Как слышите?

Известно, что с возрастом у очень многих людей ухудшается слух. Почему это происходит? Как помочь человеку со сниженным слухом? И возможна ли профилактика тугоухости? Заместитель директора по научной работе Московского научно-практического центра оториноларингологии Наталья Леонидовна КУНЕЛЬСКАЯ дает ответы на вопросы.

Коварный пресбиакузис

Уши – это удивительный и очень сложный инструмент человеческого тела, состоящий из трех частей – наружного, среднего и внутреннего уха. Благодаря их гармоничному взаимодействию мы воспринимаем звуки окружающего мира и общаемся с другими людьми. Кроме того, во внутреннем ухе находится орган равновесия. Если он не в порядке, то человек чувствует головокружение и не может нормально передвигаться.

Человеческое ухо слышит звуки в частотном диапазоне от 16 до 20000 герц. Наибольшее разнообразие частот имеют звуки природы: щебет птиц, шорох волн, раскаты грома. Но в повседневной жизни мы не пользуемся столь широким диапазоном – так называемые разговорные, или социальные частоты, ограничиваются уровнем 500-2000 герц. Их восприятие и страдает при снижении слуха, которое наблюдается с возрастом у многих.

Возрастное снижение слуха называют пресбиакузис. К примеру, если среди 40-50-летних плохо слышат всего 6%, то среди людей в возрасте 50-60 лет нарушен слух уже у 25%. У 60-70-летних тугоухость отмечается у 40%, а после 70 лет ее имеют уже свыше половины людей. В отличие от пресбиопии (старческой дальнозоркости), которую можно откорректировать с помощью очков, старческая тугоухость – явление гораздо более коварное. Этот процесс развивается очень медленно, часто незаметно для самого человека и охватывает все части органа слуха, участвующие в процессе слуха.

Поражаются и среднее ухо, которое усиливает звуки, и внутреннее ухо, превращающее звуковые импульсы в электрические сигналы, и нервы, по которым электрические сигналы проходят в головной мозг, и слуховые центры в коре головного мозга, которые эти сигналы расшифровывают.

В результате пожилой человек перестает слышать тихие голоса, высокочастотные звуки (например, пение птиц или телефонные звонки), плохо различает в разговоре похожие согласные. Это приводит к трудностям в общении с другими людьми, эмоциональной подавленности человека, ускоряет процесс его интеллектуального угасания.

В зависимости от того, какие структуры органа слуха поражаются, пресбиакузис подразделяется на два самостоятельных вида: кондуктивный (обусловленный дегенеративными изменениями структур среднего уха и уменьшением эластичности костей черепа) и нейросенсорный, который связывается с повреждением чувствительных нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва и центральных образований слуховой системы. Нейросенсорная тугоухость является самой распространенной – она отмечается в 74% случаев. Причинами ее могут служить различные внутренние (генетические и физиологические) и внешние факторы.

Признаки старческой тугоухости:

Ухудшение слуха на высокие частоты.

Невозможность восприятия речи при одновременном разговоре нескольких людей или в шумной обстановке.

Шум в ушах.

Головокружения.

Снижение восприятия шепотной речи.

 Кололи ли вам стрептомицин?

Одной из распространенных причин развития нейросенсорной тугоухости является влияние ототоксических препаратов. Как обнаружилось, широко применявшиеся ранее антибиотики аминогликозидного ряда (стрептомицин, мономицин, канамицин, неомицин, софромицин) оказывают негативное воздействие на слуховой или вестибулярный аппараты, особенно в сочетании с диуретиками (мочегонными средствами). «Поставщиками» такой формы тугоухости прежде всего были врачи-фтизиатры, нефрологи, гинекологи, хирурги – эти специалисты занимались лечением заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами, которые подавлялись именно аминогликозидными препаратами. К счастью, сегодня врачи имеют возможность выбирать необходимые антибиотики других классов, которые не оказывают ототоксического воздействия.

Тем не менее, если у человека выявлено снижение слуха, не исключено, что это следствие влияния препаратов, которыми его лечили много лет назад, в юном возрасте. Как показали многочисленные современные исследования по этой проблеме, после применения аминогликозидных препаратов часто нарушается восприятие тонов высокой частоты – наш слух так устроен, что страдает восприятие прежде всего этих звуков, а не низкочастотных. Человек может даже не заметить такого нарушения и спокойно жить с ним. Но когда с возрастом у него начнут развиваться сосудистые изменения, это значительно ускорит и процесс пресбиакузиса. Специалисты начинают думать, почему у 50-летнего, еще достаточно крепкого человека снизился слух, в то время как причины этого нарушения надо искать в лечении его детских болезней.

Ототоксическая тугоухость плоха тем, что она всегда двусторонняя, то есть поражает оба уха. Но у нее есть и положительный аспект – в отличие от других форм тугоухости она не прогрессирует. Если же снижение слуха неуклонно продолжается, то следует искать другую причину.

 Шум – стимулятор глухоты

Существует также тугоухость, обусловленная внешними факторами, – так называемая социокузия. Одним из главных ее виновников выступает шум. Наверное, многие замечали: если в течение какого-то времени рядом с вами что-то сильно шумит, то после прекращения этого шума вы чувствуете себя словно оглохшим. Так реагирует на шум слуховой анализатор, который снижает свою чувствительность, чтобы адаптироваться к раздражителю. Но если подвергать его постоянному травмированию шумом, то возникает слуховое переутомление, которое приводит к ускоренному изнашиванию структур слуховой системы.

Не случайно люди, которые трудились на фоне сильного производственного шума (на заводах, транспорте, стройках), приобретают с возрастом профессиональную шумовую тугоухость. Это, как говорится, издержки профессии. Но нередко причиной такой же шумовой тугоухости служит увлечение громкой музыкой. Сейчас в возраст 50-60 лет вошли те, кто в юности активно посещал наши первые дискотеки, концерты ВИА, постоянно прослушивал их записи через плееры с наушниками низкого качества. Вот у любителей такой музыки и отмечается стойкое снижение слуха.

Мы, отоларингологи, с тревогой отмечаем: сегодня молодые люди повально увлечены звукопроигрывающей техникой (мало кого можно увидеть в метро без наушников), постоянно посещают дискотеки и рок-концерты с их оглушительным уровнем громкости. В результате у многих уже есть нарушения слуха на уровне восприятия высокого диапазона, а нередко и более низких тонов, что соответствует начальным формам тугоухости. В более старшем возрасте таких «меломанов» ожидают еще более серьезные проблемы со слухом.

Добавлю, что такое же негативное воздействие на слуховую систему оказывает стрельба – в тире, на охоте, наконец при военных действиях. Тем, кто собирается заниматься стрельбой, нужно обязательно покупать в аптеке беруши и закрывать ими слуховой проход. И вообще нужно стараться устраивать себе «праздники тишины» наедине с природой. По наблюдениям ученых, люди, которые живут в отдалении от больших городов и промышленных центров, сохраняют хороший слух до преклонных лет.

• Хотите читать нас в социальных сетях? Пожалуйста: Одноклассники, ВКонтакте. А еще есть Яндекс-Дзен.

К чему приводит свинка

Среди достаточно распространенных причин развития нейросенсорной тугоухости и глухоты – воздействие болезнетворных вирусов и бактерий. Вызываемые ими воспалительные процессы нередко приводят к грубым нарушениям нежных структур внутреннего уха, слухового нерва и слуховых центров мозга, в результате чего теряется нормальная способность воспринимать звуковые колебания. Особенно опасными инфекциями в этом плане являются грипп, ангина, менингит и даже весьма распространенная детская инфекция – паротит (свинка).

Нередки ситуации, когда малыш, переболевший паротитом, перестает слышать на одно ухо, но в силу возраста не может оценить свое состояние. И дефект слуха выявляется случайно через много лет, когда молодой человек, к примеру, проходит медицинскую комиссию при приеме в военное училище или обследует слух по другому поводу. По прошествии столь большого времени мы уже не в состоянии помочь ему восстановить слух. Поэтому хочется напомнить бабушкам: внимательно присматривайтесь к своим внукам после перенесенных ими инфекционных заболеваний – не поворачивает ли кто из них голову, чтобы услышать звук, идущий с противоположной стороны? А лучше отвести ребенка к врачу на специальное обследование.

 Заботиться о сосудах

Есть и еще целая группа причин ухудшения слуха, и связана она с сосудами. Не секрет, что естественные возрастные изменения часто приводят к ухудшению состояния сосудов. Как отмечают исследователи, 73% нарушений функций органов слуха и равновесия имеют сосудистую природу.

Причина кроется в анатомических особенностях кровоснабжения внутреннего уха, которое снабжается кровью через одну длинную и тонкую артерию, которая легко спазмируется. Коллатералей (дополнительных обходных сосудов) на этом участке не имеется, поэтому слуховая зона практически всегда страдает при подобных нарушениях кровообращения и в результате нехватке кислорода и питательных веществ. Это встречается при общих сосудистых заболеваниях, сопровождающихся общей сосудистой патологией: дисциркуляторной энцефалопатии, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, сахарном диабете.

Многочисленные исследования, в том числе и на базе нашего центра, показали, что по мере развития этих заболеваний у пациентов снижается слух и нарушается равновесие, появляются шум и звон в ушах (аналогично ухудшаются и зрение, и мыслительная активность, и психо-эмоциональный статус). О восстановлении нормального слуха в таких случаях говорить не приходится, но заботиться о стабилизации состояния необходимо. Рекомендуется проводить комплексное лечение с назначением препаратов, улучшающих гемодинамику и микроциркуляцию, обеспечивающих питание мозга и снимающих психо-эмоциональное напряжение (кавинтон, танакан, трентал, курантил, аминалон, пирацетам, циннаризин, мексидол и т.д.).

Лечение этими препаратами проводится в зависимости от результатов аудиологического обследования (а люди с нарушенным слухом должны проходить его не менее одного раза в год). Если слух снижается заметно, то препараты вводятся внутривенно в капельной форме в условиях стационара. Если тугоухость не сильно прогрессирует, то можно ограничиться домашним курсовым приемом витаминов, антиоксидантов, ноотропов (препаратов для питания мозга) в таблетках. Наш опыт показывает, что такое лечение помогает стабилизировать состояние слуха или, по крайней мере, не дает быстро развиваться тугоухости.

Что касается лечения шума в ушах (это явление называется тиннитус), то это очень трудная задача. Часто проще восстановить слух, чем избавить человека от шума. Дело в том, что природа каждого шума очень индивидуальна, и столь же индивидуален должен быть выбор лечения – часто то, что помогло одному, ухудшает состояние другого человека.

Помимо медикаментозного лечения тугоухости, многим больным дают эффект акупунктура, магнито- и лазерная терапия и особенно специальные методы физиотерапии – структурирующие токи и метод эндурального фонофореза, который будет скоро внедрен в нашем центре. Эта технология обеспечивает введение лекарственных средств непосредственно в ухо.

 Отодвинуть старость

Что можно сказать о профилактике возрастного снижения слуха сосудистой природы? По сути дела, она сводится к профилактике различных болезней, сопутствующих старости. Умение отодвигать старение организма неотделимо от умения жить. Замечено, что люди, ведущие здоровый образ жизни, придерживающиеся рациональной диеты, поддерживающие интеллектуальную и общественную активность, имеют лучший слух, чем люди того же возраста, не соблюдающие требований здорового образа жизни.

Попутно замечу, что американские врачи, которые целенаправленно и успешно занимаются профилактикой инсультов у людей пожилого возраста, всем после 50 лет советуют принимать малые дозы препаратов, разжижающих кровь и улучшающих мозговое кровообращение, прежде всего аспирин. Предупреждение инсультов – это и предупреждение нарушений слуха, поэтому мы тоже рекомендуем регулярно принимать на ночь по ½-1/4 таблетки ацетилсалициловой кислоты, или аспирина-кардио, или тромбо-асса.

Ну если никакие меры не помогают и у человека под влиянием различных причин наблюдается резкое необратимое снижение слуха? При старческой тугоухости лечение не может предотвратить потерю слуха или полностью его восстановить. На выручку таким больным приходят слуховые аппараты. Некоторые считают, что их использование приводит к усилению тугоухости. Это неправильное, даже вредное представление, основанное на незнании современных средств коррекции слуха.

Современные слуховые аппараты, особенно цифровые, отличаются высокой точностью обработки звука, удобством пользования и красивым дизайном. Специалисты по слухопротезированию подбирают их в зависимости от индивидуальных нарушений слуха человека, что облегчает адаптацию к ношению прибора. Тем более что вовсе не обязательно пользоваться им постоянно, а достаточно надевать, когда требуется общение с людьми или, например, планируется посещение театра, собрания.

Помимо слуховых аппаратов, сегодня существуют и другие приспособления, предоставляющие пожилому человеку возможность слышать и общаться: усилители звука для телевизора, телефонные аппараты с усилителем сигнала и прочее.

Так что не надо замыкаться в мире глухой тишины, отрываться от общения с близкими и друзьями.

• Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

• Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

• Здоровье
  • Все новости о здоровье
  • Болезни сердечно - сосудистой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Глазные болезни
  • ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос»)
  • Болезни нервной системы
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Травмы, отравления
  • Детское здоровье
  • Народная и нетрадиционная медицина
  • Здоровое питание
  • Полезные советы
  • Секс в пожилом возрасте
  • Долголетие
  • Гимнастика для пожилых
  • ВЫВЕСТИ ВЕСЬ СПИСОК НА ЭКРАН

По инф. 3vozrast.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Первые признаки и симптомы рака мочевого пузыря
  
  Рак мочевого пузыря является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний мочеполовой системы. Каждый год тысячи людей становятся жертвами этой опасной болезни, и часто причиной позднего обнаружения рака мочевого пузыря является отсутствие знания о его ранних признаках.
• Имплантация зубов: стоматологи рассказали о плюсах и минусах
  
  Для восстановления утраченных зубов можно использовать съёмные протезы или импланты. Более современным методом считается имплантация. Однако цены на съёмное протезирование гораздо ниже, из-за чего этот способ до сих пор широко распространён.
• Урологи рассказали о современных методах диагностики и лечения простатита
  
  Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может привести к серьёзным последствиям, если вовремя не обратить на него внимание. Симптомы простатита могут быть разнообразными: боли в области промежности, частое мочеиспускание, нарушение эрекции и другие. Для точной диагностики и эффективного лечения используются современные методы, которые при обращении назначает уролог в Омске и других городах России.
• Зубные протезы: виды и материалы
  
  Протезирование зубов сейчас уже становится стандартной процедурой. Редко у кого получается сохранять зубы в идеальном состоянии на протяжении всей жизни. Зубные протезы необходимы тогда, когда нет всех зубов или нескольких. Они бывают несъемными и съемными.
• Офтальмологи рассказали об особенностях консервативного лечения катаракты
  
  Одним из лидеров обратимой слепоты считается недуг под названием катаракта – это возрастное заболевание связано с помутнением хрусталика глаза. Операция факоэмульсификации, в свою очередь, считается одним из лучших методов борьбы с этим заболеванием, но хирургическое вмешательство – это крайняя мера терапии, врачи прибегают к ней только в случае, если все консервативные методы исчерпаны, а улучшения не наступили.
• Почему Аллен Карр умер от рака лёгких?
  
  Наверняка многие знают, кто такой Аллен Карр. Этот человек написал книгу «Лёгкий способ бросить курить», которая помогла миллионам человек избавиться от табачной зависимости. Но иногда в интернете появляются язвительные комментарии на тему, что Аллен Карр боролся с курением, а в результате сам умер от рака легких. Почему это произошло? Расскажем в этой статье.
• Комплексная гигиена зубов, брекет-системы и инновационные методы имплантации: врачи рассказали о современных стоматологических трендах
  
  Забота о здоровье зубов и улучшение их внешнего вида становятся всё более важными в современном мире. Стоматология, в свою очередь, не стоит на месте, предлагая инновационные подходы к лечению зубов и эстетической стороне улыбки.
• Каким образом происходит транспортировка пациентов на инвалидной коляске на большие расстояния? Комментируют медики
  
  Транспортировка лиц, пользующихся инвалидной коляской, на значительные расстояния требует грамотного планирования и внимания к многочисленным деталям. Цель этого процесса – обеспечить безопасность, удобство и комфорт пациента во время поездки. В данной статье представлены основные аспекты и рекомендации медиков по организации таких перевозок.
• Лимфаденит: особенности лечения у детей
  
  Лимфаденит представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы защищают организм от инфекций, и их воспаление может быть вызвано различными причинами. Проявляется патология увеличением лимфоузлов в размерах, иногда болезненностью. Наряду с этим, возможна симптоматика в виде лихорадки, усталости и снижения аппетита.
• Спелеотерапия: эксперты рассказали о пользе метода
  
  Спелеотерапия представляет собой метод лечения и релаксации, основанный на пользе, которую приносит контакт с природными пещерами и подземными полостями. В последние годы этот вид терапии стал более востребованным благодаря своим уникальным свойствам и положительному воздействию на организм человека.
• Стоматологи порассуждали о целесообразности лечения зубов в домашних условиях
  
  Стоматология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний зубов, десен и челюстно-лицевой области. Стоматолог – это врач, который специализируется в этой области. Лечение зубов – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и функций зубов. В этой статье стоматологи порассуждали на тему целесообразности самолечения зубов в домашних условиях.
• Реанимобиль, санитарная авиация, поезд: медики рассказали, какими вариантами перевозки лежачих больных сейчас пользуются
  
  Существует несколько видов перевозки больных, которые находятся в лежачем положении. Обычно такую перевозку классифицируют по типу используемого транспорта и месту, куда нужно доставить пациента, объяснили медики.
• Врачи рассказали, какие виды протезирования используются в современной стоматологии
  
  Протезирование – это процедура, которая позволяет восстановить утраченные зубы, функциональность зубного ряда, а также – красоту улыбки. Восстановление функциональности и внешнего вида зубов с помощью искусственных конструкций становится оптимальным решением в случае их потери из-за травмы, кариеса, пародонтита и других заболеваний.
• Что такое хронический простатит и какие способы его лечения наиболее эффективны? Комментируют урологи
  
  Хронический простатит – это длительное воспаление предстательной железы у представителей сильного пола. Заболевание может быть вызвано инфекцией или активностью бактерий. Также встречаются неинфекционные причины, такие как повреждение тканей или аутоиммунное воспаление.
• Медики рассказали о типах сахарного диабета и средствах контроля состояния пациентов
  
  В современном мире сахарный диабет стал одним из наиболее распространённых и серьёзных заболеваний, затрагивающих жизни миллионов людей. Это хроническое состояние, связанное с недостаточным производством инсулина или его неэффективным использованием, представляет собой значительный вызов для пациентов и медицинского сообщества.
• Геморрой и беременность: что нужно знать?
  
  Таким неприятным недугом, как геморрой, страдают многие люди на нашей планете независимо от пола и возраста. Так, согласно статистике, это заболевание беспокоит 130-145 человек из 1000 и встречается примерно с одинаковой периодичностью у мужчин и женщин. Тем не менее, существует множество причин появления геморроя, и одной из них является беременность.
• Что такое световая пломба? Комментируют стоматологи
  
  Световая пломба – это современный метод лечения и восстановления зубов, который широко применяется стоматологами по всему миру. Этот метод основан на использовании специального светополимера, который за считанные секунды затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Это позволяет значительно сократить время пребывания пациента в стоматологическом кресле и улучшить качество лечения, отмечают стоматологи.
• Грыжа позвоночника: нестандартная операция по удалению, один из подходов в лечении предлагает доктор Бубновский, у мужчины из-за необращения к врачам могли отказать ноги и другое
  
  Нестандартную операцию по удалению межпозвонковой грыжи провели нейрохирурги в Пскове. Операция проходила в местной ОКБ. Мужчина жаловался на приличные поясничные боли, которые распространялись к тому же на правую ногу. При присаживании боли становились сильнее. Это беспокоило мужчину больше месяца. При проведении исследования была выявлена межпозвоночная грыжа. Далее специалисты провели операцию с нестандартным подходом по удалению грыжи – экстраламинарным. После пациент был выписан домой. Его состояние удовлетворительное.
• Новости стоматологии: полезные сладости, дентальные импланты и праздник профессионалов
  
  Всем известно, что сладости для зубов вредны. Но, оказывается, можно найти и полезные вкусняшки. Так, врач-стоматолог Виктория Желудкова, пишет издание «Известия», считает полезными леденцы и жвачки с ксилитом. Ксилит – сахарозаменитель, не усваивающийся бактериями. Также он нормализует кислотно-щелочной баланс полости рта после трапез, а это снижает риски развития кариеса. Есть и натуральные полезные сладости. Например, свежие фрукты и сухофрукты, зефир, мармелад или натуральный. Сладкое рекомендуется употреблять после еды. И не забывать регулярно чистить зубы и раз в полгода посещать стоматолога.
• Методы борьбы с сезонными простудными заболеваниями: врачи поделились советами, как не заболеть даже в периоды эпидемий
  
  Не так давно весь мир охватила серьёзная пандемия, и отголоски её мы слышим и по сей день. Однако у всех есть друзья и знакомые, которых не коснулся данный недуг ни в тяжелой, ни в лёгкой форме. С чем связана их устойчивость? Считается, что есть специальные методы, которые помогают не заболеть в такие периоды. Некоторыми из них поделились врачи в той статье.