С главным колопроктологом Минздрава РФ и Департамента здравоохранения Москвы, директором государственного научного центра колопроктологии имени А.Н. Рыжих, членом-корреспондентом РАН Юрием Шелыгиным обозреватель "РГ" обсуждает проблемы, о которых вслух говорить не принято. Хотя, скажем, геморрой встречается почти у каждого второго человека после 60 лет.
О болезнях толстого кишечника рассказывает специалист
Геморрой есть у каждого второго, но о нем стесняются говорить даже врачу
Юрий Анатольевич! Вот с геморроя и начнем. Почему он так часто настигает нас? Что делать, чтобы его не было? И что делать, если он возник?
Юрий Шелыгин: Если мы говорим о представительницах слабого пола, то прежде всего они должны заботиться о том, чтобы не было запоров. А если о сильном поле, то надо избегать острых продуктов, обильных алкогольных возлияний, сверхтяжелых грузов. А ежели геморрой возник, то следует поспешить к специалисту - колопроктологу.
Следует? А эти специалисты повсеместно есть? Они доступны простому смертному?
Юрий Шелыгин: Есть специалисты, которые работают в государственных учреждениях, немало и частнопрактикующих врачей.
Вы отвечаете за всю страну или только за столицу?
Юрий Шелыгин: Я же не только главный проктолог Департамента здравоохранения Москвы, я одновременно и главный проктолог Минздрава России. И могу утверждать, что в каждом регионе России есть специализированное колопроктологическое отделение и амбулаторные приемы.
Тогда почему заболеваемость тем же геморроем не снижается?
Юрий Шелыгин: Хотя причины болезни в СМИ разъясняют специалисты, но очень трудно изменить менталитет людей, стиль жизни, питания. Большинство из нас живет, питается так, что увеличивается приток крови к органам малого таза. А это путь к увеличению и расширению сосудов геморроидальных сплетений, которые в итоге и ведут к возникновению кровотечений, выпадению внутренних геморроидальных узлов, тромбозу наружных узлов.
Отвратительный букет. И болит, и мучения хуже некуда. А обратиться к специалисту не спешим - есть в этом что-то стыдное...
Юрий Шелыгин: Эта стыдливость - серьезная опасность для здоровья, для общего самочувствия. А потому прислушайтесь к мнению специалиста: не откладывая, идите к врачу. Хотя бы потому, что, увидев кровь, человек порой думает, что это простой геморрой и ничего более. Между тем это может быть симптомом злокачественного заболевания толстой кишки.
Может, ошибаюсь, но мне кажется, что эта локализация рака из самых неподдающихся лечению...
Юрий Шелыгин: Не соглашусь. Конечно, неприятная локализация, но в большинстве случаев результат зависит от стадии заболевания. Вы скажете, что избавление от любой локализации рака зависит от стадии заболевании. И это так. Но кроме того, если мы говорим об отдаленных результатах лечения, то они наиболее благоприятны при колоректальных злокачественных опухолях толстой кишки. Ныне удается вылечить значительное число больных даже при наличии метастазов.
Но это же довольно тяжелые операции со всеми вытекающими последствиями.
Юрий Шелыгин: Это устаревшая информация. У большинства пациентов удается избежать стомы. Проведя сперва лучевую терапию, в 70 процентах удается сделать пластическую операцию. Да и стома теперь иная. В нашей стране существует программа обеспечения больных средствами ухода за стомой. Это позволяет вести нормальный образ жизни.
Вы сказали: "вылечить рак толстой кишки". Именно вылечить?
Юрий Шелыгин: Да. Главное здесь хирургическое удаление пораженных тканей. Но даже если речь о метастазах, то и в этом случае сперва производится их хирургическое удаление, а затем химиотерапия.
Препараты для ее проведения есть? Они отечественные или зарубежные? Они доступны?
Юрий Шелыгин: К сожалению, большинство препаратов производится не в нашей стране. Хотя в последнее время начинают появляться отечественные, не уступающие по качеству.
А цена их? Доступны они всем нуждающимся?
Юрий Шелыгин: В Москве все необходимые препараты предоставляются больным за счет бюджета города. Это не по ОМС, это региональная программа. Возможности других регионов зависят от эффективности экономики региона. И тут сложно что-то изменить. Очень желательно участие благотворительных организаций, представителей бизнеса.
Можно говорить о снижении заболеваемости раком толстой кишки?
Юрий Шелыгин: Увы! И у нас в стране, и во всем мире происходит только рост количества таких больных. Сейчас в России колоректальный рак занимает третье место среди злокачественных болезней. Впереди рак легких и желудка у мужчин и рак молочной железы у женщин.
И все-таки вы утверждаете, что этот рак излечим. А почему этого нельзя сказать о болезни Крона, о язвенном колите. Ведь это же не онкологические болезни?
Юрий Шелыгин: Так уж сложилось, что самый большой страх вызывают именно онкологические заболевания. Хотя всем известно, что первенствуют во всем мире болезни сердца и сосудов. Так вот болезнь Крона может поражать любой отдел пищеварительного тракта. И независимо от проводимой терапии с течением времени возникают осложнения, которые требуют хирургического вмешательства. А оно связано с удалением части кишечника. Поскольку такие осложнения повторяются, это может привести к синдрому короткого кишечника. И это уже реальная опасность для жизни. Кроме того лечение болезни Крона требует огромных затрат в течение всей жизни больного и почти всегда превышает во многом затраты на лечение злокачественных болезней.
С язвенным колитом ситуация иная. У 70 процентов больных чаще всего эффективна консервативная терапия. При развитии устойчивости к применяемым препаратам или возникновении осложнений появляется необходимость удаления всей толстой кишки, что полностью излечивает пациента.
И тоже требуется формирование стомы?
Юрий Шелыгин: Не всегда. У большинства пациентов, особенно у молодых, возможно выполнение пластической операции.
Вы не только главный в этой сфере по Москве, но и по стране. Вы участник международных форумов, посвященных данной проблеме. Клиника, которую возглавляете, на уровне мировых стандартов. Почти 7000 операций в год проводится в ней. Но это не закрывает потребности всех, нуждающихся в подобном лечении. Отправляться для их проведения в зарубежные клиники?
Юрий Шелыгин: Можно отправиться и в зарубежную клинику. При наличии необходимой суммы денег. Но думается, что при наличии этих самых денег возможно обратиться в частную российскую клинику, где могут оказать помощь на мировом уровне.
Визитная карточка
Юрий Анатольевич Шелыгин родился 29 апреля 1951 года в Житомирской области. В 1968 году поступил на лечебный факультет Первого Московского медицинского института имени Сеченова. После окончания клинической ординатуры с сентября 1976 года и по сей день работает в Государственном научном центре колонпроктологии. С 2011 года возглавляет его.
Он автор более 300 научных работ, имеет более 20 патентов. Как эксперт в области колоректальной хирургии Юрий Шелыгин неоднократно приглашался в качестве лектора на научные симпозиумы в Италию, США.
- Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке
- Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:
|
-
Расскажите об этом своим друзьям!
-
Комплексная гигиена зубов, брекет-системы и инновационные методы имплантации: врачи рассказали о современных стоматологических трендах
Забота о здоровье зубов и улучшение их внешнего вида становятся всё более важными в современном мире. Стоматология, в свою очередь, не стоит на месте, предлагая инновационные подходы к лечению зубов и эстетической стороне улыбки.
-
Каким образом происходит транспортировка пациентов на инвалидной коляске на большие расстояния? Комментируют медики
Транспортировка лиц, пользующихся инвалидной коляской, на значительные расстояния требует грамотного планирования и внимания к многочисленным деталям. Цель этого процесса – обеспечить безопасность, удобство и комфорт пациента во время поездки. В данной статье представлены основные аспекты и рекомендации медиков по организации таких перевозок.
-
Лимфаденит: особенности лечения у детей
Лимфаденит представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы защищают организм от инфекций, и их воспаление может быть вызвано различными причинами. Проявляется патология увеличением лимфоузлов в размерах, иногда болезненностью. Наряду с этим, возможна симптоматика в виде лихорадки, усталости и снижения аппетита.
-
Спелеотерапия: эксперты рассказали о пользе метода
Спелеотерапия представляет собой метод лечения и релаксации, основанный на пользе, которую приносит контакт с природными пещерами и подземными полостями. В последние годы этот вид терапии стал более востребованным благодаря своим уникальным свойствам и положительному воздействию на организм человека.
-
Стоматологи порассуждали о целесообразности лечения зубов в домашних условиях
Стоматология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний зубов, десен и челюстно-лицевой области. Стоматолог – это врач, который специализируется в этой области. Лечение зубов – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и функций зубов. В этой статье стоматологи порассуждали на тему целесообразности самолечения зубов в домашних условиях.
-
Реанимобиль, санитарная авиация, поезд: медики рассказали, какими вариантами перевозки лежачих больных сейчас пользуются
Существует несколько видов перевозки больных, которые находятся в лежачем положении. Обычно такую перевозку классифицируют по типу используемого транспорта и месту, куда нужно доставить пациента, объяснили медики.
-
Врачи рассказали, какие виды протезирования используются в современной стоматологии
Протезирование – это процедура, которая позволяет восстановить утраченные зубы, функциональность зубного ряда, а также – красоту улыбки. Восстановление функциональности и внешнего вида зубов с помощью искусственных конструкций становится оптимальным решением в случае их потери из-за травмы, кариеса, пародонтита и других заболеваний.
-
Что такое хронический простатит и какие способы его лечения наиболее эффективны? Комментируют урологи
Хронический простатит – это длительное воспаление предстательной железы у представителей сильного пола. Заболевание может быть вызвано инфекцией или активностью бактерий. Также встречаются неинфекционные причины, такие как повреждение тканей или аутоиммунное воспаление.
-
Медики рассказали о типах сахарного диабета и средствах контроля состояния пациентов
В современном мире сахарный диабет стал одним из наиболее распространённых и серьёзных заболеваний, затрагивающих жизни миллионов людей. Это хроническое состояние, связанное с недостаточным производством инсулина или его неэффективным использованием, представляет собой значительный вызов для пациентов и медицинского сообщества.
-
Геморрой и беременность: что нужно знать?
Таким неприятным недугом, как геморрой, страдают многие люди на нашей планете независимо от пола и возраста. Так, согласно статистике, это заболевание беспокоит 130-145 человек из 1000 и встречается примерно с одинаковой периодичностью у мужчин и женщин. Тем не менее, существует множество причин появления геморроя, и одной из них является беременность.
-
Что такое световая пломба? Комментируют стоматологи
Световая пломба – это современный метод лечения и восстановления зубов, который широко применяется стоматологами по всему миру. Этот метод основан на использовании специального светополимера, который за считанные секунды затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Это позволяет значительно сократить время пребывания пациента в стоматологическом кресле и улучшить качество лечения, отмечают стоматологи.
-
Грыжа позвоночника: нестандартная операция по удалению, один из подходов в лечении предлагает доктор Бубновский, у мужчины из-за необращения к врачам могли отказать ноги и другое
Нестандартную операцию по удалению межпозвонковой грыжи провели нейрохирурги в Пскове. Операция проходила в местной ОКБ. Мужчина жаловался на приличные поясничные боли, которые распространялись к тому же на правую ногу. При присаживании боли становились сильнее. Это беспокоило мужчину больше месяца. При проведении исследования была выявлена межпозвоночная грыжа. Далее специалисты провели операцию с нестандартным подходом по удалению грыжи – экстраламинарным. После пациент был выписан домой. Его состояние удовлетворительное.
-
Новости стоматологии: полезные сладости, дентальные импланты и праздник профессионалов
Всем известно, что сладости для зубов вредны. Но, оказывается, можно найти и полезные вкусняшки. Так, врач-стоматолог Виктория Желудкова, пишет издание «Известия», считает полезными леденцы и жвачки с ксилитом. Ксилит – сахарозаменитель, не усваивающийся бактериями. Также он нормализует кислотно-щелочной баланс полости рта после трапез, а это снижает риски развития кариеса. Есть и натуральные полезные сладости. Например, свежие фрукты и сухофрукты, зефир, мармелад или натуральный. Сладкое рекомендуется употреблять после еды. И не забывать регулярно чистить зубы и раз в полгода посещать стоматолога.
-
Методы борьбы с сезонными простудными заболеваниями: врачи поделились советами, как не заболеть даже в периоды эпидемий
Не так давно весь мир охватила серьёзная пандемия, и отголоски её мы слышим и по сей день. Однако у всех есть друзья и знакомые, которых не коснулся данный недуг ни в тяжелой, ни в лёгкой форме. С чем связана их устойчивость? Считается, что есть специальные методы, которые помогают не заболеть в такие периоды. Некоторыми из них поделились врачи в той статье.
-
Невоспетые герои пищеварительной системы: проктологи
Когда дело доходит до здоровья пищеварительной системы, один медицинский работник часто играет решающую роль, но для многих остается относительно неизвестным: проктолог. Специализируясь на диагностике и лечении заболеваний, поражающих задний проход, прямую кишку и толстую кишку, эти невоспетые герои оказывают необходимую помощь при ряде заболеваний, которые могут существенно повлиять на качество жизни пациентов. Рассмотрим важную работу проктологов и прольем свет на услуги, которые они предлагают для обеспечения благополучия своих пациентов.
-
У малыша запор? Врачи рассказали, что делать
Детская пищеварительная система еще очень уязвима. Прорезание зубок, изменения в питании или прием лекарственных препаратов могут нарушить баланс микрофлоры кишечника. Поэтому если родители столкнулись с запором у малыша, необходимо разобраться в возможных причинах и постараться их устранить.
-
Врачи рассказали о комплексном подходе к терапии рассеянного слероза
Рассеянный склероз (РС) представляет собой неврологическое заболевание, характеризующееся повреждением миелиновой оболочки нервных волокон в центральной нервной системе. Это приводит к различным и часто изменчивым неврологическим симптомам. Основная задача терапии РС – это замедление прогрессирования болезни, уменьшение частоты и интенсивности рецидивов, а также улучшение общего качества жизни больных.
-
Неонатальное оборудование: жизненно важная техника для самых маленьких
Неонатальное оборудование – это сердце неонатальной помощи, предоставляющее медицинскую поддержку новорожденным в первые дни и недели их жизни. Эти приборы и аппаратура обеспечивают уход и наблюдение за самыми уязвимыми пациентами – недоношенными детьми и младенцами, которые столкнулись с осложнениями после рождения.
-
Травматологи перечислили новые подходы к восстановлению после травм
Традиционные методы лечения физических повреждений, такие как отдых, применение льда, компрессия и возвышенное положение конечности, долгое время считались стандартом. Однако современная наука предлагает более индивидуализированный подход к восстановлению после травм, отмечают травматологи.
-
Виды протезирования зубов, и какая может быть предварительная подготовка
Стоматологические выставки проходят по всему миру, в том числе и в России. Например, с 20 по 22 марта межрегиональная специализированная выставка будет проходить в челябинском ТРК «Гагарин-парк», всероссийская стоматологическая выставка-ярмарка также с 20 по 22 марта пройдет в Ставрополе. Выставочный центр «ДонЭкспоцентр» в Ростове-на-Дону будет принимать стомвыставку, которая пройдет с 27 по 29 марта. Выставка, посвященная стоматологической теме, развернется и в Санкт-Петербурге. Город на Неве будет встречать это событие 2-4 апреля.
|