вам, что пациенты нашего отделения тоже бывают к таким рекордам близки. Бывают больные, которые практически не спят или имеют очень короткий сон по 5-7 суток. И при полном отсутствии отдыха организм начинает просто "рассыпаться" - на нет сходит иммунитет, ослабляется внимание и память, нарастают астения, депрессия...

"РГ": И отчего же человек может не спать по целым неделям?

Поляков: Кроме органических нарушений - последствий, скажем инсультов, приведших к нарушениям в системах мозга, ответственных за сон, или травм это может быть резкая смена климата, какой-нибудь редкий грипп и, конечно же, неврозы и депрессии. Нашими пациентами становятся бизнесмены, в течение нескольких дней помногу раз пересекающие часовые пояса и переживающие стресс за стрессом, с полностью "сбитым" суточным ритмом.

Сон-диагност

"РГ": Что может сказать о человеке его сон?

Поляков: Очень многое. За ночь мы проходим во сне несколько фаз - так называемый "медленный", дельта-сон, дающий организму отдых, помогающий вырабатывать гормоны. А в фазе "быстрого" сна мозг действует, как мозг человека бодрствующего и, порой, даже активнее - именно в это время мы и видим сны. Полисомнография, исследование сна, определяет количество циклов, соотношение быстрого и медленного сна, очень важное при многих заболеваниях. Человек в нашей клинике ложится на ночь спать, мы фиксируем на его голове и теле множество проводов и датчиков и он предстает нашему взору как есть - ведь спящий не может что-то придумать, нафантазировать, как на дневном приеме у врача.

"РГ": И вы видите объективную картину состояния здоровья человека.

Поляков: Можно сказать и так. Полисомнограмма показывает мышечный тонус, содержание кислорода в мозге, на ней видны параметры дыхания, работы сердца, соотношения фаз сна, по которым опытный доктор может сказать, что у этого пациента будут, скажем, проблемы с эндокринной системой или артериальным давлением, у другого видна эпилептическая активность, которую не выявляли другие врачи, а у третьего есть признаки сомнамбулизма...

"РГ": А есть болезни, о которых можно узнать только от спящего?

Поляков: Поскольку мы занимаемся психотерапией, то, например, та же депрессия часто проявляет себя болью в спине, животе или голове. Пациенты годами ходят по невропатологам, гастроэнтерологам, даже оперируются - а на полисомнограмме видны очень характерные признаки депрессии. И человеку, как выясняется, должен помогать психиатр. Мужчинам, жалующимся на потенцию, наши датчики помогают понять, что их расстройства не органического, а психологического свойства. Но, конечно, чаще всего приходится иметь дело с расстройством дыхания во сне.

"РГ": Да-да, неприятный синдром под красивым названием...

Поляков: ...Апноэ. Многие люди не знают, что у них ночью бывают моменты, когда они подолгу не дышат - вплоть до минуты и по многу раз за ночь! Человек не погружается в глубокий сон, постоянное напряжение при попытках вздохнуть вызывает повышение давления, головную боль, человек недобирает отдыха, потом чувствует себя разбитым. И здоровый, казалось бы, мужчина вдруг начинает засыпать днем, на важных встречах или, того хуже, за рулем. К авариям, автомобильным, железнодорожным нередко ведет именно нераспознанный синдром ночного апноэ. Не говоря уж о том, что человек может во сне задохнуться и умереть.

"РГ": Как же люди могут узнать, что у них апноэ?

Поляков: Многие "апнойщики" храпят. Храп сам по себе неприятен и только - если он не сопровождается остановками дыхания. Близкие "храпуна" должны иметь в виду: если храп вдруг надолго прерывается, и начинаются такие, что ли, "всхлипывания", "похохатывания", то это признак того, что у человека синдром апноэ. Срочно ведите его к врачу.

• Хотите читать нас в социальных сетях? Пожалуйста: Одноклассники, ВКонтакте. А еще есть Яндекс-Дзен.

Колыбельная для мозга

"РГ": Как же справляться с апноэ?

Поляков: Если ситуация не запущена, то человеку бывает достаточно, скажем, ограничить себя в еде, заняться физкультурой, сбросить вес. Но если полисомнограмма показывает критические цифры, то необходимо серьезное лечение. Применяется, например, терапия постоянным положительным давлением воздуха: человек во сне дышит через маску, ему подается воздух под определенным давлением, приводя в норму дыхание.

"РГ": А как лечится та бессонница, о которой мы говорили вначале?

Поляков: Начинаем мы всегда с психотерапии. У нас есть специальные методики, которые позволяют человеку успокоиться, войти в нужный ритм. Это и правила сна, и световой режим. Пациентам с бессонницей мы с утра включаем специальные лампы яркого света, а перед сном, наоборот, погружаем их в темноту, рекомендуем температурный режим, режим питания и физической нагрузки, обучаем аутогенной тренировке, медитации, специальному дыханию, упражнениям, которые помогают заснуть. Ну и, конечно, подбираем снотворные.

"РГ": Расскажите о "музыке мозга".

Поляков: Очень интересная методика, которой занимается профессор Левин, руководитель сомнологического центра Минздрава. У человека снимают электроэнцефалограмму, и при помощи специального оборудования с использованием особого алгоритма преобразуют ее в музыкальный ряд. Эта музыка записывается на диск, и пациент, слушая ее, расслабляется, успокаивается, и успешнее справляется с бессонницей.

Вещие прогнозы

"РГ": Поговорим теперь о снах. Правда ли, что мы их видим всегда - но не всегда запоминаем?

Поляков: Да, это так. Все зависит от того, когда человек просыпается. Если он просыпается в "медленном" сне, то обычно не помнит своих сновидений. Они отчетливо запоминаются при пробуждении из быстрого сна, ближе к утру. В ходе полисмонографии мы наблюдаем на экране компьютера смену фаз и если пациента, который говорит, что не видит снов, разбудить, увидев у него "быстрый" сон - он расскажет нам о сновидении.

"РГ": А если этот сон окажется "вещим" - то есть человек переживет в жизни то, что видел во сне?

Поляков: "Вещие" сны интересуют всех! Но доказательная наука нам ничего об этом не сообщает. Психика - вещь очень сложная, а сон во многом остается явлением загадочным. Все мы по нескольку раз в день прогнозируем какие-то ситуации, думаем о том, что может произойти. Работа мозга, особенно в состоянии тревоги, продолжаются и во сне, мы и там продолжаем что-то прогнозировать. Люди чувствительные, озабоченные своим будущим, проблемами с детьми, болезнями родственников, вполне могут увидеть во сне некие события, которые совпадут с теми, что произойдет наяву.

"РГ": А вы когда-нибудь держали в руках сонники?

Поляков: Все не найду времени почитать их. Но интерпретировать сны, не зная человека и его дневных проблем, бессмысленно. Могу лишь, как психотерапевт, сказать, что если работать с образами, возникающими в снах, то можно получить о человеке очень много информации, скрытой от него самого. Правда, иногда это превращается в крайность и, анализируя сны, иные психотерапевты не берут во внимание дневную жизнь пациента, полную очевидных проблем, которые требуют решения. Такая психотерапия и уводит пациентов от реальности в фантазии, гадания и мистику.

"РГ": То есть, через сон можно не только узнать о здоровье человека, но и прикоснуться к проблемам, которые он и сам не осознает?

Поляков: Это одна из функций психотерапии - делать неосознанное осознанным. Если человек внешне мирный, вежливый, во сне видит сцены агрессии и насилия, это может говорить о "зажатых" агрессивных чувствах, ведущих к депрессии, к аутоагрессии и так далее. Пока он не научится определять свои истинные чувства, реакции, отношения к людям, он будет находиться в постоянном конфликте с самим собой, чувствовать себя несчастным или испытывать невротические симптомы. Помочь ему осознать это, изменить себя - это и есть работа для психотерапевта.

Кстати

Как победить храп?

(Советы сомнолога)

1. Не спать на спине - ведь именно в такой позе у человека нарушается дыхание, западает язык. Оденьте на ночь пижаму или майку с пришитым между лопаток карманом, в который положите тенистый мяч. Каждый раз при попытке лечь на спину вы проснетесь. Через 3-4 недели у вас выработается стойкий рефлекс не спать на спине.

2. Не пить на ночь спиртное, транквилизаторы и снотворные. Эти средства, как правило, снижают мышечный тонус, способствуют расслаблению глоточной мускулатуры, что может провоцировать усиление храпа и апноэ.

3. Сбросить вес. Статистически показано, что уменьшение массы тела на 10% от исходной может улучшить параметры дыхания во сне на 50% и наоборот.

4. Бросить курить. Курение часто вызывает хроническое воспаление глотки и трахеи, сопровождающееся отечностью их стенок. Это вызывает сужение дыхательных путей и увеличивает риск развития остановок дыхания во сне.

5. Тренировать мышцы языка, глотки и нижней челюсти. Упражнения очень просты:

- максимально выдвиньте язык вперед и вниз и удерживайте его так в течение 1-2 с. Выполнять по 30 раз утром и вечером.

- нажмите на подбородок рукой по направлению кзади и с усилием перемещайте нижнюю челюсть вперед-назад. Выполнять по 30 раз утром и вечером.

Эффект от этих упражнений вы и ваши близкие почувствуете через 2-3 недели регулярных занятий.

• Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

• Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

• Здоровье
  • Все новости о здоровье
  • Болезни сердечно - сосудистой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Глазные болезни
  • ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос»)
  • Болезни нервной системы
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Травмы, отравления
  • Детское здоровье
  • Народная и нетрадиционная медицина
  • Здоровое питание
  • Полезные советы
  • Секс в пожилом возрасте
  • Долголетие
  • Гимнастика для пожилых
  • ВЫВЕСТИ ВЕСЬ СПИСОК НА ЭКРАН

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Стоматологи назвали шесть способов профилактики заболеваний зубов и десен
  
  Любому человеку приходится лечить зубы. Но это не делает процедуру более приятной. Кто-то боится боли или звука бормашины, а кто-то цен. Однако здоровье и функции пищеварительной системы зависят от здоровья ротовой полости. Поэтому важно следить за здоровьем зубов и десен.
• Как подобрать слуховой аппарат: виды, советы по выбору и уходу
  
  Слуховой аппарат – это такой прибор, который помогает лучше слышать звуки. Для человека, имеющего нарушения слуха, очень важно правильно выбрать это устройство.
• Первые признаки и симптомы рака мочевого пузыря
  
  Рак мочевого пузыря является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний мочеполовой системы. Каждый год тысячи людей становятся жертвами этой опасной болезни, и часто причиной позднего обнаружения рака мочевого пузыря является отсутствие знания о его ранних признаках.
• Имплантация зубов: стоматологи рассказали о плюсах и минусах
  
  Для восстановления утраченных зубов можно использовать съёмные протезы или импланты. Более современным методом считается имплантация. Однако цены на съёмное протезирование гораздо ниже, из-за чего этот способ до сих пор широко распространён.
• Урологи рассказали о современных методах диагностики и лечения простатита
  
  Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может привести к серьёзным последствиям, если вовремя не обратить на него внимание. Симптомы простатита могут быть разнообразными: боли в области промежности, частое мочеиспускание, нарушение эрекции и другие. Для точной диагностики и эффективного лечения используются современные методы, которые при обращении назначает уролог в Омске и других городах России.
• Зубные протезы: виды и материалы
  
  Протезирование зубов сейчас уже становится стандартной процедурой. Редко у кого получается сохранять зубы в идеальном состоянии на протяжении всей жизни. Зубные протезы необходимы тогда, когда нет всех зубов или нескольких. Они бывают несъемными и съемными.
• Офтальмологи рассказали об особенностях консервативного лечения катаракты
  
  Одним из лидеров обратимой слепоты считается недуг под названием катаракта – это возрастное заболевание связано с помутнением хрусталика глаза. Операция факоэмульсификации, в свою очередь, считается одним из лучших методов борьбы с этим заболеванием, но хирургическое вмешательство – это крайняя мера терапии, врачи прибегают к ней только в случае, если все консервативные методы исчерпаны, а улучшения не наступили.
• Почему Аллен Карр умер от рака лёгких?
  
  Наверняка многие знают, кто такой Аллен Карр. Этот человек написал книгу «Лёгкий способ бросить курить», которая помогла миллионам человек избавиться от табачной зависимости. Но иногда в интернете появляются язвительные комментарии на тему, что Аллен Карр боролся с курением, а в результате сам умер от рака легких. Почему это произошло? Расскажем в этой статье.
• Комплексная гигиена зубов, брекет-системы и инновационные методы имплантации: врачи рассказали о современных стоматологических трендах
  
  Забота о здоровье зубов и улучшение их внешнего вида становятся всё более важными в современном мире. Стоматология, в свою очередь, не стоит на месте, предлагая инновационные подходы к лечению зубов и эстетической стороне улыбки.
• Каким образом происходит транспортировка пациентов на инвалидной коляске на большие расстояния? Комментируют медики
  
  Транспортировка лиц, пользующихся инвалидной коляской, на значительные расстояния требует грамотного планирования и внимания к многочисленным деталям. Цель этого процесса – обеспечить безопасность, удобство и комфорт пациента во время поездки. В данной статье представлены основные аспекты и рекомендации медиков по организации таких перевозок.
• Лимфаденит: особенности лечения у детей
  
  Лимфаденит представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы защищают организм от инфекций, и их воспаление может быть вызвано различными причинами. Проявляется патология увеличением лимфоузлов в размерах, иногда болезненностью. Наряду с этим, возможна симптоматика в виде лихорадки, усталости и снижения аппетита.
• Спелеотерапия: эксперты рассказали о пользе метода
  
  Спелеотерапия представляет собой метод лечения и релаксации, основанный на пользе, которую приносит контакт с природными пещерами и подземными полостями. В последние годы этот вид терапии стал более востребованным благодаря своим уникальным свойствам и положительному воздействию на организм человека.
• Стоматологи порассуждали о целесообразности лечения зубов в домашних условиях
  
  Стоматология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний зубов, десен и челюстно-лицевой области. Стоматолог – это врач, который специализируется в этой области. Лечение зубов – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и функций зубов. В этой статье стоматологи порассуждали на тему целесообразности самолечения зубов в домашних условиях.
• Реанимобиль, санитарная авиация, поезд: медики рассказали, какими вариантами перевозки лежачих больных сейчас пользуются
  
  Существует несколько видов перевозки больных, которые находятся в лежачем положении. Обычно такую перевозку классифицируют по типу используемого транспорта и месту, куда нужно доставить пациента, объяснили медики.
• Врачи рассказали, какие виды протезирования используются в современной стоматологии
  
  Протезирование – это процедура, которая позволяет восстановить утраченные зубы, функциональность зубного ряда, а также – красоту улыбки. Восстановление функциональности и внешнего вида зубов с помощью искусственных конструкций становится оптимальным решением в случае их потери из-за травмы, кариеса, пародонтита и других заболеваний.
• Что такое хронический простатит и какие способы его лечения наиболее эффективны? Комментируют урологи
  
  Хронический простатит – это длительное воспаление предстательной железы у представителей сильного пола. Заболевание может быть вызвано инфекцией или активностью бактерий. Также встречаются неинфекционные причины, такие как повреждение тканей или аутоиммунное воспаление.
• Медики рассказали о типах сахарного диабета и средствах контроля состояния пациентов
  
  В современном мире сахарный диабет стал одним из наиболее распространённых и серьёзных заболеваний, затрагивающих жизни миллионов людей. Это хроническое состояние, связанное с недостаточным производством инсулина или его неэффективным использованием, представляет собой значительный вызов для пациентов и медицинского сообщества.
• Геморрой и беременность: что нужно знать?
  
  Таким неприятным недугом, как геморрой, страдают многие люди на нашей планете независимо от пола и возраста. Так, согласно статистике, это заболевание беспокоит 130-145 человек из 1000 и встречается примерно с одинаковой периодичностью у мужчин и женщин. Тем не менее, существует множество причин появления геморроя, и одной из них является беременность.
• Что такое световая пломба? Комментируют стоматологи
  
  Световая пломба – это современный метод лечения и восстановления зубов, который широко применяется стоматологами по всему миру. Этот метод основан на использовании специального светополимера, который за считанные секунды затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Это позволяет значительно сократить время пребывания пациента в стоматологическом кресле и улучшить качество лечения, отмечают стоматологи.
• Грыжа позвоночника: нестандартная операция по удалению, один из подходов в лечении предлагает доктор Бубновский, у мужчины из-за необращения к врачам могли отказать ноги и другое
  
  Нестандартную операцию по удалению межпозвонковой грыжи провели нейрохирурги в Пскове. Операция проходила в местной ОКБ. Мужчина жаловался на приличные поясничные боли, которые распространялись к тому же на правую ногу. При присаживании боли становились сильнее. Это беспокоило мужчину больше месяца. При проведении исследования была выявлена межпозвоночная грыжа. Далее специалисты провели операцию с нестандартным подходом по удалению грыжи – экстраламинарным. После пациент был выписан домой. Его состояние удовлетворительное.